臨床護理路徑對提高40例肺癌手術(shù)患者護理質(zhì)量的影響效果

晉秀芳

【摘要】目的：探尋肺癌手術(shù)患者臨床有效的護理方法。方法：從我院2018年治療的肺癌手術(shù)患者中隨機抽取80例，采取雙盲篩選法將其均分為對照組與觀察組，分別接受常規(guī)護理及骨科護理臨床路徑，對比兩組臨床效果。結(jié)果：觀察組護理滿意度均高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：臨床上，我們應(yīng)學習采用臨床護理路徑的護理方法，提高肺癌手術(shù)患者護理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】肺癌;手術(shù);臨床護理路徑;護理滿意度

【中圖分類號】R821.4+2【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）06-074-01

臨床上，肺癌是一種典型的惡性腫瘤，手術(shù)是治療的有效方法，術(shù)后患者肺部生理功能明顯降低，極易出現(xiàn)呼吸衰竭、肺部感染、深靜脈栓塞等一系列并發(fā)癥[1]。針對性有效的護理干預可為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，避免并發(fā)癥的出現(xiàn)，提高護理滿意度。臨床護理路徑是現(xiàn)階段比較流行的護理模式，其具有流程性、時間性與清晰性特征，基于臨床診斷、疾病或手術(shù)實施的標準化、規(guī)范化護理流程。通過這一護理模式，可對病情進展予以有效控制，強化臨床治療效果。鑒于此，本研究選取特定對象，嘗試采用臨床護理路徑干預方式，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年期間我院治療的肺癌患者80例，均接受手術(shù)治療，自愿參與本次研究，且排除存在精神疾病的患者、嚴重臟器疾病者、妊娠者等，并能夠?qū)⒆约簝?nèi)心訴求正常表達出來。其中男女比例為48：32，平均年齡為（44.5±1.5）歲。以雙盲篩選法把所抽取的病例資料均分為觀察組與對照組，兩組一般資料差異不明顯，對于本次研究結(jié)果的統(tǒng)計影響較小。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)圍手術(shù)期護理，向患者細致介紹病區(qū)環(huán)境，廣泛宣傳疾病知識，術(shù)后加強用藥指導，并告知各種注意事項。觀察組接受臨床護理路徑干預，入院后將護理路徑表張貼在患者床頭，根據(jù)路徑表內(nèi)容逐實施，完成一項過后予以簽字。

1.2.1 臨床路徑表

護理人員廣泛查閱疾病相關(guān)資料，并結(jié)合患者的具體病情、性格特征、文化程度，并立足于醫(yī)院實際，為患者制定出科學合理的臨床路徑表[2]。

1.2.2 住院時護理

入院時，護理人員將醫(yī)院環(huán)境、病房設(shè)施使用方法、主治醫(yī)生及責任護士進行詳細介紹，并耐心地講解肺癌相關(guān)知識、病因、并發(fā)癥及相關(guān)手術(shù)注意事項。

1.2.3 住院期護理

①心理護理：住院治療期間，護理人員應(yīng)積極主動地患者交流溝通，注重患者心理壓力的緩解，引導患者保持積極樂觀的心情，及時疏導與調(diào)控患者的心理狀態(tài);②日常護理：采取講座、發(fā)放宣傳冊的方法向患者及家屬予以健康宣教，強化患者對疾病的認知。同時，每天認真地打掃病房，及時更換床單被罩，為患者創(chuàng)設(shè)優(yōu)質(zhì)的病房環(huán)境。③飲食指導：術(shù)后1d應(yīng)食用半流質(zhì)食物，然后漸漸改變?yōu)楦叩鞍?、高纖維的食物。④疼痛護理：對患者生命體征進行細致觀察，詢問患者的主觀感受，并對疼痛程度予以準確評價。如果疼痛感較強，可引導患者進行深呼吸，并采取轉(zhuǎn)移注意力的方法，例如聊天、看電視、朗讀等。如果疼痛明顯，應(yīng)嚴格遵照醫(yī)囑予以鎮(zhèn)痛泵。

1.2.4 出院指導

出院時，就預后注意事項為患者做一簡單介紹，叮囑患者家屬密切觀察患者，如果發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)第一時間入院接受治療。

1.3 觀察指標

對于兩組患者的護理滿意度，采用本院自擬的調(diào)查問卷，每一項調(diào)查內(nèi)容主要設(shè)定了非常滿意、滿意、一般滿意或不滿意四個選項。

1.4 統(tǒng)計學分析

調(diào)查數(shù)據(jù)值以SPSS18.0統(tǒng)計學軟件給予處理，臨床觀察指標采取%表示，經(jīng)X2檢驗，P<0.05代表有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。

2 結(jié)果

通過不同護理方式后，觀察組護理總滿意度為95.0%，對照組為67.5%，通過統(tǒng)計學分析，觀察組護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05），詳見表1。

3 討論

肺癌是呼吸科常見的惡性腫瘤，治療過程中應(yīng)接受有效的護理干預，以此來強化臨床治療效果。傳統(tǒng)護理模式則是基于問題實施指導，系統(tǒng)性及預見性較為缺乏。臨床護理路徑的運用，是傳統(tǒng)護理方法的革新，有利于強化護理質(zhì)量[3]。臨床護理路徑注重護理人員主觀能動性的發(fā)揮，而傳統(tǒng)護理模式下護理人員則是根據(jù)規(guī)范化的醫(yī)囑開展工作，缺乏針對性，護理重點模糊，護理人員責任意識不強，所以難以為患者提供優(yōu)質(zhì)、精心的護理服務(wù)。采取臨床護理路徑則明確護理計劃，基于患者疾病情況實施針對性有效的護理干預，為患者提供更細致的護理服務(wù)，提高患者護理滿意度。本研究在肺癌手術(shù)患者治療過程中運用臨床護理路徑，其研究結(jié)果表明，觀察組護理滿意度均高于對照組（P<0.05），這充分證實了臨床護理路徑這一護理方式的臨床價值，值得我們學習與借鑒。然而，因本研究所選取的病例有限，為了驗證臨床護理路徑干預方式的有效性，還需開展打樣板研究。

參考文獻：

[1]王峰.臨床護理路徑對提高肺癌手術(shù)患者護理質(zhì)量的影響效果觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2018（3）：148-150.

[2]麥月蘭，阮柳紅，陳素英，等.臨床護理路徑在肺癌患者圍術(shù)期的實施及效果評價[J].國際護理學雜志，2015（2）：166-168.

[3]周玲.臨床護理路徑對提高肺癌手術(shù)患者護理質(zhì)量的影響效果[J].醫(yī)藥前沿，2015，10（22）：301-302.