責任制整體護理環境下分級護理帶教模式探討

潘賢聰

（富順縣婦幼保健院，四川 自貢 643000）

0 引言

在臨床上，醫院十分重視對新進人才能力和綜合素質的培養情況，臨床護理帶教工作每年都會受到醫院的重視。臨床實習是幫助新入職護士學習、熟悉、融入醫院最有效的途徑，新入職護士在實習過程中能夠將書本知識與臨床實踐工作相結合起來，提升對自身職業的認知與了解[1]。在對新入職護士進行帶教的過程中，護理人員采用臨床分級護理干預模式，將患者的疾病嚴重程度進行分級并展開相應的護理干預，促進疾病的認知。據研究發現，臨床帶教實行分級護理帶教模式，可以有效的將不同的臨床知識傳授給新入職護士，加深其對疾病護理學的認知，提升自身綜合素質，最終成為臨床工作中一名合格的護理人員[2]。在此疾病基礎上，筆者為了進一步探討責任制整體護理環境下分級護理帶教模式的臨床效果，分別對兩組展開研究，對比，具體實施過程如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2017年8月至2018年7月在本院開展實習帶教的66例新入職護士，根據差異性的護理帶教模式，將全部的新入職護士分為參考組、研究組每組各有新入職護士33例。參考組有女33例；年齡為18-22歲，平均（20.1±0.8）歲。研究組有女性33例；年齡為19-23歲，平均（20.5±0.4）歲。此次研究的所有新入職護士均具知情同意權。在基本資料上，兩組新入職護士沒有統計學意義存在（P＜0.05），分組展開比較。

1.2 方法

參考組新入職護士按照實習綱領，護理人員實行常規帶教模式，分配帶教老師，在臨床工作中，帶領新護士共同參與，為患者進行護理操作的時候，帶教老師要在一旁監督、指導，為其講解此項護理操作的原理與相關知識。在進行護理時，可適當是對其掌握的護理知識進行提問，查看其疾病知識的掌握情況，并對護士錯誤的臨床知識進行指導，幫助其改善疾病認知，提升自身護理知識的掌握度。在新入職護士出科的時候，帶教老師要對新入職護士的實習效果進行檢驗，對新入職護士進行專業知識、操作技能方面的考核，并將成績記入新入職護士的實習手冊內，做好記錄[3]。研究組實行分級護理帶教模式，在責任制整體護理環境下，實行分級護理帶教工作，從基礎護理、護理技術操作、綜合護理能力、急救技術這幾個方面，對新入職護士的實習工作展開干預，及時對其工作中的問題進行調整。護士長對帶教老師的帶教工作進行分級管理、安排，統一安排新入職護士學習各科室的護理知識、操作技能，使用統一的考試卷子對其知識掌握情況進行檢驗，檢驗相關操作技能的熟練度、正確性[4]。

1.3 觀察指標

對新入職護士的臨床知識的掌握度、綜合能力評分、新入職護士滿意度進行觀察，其綜合能力的評分滿分是100分，帶教老師依照新入職護士的臨床實習效果、對其綜合能力進行評價，采用本院自制的新入職護士滿意度調查問卷表對新入職護士滿意度展開調查，主要包括3個等級，評分大于90分，小于100分確定為非常滿意；評分高于60分，小于90分確定為基本滿意，評分低于60分認定為不滿意。總體滿意率=（非常滿意例數+基本滿意例數）/總例數×100%。新入職護士的臨床知識掌握度包括掌握：本科室的相關疾病知識帶教老師提問均知曉答案，理論試卷考核在90分以上，未掌握：提問疾病知識不能全面回答出來，理論試卷得分在60分以下。

1.4 統計學方法

此次研究所有的數據，統計軟件利用SPSS 19.0展開探究、處理，利用（）去表示計量資料，計量資料的檢驗使用t展開，計數資料的檢驗應用χ2進行，差異存在統計學意義（P＜0.05）。

2 結果

2.1 對比臨床知識掌握度

研究組新入職護士有1例未掌握，本組的臨床知識掌握度為96.7%，參考組有8例未掌握，其臨床知識掌握度為75.8%，研究組新入職護士的臨床知識掌握情況顯著比參考組高（P＜0.05），(χ2=4.631，P=0.031)。

2.2 對比綜合能力評分

研究組的綜合能力評分為（90.8±1.8）分，參考組為（80.1±1.7）分，研究組的綜合能力評分比參考組改善明顯（P＜0.05），(t=34.148，P=0.000)。

2.3 對比新入職護士滿意度

研究組新入職護士滿意度為97.0%，參考組為72.7%，研究組的護理滿意度比參考組改善明顯（P＜0.05），如表1所示。

表1 對比新入職護士滿意度[n（%）]

3 討論

新入職護士在臨床上的實習工作，需要長期的引導、練習，其自身的綜合素質才能得到提升。對此實行分級護理帶教模式，該方法是一種比較新穎的護理帶教模式。在實施過程中醫院、相關部門、科室及帶教老師進行分層管理、分配帶教任務，規劃相應的帶教方案。對實習護理人員臨床學習、工作的干預比較廣泛，可以幫助其提升整體的職業素養[5]。分層護理帶教的實行，增加了新入職護士與帶教老師之間的交流、溝通，在一定程度上促進其和諧相處，并改善新入職護士的工作狀態，讓整個帶教過程處于一種輕松的氛圍，改善了常規帶教工作中的刻板、老舊的帶教方式。科室帶教老師和新入職護士一同參與臨床知識的學習中，既可以幫助帶教老師復習基礎知識，又能促進新入職護士學習。分級帶教護理與常規帶教護理相比較起來，對新入職護士帶教的改善效果明顯，能夠改善新入職護士自身的綜合素質。每一層護理干預針對的相關知識不同，能夠全面改善護理知識的掌握度[6]。

綜上所述，責任制整體護理環境下分級護理帶教模式的臨床效果明顯，對新入職護士臨床知識的掌握度、新入職護士滿意度、綜合能力評分均有積極的影響作用，建議臨床上推廣。