說說肝臟那些事兒

李冰

【中圖分類號】R821.4+2【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）06-012-01

我們從一份檔案講起。

姓名：肝臟。簡稱：肝兒。性別：不限。無論您是男的還是女的，這東西都是必需品。體重：平均 1.5千克，相當于 3瓶礦泉水的重量，相對于您的體重來說，這都不算事，所以出門您就帶著吧，不會把您累著的。

體內最大“化工廠”

別看肝臟重量只有 1.5千克，但是在人類實質性臟器里，絕對是重量級，排名第一。您可能要問，什么是實質性臟器？很簡單，實質性臟器可以理解成“土豆”，那些實心的，比如肝臟、脾臟、腎臟等一眾實在的“兄弟”都可以這么理解。那些空腔臟器可以理解成什么呢？“空心菜”，外邊一層皮，里邊空空蕩蕩，比如胃、小腸、大腸等。在實質性臟器里邊肝臟不僅重量第一，體積也是老大。

老大可不是好當的，老大就要有老大的樣子，所以肝臟干的活最多、最累，主要負責營養物質的吸收工作，肩負膽汁分泌的重任，在解毒和免疫防御方面也是行家里手，這么說吧，就是一份操心、勞力又需要飽含熱情的工作。由于高標準、嚴要求，這個活兒可不是誰想干就能干，沒有金剛鉆還真攬不了這份瓷器活兒，而且獨此一家，沒有替補。

需要說明的是，肝臟是人體內最大的“化工廠”。在肝臟中發生的化學反應有多少種呢？高達 1500種以上。這種小體積、高產出的工作效率，可以秒殺現在的所有化工廠。每分鐘流過肝臟的血液有多少呢？大概1000毫升。這 1000毫升的血液可不是一走一過，揮一揮衣袖，不帶走一片云彩，肝臟是要開足馬力地干活兒才行，化有毒為無毒，化半成品為成品。簡單計算一下，每分鐘 1000毫升，那么一小時是多少？是 6萬毫升，也就是說，肝臟每小時處理約 60千克的血液，24小時的工作量是處理將近 1噸半的血液。

可以想象，這是多大的一個工作量，所以給肝臟發一個優秀勞模的獎狀一點兒也不過分。您可能要擔心了，肝臟這么玩命地干，不休息啊？累壞了可怎么辦？上面說了，獨此一家，沒有替補。實際上，肝臟擁有一個無與倫比的優勢，那就是自我恢復能力。日常的工作它只要有 1/3的肝細胞干活兒就夠了，看來給勞模獎還不夠，還要發一個績效獎。它可能采取的是輪休制，否則早就罷工了。

這并不意味著您可以肆無忌憚地折騰，比如天天喝酒，老讓它連軸轉，它可就真給您撂挑子。一旦肝臟不好好干活兒，您就體會到老實人是怎么發脾氣的。到時候您就攤上事兒。

哪些因素會讓肝得病

正常的肝臟像一塊海綿，儲存大量的血液，在里邊加工身體需要的各種物質。但是肝硬化像什么呢，就像是海綿的每個孔里都塞了沙子，失去吸收血液和儲存血液的能力，您也可以理解為海綿變成板磚。那又是誰干的壞事呢？這需要不停地查找原因，找到原因，醫生才能夠對癥下藥。

肝硬化有十大元兇，最狠的是叫作病毒性肝炎的團伙，危害相當大，六成肝硬化是由該團伙作案。其次是慢性酒精中毒，這個家伙的危害性逐年上升，如果與酒精為友，必受其害。第三是免疫紊亂，自己人跟自己人打起來。第四個元兇叫脂肪肝，其危害性正隨著生活條件的日益改善而逐年增加。第五名是藥物或者化學毒物，藥物導致的肝臟炎癥屢見不鮮，在長期服藥的同時注意保護肝臟還是很有必要的。第六名叫膽汁淤積，肝臟不停地工作，生產出物美價廉的膽汁，可是銷路不暢，導致產品積壓，最后工廠停產甚至倒閉。

第七個元兇是胎里帶的，也就是說自從出生開始，就已經埋下導致肝硬化的禍根。老八是肝靜脈的回流出現障礙，肝臟是個勤勞的員工，對于需要處理的血液來者不拒，但是地方有限，必須處理完隨時運走才行，現在是處理完不運走，還在肝臟里放著，占地兒，肝臟不是不想干，而是沒地方干。血吸蟲經過不懈努力，排到老九的位置，但是需要有特定的環境才行，比如南方。最后一名最令人頭疼、看不見、摸不著、理不清，是個神秘人，被稱為隱源性肝硬化，翻譯過來就是病因不明。

要想肝臟健康，咱們就得盡力遠離這十大元兇。

（摘自《中國醫藥報》2018年 12月 28日 圖 /圖蟲）