老年自身免疫性肝炎(AIH)患者臨床檢驗特點的回顧性研究

陳鵬

（內蒙古科技大學包頭醫學院第一附屬醫院 營養科，內蒙古 包頭 014010）

0 引言

自身免疫性肝炎(AIH)是臨床診治中比較常見的一種慢性炎癥性疾病，在10歲到30歲、50歲到70歲年齡段中比較多見，自身免疫性肝炎(AIH)患者如果沒有獲得及時治療則容易發生肝硬化情況和肝功能異?，F象等。所以，對老年自身免疫性肝炎(AIH)患者開展臨床檢驗十分重要[1]。本文將2016年3月至2018年11月本醫院診斷的40例老年自身免疫性肝炎(AIH)患者納入回顧性分析資料，且和非老年自身免疫性肝炎(AIH)患者對比，觀察老年自身免疫性肝炎(AIH)患者臨床檢驗特征。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

回顧性分析本醫院診斷的40例老年自身免疫性肝炎(AIH)患者（病例選擇于2016年3月至2018年11月），且將其歸入試驗組，并將同期本醫院診斷的40例非老年自身免疫性肝炎(AIH)患者歸入對照組。對照組：女性和男性之比是12比28，年齡為21-57歲，平均（28.96±3.47）歲。試驗組女11例，男29例，年齡為61-82歲，平均（71.63±3.48）歲。通過檢驗兩組除年齡之外基礎數據資料，得到P＞0.05統計學檢測結果。

表1 兩組血細胞相關指標計算（±s）

表1 兩組血細胞相關指標計算（±s）

分組 WBC測定值（×109/L） RBC測定值（×109/L） PLT測定值（×109/L） HGB測定值（g/L） MCH測定值（pg） MCV測定值（fl）對照組（n=40） 5.10±2.57 4.12±1.20 188.70±88.94 121.54±21.60 25.80±2.44 86.42±3.60試驗組（n=40） 4.92±2.40 3.90±1.25 186.76±89.10 122.30±21.55 31.45±3.10 91.70±4.87 t 0.323 0.802 0.097 0.157 9.057 5.514 P 0.747 0.424 0.922 0.875 0.000 0.000

1.2 方法

對兩組血細胞相關指標（包含WBC、RBC、PLT、HGB、MCH、MCV等）、腎臟功能相關指標（包含Cr、Cys-c、Urea等）、抗體檢測結果（包含抗核抗體檢測結果陽性率、ENA檢測結果陽性率等）。

1.3 統計學分析

計量資料（WBC測定值、RBC測定值、PLT測定值等）表示成均數±標準差（）形式，與正態分布相符，數據錄入SPSS 21.0實行t檢驗，計數資料（抗核抗體檢測結果陽性率、ENA檢測結果陽性率等）表示成例數（n）或率（%）形式，數據實行χ2檢驗，P＜0.05，出現數據值檢測統計學意義。

2 結果

2.1 統計兩組血細胞相關指標

試驗組WBC測定值、RBC測定值、PLT測定值、HGB測定值相比于對照組對應指標，沒有出現數據值檢測統計學意義（P＞0.05），試驗組MCH測定值、MCV測定值相比于對照組對應指標顯著提升，出現數據值檢測統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 統計兩組腎臟功能相關指標

試驗組Cr測定值、Cys-c測定值、Urea測定值相比于對照組對應指標顯著提升，出現數據值檢測統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組腎臟功能相關指標計算（±s）

表2 兩組腎臟功能相關指標計算（±s）

分組 Cr測定值（umol/L）Cys-c測定值（mg/L）Urea測定值（mmol/L）對照組（n=40） 44.90±2.58 1.02±0.23 4.20±0.53試驗組（n=40） 54.87±3.50 1.50±0.44 5.48±0.90 t 14.501 6.114 7.750 P 0.000 0.000 0.000

2.3 統計兩組抗體檢測結果

試驗組抗核抗體檢測結果陽性率、ENA檢測結果陽性率相比于對照組對應指標，沒有出現數據值檢測統計學意義（P＞0.05）。

3 討論

老年患者常合并存在多種疾病，發生自身免疫性肝炎(AIH)等免疫性疾病，嚴重危害老年自身免疫性肝炎(AIH)患者機體健康[2-3]。對老年自身免疫性肝炎(AIH)患者開展盡早臨床準確診斷十分重要，有助于對患者開展針對性治療[4-5]。老年自身免疫性肝炎(AIH)患者臨床癥狀較為少見，無典型表現，因此，無法依據老年自身免疫性肝炎(AIH)患者相關癥狀予以臨床診斷，將臨床診斷及治療時機延誤[6]。

而對老年自身免疫性肝炎(AIH)患者實施血細胞指標、腎臟功能指標、抗體指標測定，能夠將患者臨床診斷準確性提高，有利于老年自身免疫性肝炎(AIH)患者的臨床確診，有助于老年自身免疫性肝炎(AIH)患者病情進展情況及治療評估。此項目指標體現出，老年自身免疫性肝炎(AIH)患者WBC測定值、RBC測定值、PLT測定值、HGB測定值和非老年自身免疫性肝炎(AIH)患者比較無明顯差異，MCH測定值、MCV測定值較非老年自身免疫性肝炎(AIH)患者更高，Cr測定值、Cys-c測定值、Urea測定值也更高，老年自身免疫性肝炎(AIH)患者抗核抗體檢測結果陽性率、ENA檢測結果陽性率和非老年自身免疫性肝炎(AIH)患者比較無明顯差異。提示：老年自身免疫性肝炎(AIH)患者臨床檢驗過程中，MCV及MCH等血細胞指標異常有可能引發患者出現自身免疫性胃炎，Cr、Cys-c、Urea等腎臟功能指標上升有可能引發免疫性腎臟破損情況以及肝內膽汁淤積現象。

綜上所述，老年自身免疫性肝炎(AIH)患者臨床檢驗特點為MCH、MCV等血細胞指標顯著提升，患者的Cr、Cys-c、Urea等腎臟功能指標也明顯上升，因此，對老年自身免疫性肝炎(AIH)患者開展血細胞指標和腎臟功能指標檢驗存在重要意義，有助于此類患者的臨床診斷。