依托咪酯復合不同藥物麻醉在無痛胃鏡檢查中的不良反應比較

李文亮

【摘要】目的：分析在無痛胃鏡檢查中應用依托咪酯聯合不同麻醉藥物產生不良反應的比較。方法： 收集本院150例患者將其隨機分為：BF組：芬太尼和丙泊酚;EF組：芬太尼和依托咪酯;EFM組：芬太尼復合咪唑安定+依托咪酯聯合組，每組各100例。結果：麻醉醫師的VAS評分，EF和EFM分別高于BF組（P <0.05）。結論：依托咪酯在無痛胃鏡檢查中的效果較丙泊酚等麻醉藥物更具有優勢，安全性較高，可在臨床上廣泛推廣應用。

【關鍵詞】依托咪酯;麻醉藥物;無痛胃鏡

【中圖分類號】R174+.6【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）06-028-01

無痛胃鏡檢查相對一般胃鏡檢查而言，縮短了患者檢查時間，同時減少患者胃鏡檢查帶來的痛苦，因此近年來被廣泛應用于臨床[1-3]。本研究旨在分析150例患者在無痛胃鏡檢查中應用依托咪酯復合不同麻醉藥物后的不良反應。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集本院2017年4月-2018年5月通過我院做無痛胃鏡檢查的150例患者患者，年齡29-52歲之間，將其隨機分為三組。各組患者間的性別、年齡、體重等一般資料比較均無統計學意義。

1.2 給藥方法

BF組：芬太尼（0.1mg/2m1）生理鹽水稀釋到10ml+丙泊酚20ml;EF組：依托咪酯20ml+芬太尼（0.1mg/2m1）生理鹽水稀釋到10ml;EFM組：將同等劑量的芬太尼與咪唑安定（2mg/2m1）混合生理鹽水稀釋10ml+依托咪酯20ml，進行雙盲法給藥。各組患者于檢查前5min口服胃鏡潤滑膠漿lOml，依據隨機表雙盲法在檢測前的5-10s內靜脈給藥，等患者出現睫毛反射消失后進行檢查，術中隨時觀察患者情況有必要時追加劑量。

2 結果

2.1 BF組、EF組、EFM組三組患者手術情況比較 見表1。

3 討論

目前丙泊酚作為麻醉藥物在國內外無痛胃鏡檢查中的應用較為廣泛，關于依托咪酯的應用目前相對少見[4-6]。較為常用的丙泊酚因其具有麻醉起效快，術后蘇醒時間短，恢復快等優點被廣泛使用，但其對心血管系統、呼吸系統存在明顯影響，可以抑制兩大系統的正常生理作用，可引起患者呼吸變淺、呼吸道不暢等不良反應。有研究發現[7-9]，在無痛胃鏡檢查中應用依托咪酯，對患者呼吸系統及心血管系統的抑制作用較丙泊酚明顯減少，可以使患者心血管生理及呼吸方面保持平穩，因此近年來開始被不斷用于臨床[10]。

本研究結果顯示，與BF組、EF組比較EFM組患者的誘導時間明顯減少;蘇醒時間明顯多于BF組、EF組，表明依托咪酯復合芬太尼-咪唑安定，能夠減少無痛胃鏡檢查的誘導時間，但對蘇醒時間沒有明顯優勢，而依托咪酯復合芬太尼的蘇醒時間則相對較少。各組間的術后不良反應比較，與BF組、EF組比較EFM組患者術后發生惡心嘔吐、注射痛、的例數明顯降低，由此可說明依托咪酯聯合不同麻醉藥物應用，可明顯減少不良反應的發生。

綜上所述，在無痛胃鏡檢查中應用依托咪酯復合不同麻醉藥物，可使患者可能出現的呼吸暫停、低血壓及注射痛等不良反應的發生率顯著減少，這方面優于丙泊酚等麻醉藥物;且依托咪酯在無痛胃鏡檢查中的綜合效果類似于丙泊酚等麻醉藥物，其又比較安全，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻：

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