心理護理在骨髓移植臨床護理中的應用價值分析

鄒柳芳

【摘要】目的：分析心理護理在骨髓移植臨床護理中的應用價值。方法：選取本院2018年4月～2019年2月行骨髓抑制的74例患者，并隨機劃分成兩組，其中將采取常規護理的37例患者作為對照組，將在常規護理基礎上施以心理護理的37例患者作為護理組。比較兩組情緒狀態、護理滿意度。結果：護理后，兩組焦慮、抑郁評分均與護理前相比均有改善（P<0.05），且護理組改善情況優于對照組（P<0.05）;護理組護理滿意度評分（93.47±5.02）分較對照組的（87.21±6.83）分高（P<0.05）。結論：對行骨髓移植治療的患者施以心理護理，可明顯改善患者情緒狀態，有效提升其對護理工作的滿意度。

【關鍵詞】心理護理;骨髓移植;情緒狀態

【中圖分類號】R4735【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2019）06-101-02

骨髓移植是目前治療白血病、再生不良性貧血等血液病最為有效的手段，但因移植治療環境較為封閉，治療過程長，加上移植中使用大量化療藥物所致的毒副作用，容易使患者產生諸多心理問題，不僅會影響其對治療的配合度，還將阻礙康復進程[1]。因此，有必要針對骨髓移植治療患者的負面心理狀況進行有效干預。本研究將心理護理應用于骨髓移植臨床護理中，獲得良好的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

將本院2018年4月～2019年2月接受骨髓抑制的74例患者作為研究對象，按照護理方案的不同劃分成對照組與護理組，每組各37例。對照組男24例，女13例;年齡18～53歲，平均（35.62±6.29）歲。對照組男23例，女14例;年齡19～51歲，平均（35.25±6.07）歲。對比兩組基線資料，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組施以常規護理，包括入移植倉前協助做好各項檢查，入倉后落實各項消毒隔離措施，就口腔黏膜炎、出血性膀恍炎等骨髓移植并發癥進行預防性護理，給予飲食護理以及出院指導等。

護理組在對照組基礎上采取心理護理，具體內容如下：（1）患者進入醫院后，護理人員應熱情地接待患者，并以真摯友好的態度、得體的措辭和患者溝通，從而快速拉近彼此之間的距離。同時，通過和患者交談，獲知其家庭情況、職業、性格特點等信息，并了解其對疾病的看法，以便于確定后續交流的方向。（2）認知教育：采取一對一講解、專題講座等多種教育形式向患者普及骨髓移植的目的、具體方法、注意事項以及預后效果，以加深患者對疾病的了解。與此同時，糾正患者錯誤認識，并就疑難問題予以詳細解答，以使患者積極面對疾病及治療。（3）個體化心理疏導：多給予患者關愛，定期對患者情緒狀態進行評估，對于存在不良情緒的患者，應深入分析其不良情緒形成的原因，并結合個體情況施以針對性的心理疏導。此外，還使患者掌握身心放松的方法，如音樂療法、腹式呼吸等，以舒緩患者壓力及不良情緒。

1.3 觀察指標

（1）兩組護理前后情緒狀態采用Zung氏焦慮、抑郁自評量表進行量化評定。上述量表臨界值分別為50分、53分，如達到此臨界值，則表示存在焦慮、抑郁情緒，且分值愈高，焦慮、抑郁情緒愈嚴重。（2）出院前1d，向兩組發放自制滿意度問卷，以了解其對護理服務的滿意情況。問卷總分100分，評分愈高，患者滿意度愈高。

1.4 統計學方法

應用SPSS18.0軟件處理數據，以（x±s）表示計量資料，用t檢驗，當P<0.05時，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較焦慮、抑郁評分

兩組護理前焦慮、抑郁評分比較無顯著差異（P>0.05）;護理后兩組焦慮、抑郁評分均呈下降態勢（P<0.05），且護理組下降幅度與對照組相比更為顯著（P<0.05），詳見表1。

2.2 比較護理滿意度

護理組患者對護理服務的滿意度評分為（93.47±5.02）分，對照組為（87.21±6.83）分，護理組患者對護理服務的滿意度評分高于對照組（t=4.492，P=0.000）。

3 討論

骨髓移植主要是通過采取靜脈方式向患者機體內輸入正常造血干細胞，以使患者造血功能得以重建。因此治療方法起效快、療效確切，故其廣泛應用于惡性血液病、部分實體瘤治療中。但接受骨髓移植治療的患者通常會因為長期經受病痛困擾而出現焦慮、抑郁等負面情緒，加上患者擔心骨髓移植風險及預后不佳等，往往導致患者負面心理加重，從而會對治療造成不利影響[2]。因此，實施有效干預改善骨髓移植治療患者負面心理具有重要意義。

本研究將心理護理引入骨髓移植護理中，要求護理人員掌握豐富的醫學心理學知識，采取適當的教育方式矯正患者對疾病及治療的片面認知，并針對患者疑惑難題進行有效解答與引導，從而有利于緩解患者心理壓力。此外，密切觀察患者情緒變化，及時就患者存在的負面情緒實施個體化疏導，且幫助患者選擇適宜自己的方法來對心理進行自我調控，最終可使患者擺脫負面情緒，以昂揚的精神狀態面對治療[3]。本研究結果顯示，護理后，兩組焦慮、抑郁評分均低于護理前，且護理組均低于對照組;護理組護理滿意度評分與對照組相比較高。表明采取心理護理可有效降低患者焦慮、抑郁程度，大大提高其對護理服務的滿意度。

綜上所述，在骨髓移植臨床護理中應用心理護理可使患者焦慮、抑郁狀況有很大程度改善，且能促使其對護理工作的滿意度大大提升。

參考文獻：

[1]唐葉丹，徐麗.造血干細胞移植患者的心理評估及護理[J].當代護士（下旬刊）， 2018， 25（10）：146-148.

[2]沙思洪.舒適護理在骨髓移植患者護理中的應用分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志， 2018， 6（28）：109-110.

[3]徐盈盈.心理護理在骨髓移植患者中的應用價值分析[J].醫藥前沿，2016，6（17）：269-270.