優質護理干預預防老年臥床患者壓瘡的效果觀察

楊陽

（樟樹市人民醫院 江西 樟樹 331200）

壓瘡是老年患者臥床治療的常見并發癥，對患者的生命及生活有較大影響。從臨床來看，部分嚴重壓瘡老年患者，因巨大的心理及軀體壓力，對住院治療工作的開展形成了較大影響。老年患者軀體功能下降，長期臥床易出現因皮膚軟組織缺氧缺血導致的壞死。因此，積極有效的臨床護理干預，是防治老年臥床患者壓瘡的重要基礎。本文以我科室2017年1月—2018年12月收治的108例臥床老年患者作為研究對象，現將護理干預效果作如下具體報告。

1.資料與方法

1.1 一般資料

研究資料來自2017年1月—2018年12月接受住院治療的108例老年臥床患者。其中，男65例，女43例，年齡63～78歲，平均（67.82±8.63）歲。患者住院治療期間，均伴有不同程度的壓瘡。本文基于研究所需，將患者隨機分為對照組和觀察組，并分別采取不同的護理干預措施。其中，觀察組（n=54例）實施優質護理；對照組（n=45例）實施常規護理。兩組患者在年齡、性別、壓瘡病情等方面，無統計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組常規護理干預措施主要包括：日常用藥護理、環境衛生護理等內容。觀察組護理在對照組的基礎之上，開展優質護理干預，主要護理措施包括：（1）心理護理。醫護人員與患者溝通交流，及時疏導患者焦慮、壓抑等不良心理情緒。鼓勵患者樹立自信心，消除內心困惑；（2）健康宣傳。老年患者健康知識淡薄，護理期間向患者及其家屬宣傳壓瘡的有關知識（如，壓瘡產生的原因、治療關鍵等），有效開展壓瘡護理干預；（3）飲食護理。患者臥床治療期間，制定科學合理的飲食計劃。老年患者以清淡飲食為主，并結合老年患者口味，合理調節飲食內容，保障患者正常的營養需求；（4）環境管理。做好病房環境管理，定期進行病房消毒，有效防治患者創面感染；（5）用藥護理。按照用藥治療要求，做好日常創面換藥護理。初次用碘伏溶液對創面及周圍皮膚消毒，隨后每天使用生理鹽水清洗患者壓面。

1.3 觀察及評價標準

（1）護理療效：護理療效評價分為治愈、好轉和無效。其中，治愈：壓瘡面消失，且周圍皮膚組織恢復正常；好轉：壓瘡面減少或消失，創面周圍皮膚組織基本恢復；無效：壓瘡面、周圍皮膚組織等無明顯變化。治療有效率=（治愈+好轉）人數/總人數×100%。

（2）生活質量評分：對患者生活質量的評分中，采用GQOLI-74生活質量綜合評定表。其主要包括四個方面：心理健康、軀體健康、社會能力生、活條件等方面。其中，各維度分值越高，說明患者生活質量更好。

1.4 統計學方法

采用SPSS18.0統計學軟件，組間比較采用t檢驗；計數資料組間率的比較采用檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者護理效果比較

兩組患者經護理干預，觀察組護理治療有效率96.3%，明顯高于對照組有效率85.2%。經組間比較，具有統計學差異（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理療效比較（例）

2.2 兩組患者生活質量評分比較

在患者生活質量評分中，觀察組心理健康、軀體健康、社會功能等的評分值明顯高于對照組。經組間比較，具有統計學差異（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者生活質量評分比較（，分）

表2 兩組患者生活質量評分比較（，分）

組別 例數 心理健康 軀體健康 生活條件 社會能力觀察組 54 67.05±8.64 60.04±9.81 58.92±7.93 68.18±8.32對照組 54 51.86±6.37 46.15±7.52 51.65±5.11 55.16±6.50 t - 6.254 7.295 6.827 7.528 P -＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3.討論

壓瘡是由于皮膚軟組織長期受壓，導致出現缺氧缺血、皮膚營養不足，最終形成皮膚軟組織糜爛或壞死。從臨床來看，壓瘡是老年臥床治療患者的常見并發癥，對患者的軀體、心理形成較大影響。因此，老年臥床患者壓瘡護理干預治療的有效開展，是提高患者生命健康及生活質量的重要基礎。

本文數據顯示，優質護理治療有效率96.3%，明顯高于對照組有效率85.2%（P＜0.05）。這說明，優質護理干預措施，從心理、軀體等方面，有效改善了患者住院治療期間的生活質量，減輕了疼痛感，并在心理干預之下，幫助患者樹立自信心，積極配合治療工作。在生活質量評分中，優質護理患者的心理健康、軀體健康、社會功能等的評分值明顯高于常規護理（P＜0.05）。優質護理能夠幫助患者改善生活質量，通過全面優質護理干預，幫助患者養成良好的生活及飲食習慣，并在科學規范的護理措施中，防止患者創面感染的發生。患者生活質量提高顯著，是老年臥床患者治療期間的重點，也是提高治療效果的重要基礎。

綜上，優質護理干預在老年臥床患者壓瘡治療中的效果顯著，能夠改善患者生命健康及生活質量，值得在臨床推廣應用。