品管圈在提升神經外科基礎護理合格率中的作用分析

熊彩霞

（廣州市增城區人民醫院神經外科 廣東 廣州 511300）

臨床上，神經外科為重點學科之一，具有工作量大以及危急重癥患者多等特點，若患者在治療期間不能得到精心、優質的基礎護理，將極容易引發諸多的不良事件，從而對患者的生命健康造成了較大的威脅[1]。此研究，筆者將著重分析品管圈在神經外科中的應用對改善基礎護理合格率的干預作用，總結如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

2017年10月—2018年4月本院神經外科未開展品管圈活動時接診的患者30例，包含男性16例、女性14例，年齡為41-78歲，平均（56.21±8.47）歲。2018年5月—12月本院神經外科開展品管圈活動時接診的患者30例，包含男性18例、女性12例，年齡為40～79歲，平均（56.82±8.13）歲。患者病歷信息完整，依從性良好，簽署知情同意書。比較兩組的年齡等基線資料，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

從2018年5月開始本院神經外科開展了品管圈活動，內容如下：（1）成立品管圈活動小組，組長為科室護士長，圈員包括9名臨床經驗豐富且高資歷的護士。經小組討論明確圈活動主題為“提高危重病人基礎護理的合格率”，圈名為“凝神圈”，其意義主要：“神”凝神會心，守護人類的健康；待主題明確之后，需根據科室的實際情況，制定完善的活動計劃書，需明確各圈員的職責與任務。（2）經圈員的分析和討論，同時采取頭腦風暴法解析日常護理工作中存在的問題，找到對基礎護理不合格率產生影響的因素，主要包括操作不規范、留置氣管插管清潔不到位與床鋪不平整等，并針對這些影響因素提出相應的解決對策。（3）制定危重患者基礎護理質控表，責任護士需對患者的病情需求進行準確的評估，協助患者取符合病情的體位，并做好患者及其技術的宣教工作，向患者詳細講述臥位的重要性。要求患者不要病床上放東西，并做好患者的解釋工作。每天由組長對護理班的落實情況進行監督與管理，并定期組織組員進行專業知識及護理技能的培訓工作。提高口腔護理操作的質量，根據患者的實際情況，為其選擇一種最適的漱口液。對組員進行氣管插管口腔護理培訓，加強對患者進行健康教育的力度，囑患者保持床被單的清潔。和護工公司溝通，邀請陪護人員積極配合臨床護理工作，若陪護人員的操作不熟練，需由護士組織其進行統一的培訓。在患者入院時，需交代家屬購置相應的生活用品。

1.3 評價指標

對比兩組人力不足、傷口處理不及時等護理問題的發生情況。利用醫院自制的滿意度調查表評估兩組對護理效果的滿意程度，不滿意＜60分，一般滿意≥60分且＜90分，比較滿意≥90分。

1.4 統計學分析

數據分析用SPSS20.0軟件，t和χ2分別檢驗計量資料（）與計數資料[n（%）]，P＜0.05差異有統計學意義。

2.結果

2.1 護理問題發生情況分析

實驗組的家屬不重視、護士執行不到位、傷口處理不及時、患者因素與人力不足等護理問題的發生率均比對照組低，組間比較差異顯著（P＜0.05），如表1。

表1 兩組護理問題發生情況的對比分析 [n（%）]

2.2 患者滿意度分析

實驗組的滿意度為96.67%，比對照組的76.67%高，P＜0.05。如表2。

表2 兩組滿意度調查結果的對比分析 [n（%）]

3.討論

目前，品管圈活動在我國臨床上有著比較廣泛的應用，能夠顯著提高護士的服務水平，促使護士形成主動的服務意識，從而有助于改善臨床護理質量，減少護理不良事件發生風險[2]。并且，品管圈活動的實施還能顯著改善基礎護理合格率，可在較大程度上促進臨床護理質量的不斷改進以及提升，能夠顯著提高患者治療期間的舒適度，讓患者能夠更加安心的接受治療[3]。另外，從醫院的角度進行分析，在開展品管圈活動之后，基礎護理合格率的顯著提升，可增加患者對醫院的安全性以及信任感，并有助于改善醫院的品牌形象[4]。此研究中，實驗組的護理問題發生情況優于對照組，差異顯著（P＜0.05）；實驗組的患者滿意度比對照組高，差異顯著（P＜0.05）。提示品管圈活動在神經外科中的合理運用對提升基礎護理合格率以及改善患者滿意度具有十分顯著的作用。

綜上所述，于神經外科中積極運用品管圈活動法，可顯著提升基礎護理合格率，讓患者在住院治療期間能夠獲得更加優質且全面的護理服務，建議臨床推廣。