全自動血細胞分析儀聯合血涂片細胞形態學在血常規檢驗中的臨床探究

莊曉靜

【摘要】目的：探討全自動血細胞分析儀聯合血涂片細胞形態學應用于血常規檢驗中的臨床意義。方法：以我院160例行血常規檢驗患者（2018年5月至2019年1月）為研究對象，行動態隨機分組，對照組及觀察組各80例，對照組采取全自動血細胞分析儀檢查，觀察組在此基礎上，聯合血涂片細胞形態學檢查。觀察兩組白細胞、紅細胞、血小板陽性，對比檢查結果。結果：觀察組白細胞、紅細胞、血小板陽性概率分別為93.75%、91.25%、96.25%，均高于對照組，P<0.05;血細胞分析儀陽性率為55.00%，聯合檢測指標為17.50%，單用血細胞分析儀假陽性概率為37.50%。結論：全自動血細胞分析儀聯合血涂片細胞形態學應用于血常規檢驗中，效果較佳，可提高檢出率。

【關鍵詞】全自動血細胞分析儀;血涂片細胞形態學;血常規檢驗

【中圖分類號】R821.4+2【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）06-103-02

全自動血細胞分析儀檢查精確度高，具有操作方便、檢測速度快等優勢，廣泛應用于臨床中，但此方法并不能識別細胞形態，故而，無法篩查異常細胞形態學，存在漏診、誤診現象[1]，不利于疾病診治，血涂片細胞形態學檢查則可避免此類現象。本文抽取2018年5月至2019年1月的160份血液標本進行研究，旨在分析全自動血細胞分析儀聯合血涂片細胞形態學應用于血常規檢驗中的臨床意義，為臨床工作提供理論依據。

1 基礎資料、方法

1.1 資料

抽選我院160例行血常規檢驗患者（2018年5月至2019年1月）進行此次研究，動態隨機分組。

對照組：共80例，男女之比為49：31，年齡最大61歲，最小23歲，平均（41.09±2.62）歲。

觀察組：共80例，男女之比為46：34，年齡最大63歲，最小21歲，平均（41.33±2.47）歲。

兩者上述資料無差異，P>0.05。

1.2 方法

對照組采取全自動血細胞分析儀檢查，使用細胞分析儀及配套試劑、配件，抽取空腹靜脈血兩毫升，檢測時間控制在采血一小時內，嚴格根據說明書操作進行。

觀察組在此基礎上，聯合血涂片細胞形態學檢查，使用顯微鏡檢查，采集空腹靜脈血兩毫升（一小時內使用），瑞氏染劑染色，顯微鏡觀察細胞形態及其數量，檢測、復檢操作應在五天內完成。

1.3 指標

觀察兩組白細胞、紅細胞、血小板陽性，對比檢查結果。

白細胞參考范圍：4～10×109

紅細胞參考范圍：男（4～5.5×109）、女（3.5～5.0×109）

血小板參考范圍：100～300×109

1.4 統計學處理

均為計數資料，百分比表示，卡方檢驗，軟件分析采取SPSS19.00，數據對比P<0.05則說明兩者有統計意義。

2 結果

2.1 兩組白細胞、紅細胞、血小板計數對比

觀察組白細胞、紅細胞、血小板陽性概率分別為93.75%、91.25%、96.25%，均高于對照組，P<0.05，如表一所示：

2.2 觀察組檢查結果分析

血細胞分析儀檢查陽性率為55.00%（44/80），聯合檢測數據為17.50%（14/80），對照組存在假陽性狀況，概率為37.50%，如表二所示：

3 討論

血細胞分析儀主要是通過光電信號對細胞種類等進行判斷，其僅適用于正常形態細胞，而對于出現病理變化的細胞則無良好效果，需要借助顯微鏡檢查，但實際過程中，實驗室人員不足，工作量大，通過規范鏡檢得出檢查報告存在一定難度，故而，尋找更為快捷、簡單的方法意義重大[2～3]。

本文觀察組在常規全自動血細胞分析儀檢查基礎上，予以血涂片細胞形態學，對可疑細胞進行重點觀察，通過全自動血細胞分析儀做出初步篩查，之后予以針對性重點觀察，既能夠保證檢查質量[4]，又可有效提高檢查效率，可靠性高。鏡檢過程中應對粒細胞變化加以注意，出現細菌感染時，可見中性粒細胞毒性變化、核象變化，白細胞增高并不一定均為感染所致，血小板水平與紅細胞碎片、微生物、灰塵等因素均有直接關系，此次結果可見 ，觀察組白細胞、紅細胞、血小板陽性概率分別為93.75%、91.25%、96.25%，均高于對照組，P<0.05;血細胞分析儀陽性率為55.00%，聯合檢測指標為17.50%，單用血細胞分析儀假陽性概率為37.50%。觀察組單用全自動血細胞分析儀檢查，存在明顯假陽性現象，聯合血涂片細胞形態學檢查可有效避免此類現象，便于疾病診斷及下一步治療。于晨浩[5]曾對血常規檢驗中全自動血細胞分析儀與血涂片細胞形態學的應用效果進行研究，結果與本文有所類似，這也進一步表明此方法的應用可靠性及可行性。

綜上所述，全自動血細胞分析儀聯合血涂片細胞形態學應用于血常規檢驗中，效果較佳，可提高檢出率，又可提高檢測速度，值得進一步推廣使用。

參考文獻：

[1]覃平良.全自動血細胞分析儀與血涂片細胞形態學在血常規檢驗中的聯合應用[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（19）：180-181.

[2]楊巍.全自動血細胞分析儀與血涂片細胞形態學在血常規檢驗中的聯合應用效果[J].中國醫療器械信息，2017，23（19）：40-41.

[3]肖敘平.全自動血細胞分析儀與血涂片細胞形態學在血常規檢驗中的應用價值[J].中國醫療器械信息，2016，22（8）：37-38.

[4]甘連樂.全自動血細胞分析儀聯合血涂片細胞形態學在血常規檢驗中的臨床意義[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（35）：140-141.

[5]于晨浩.血常規檢驗中全自動血細胞分析儀與血涂片細胞形態學的聯合應用價值探討[J].中國醫療器械信息，2017，23（8）：33-34.