ALP與CA153的聯合檢測在早期乳腺囊腫診斷中的意義

閆俊霞

（寧夏人民醫院 寧夏 銀川 750002）

乳腺囊腫可分為單純囊腫及積乳囊腫，其中以單純囊腫較為常見，多因卵巢功能紊亂、雌激素分泌過多，使得導管上皮增生，引起導管延伸、折疊，且折疊部位導管因長期缺血出現壞死所致；而積乳囊腫多因泌乳期乳腺導管阻塞，使得乳汁淤積所致[1]；乳腺囊腫存在一定癌變性，部分患者隨著病癥發展將導致乳腺癌，危及生命。因此，加強早期乳腺囊腫篩查、診斷，對及時予以患者早期干預，控制病癥發展，保障患者健康有著重要意義。

1.資料與方法

1.1 一般資料

抽選2017年12月—2018年12月收治的乳腺囊腫患者51例為研究組，均為女性，年齡25～61歲，平均（40.34±12.47）歲，其中單純囊腫46例，積乳囊腫5例；取同時期在我院進行體檢的健康女性51例為對照組，年齡24～52歲，平均（41.17±12.63）歲，兩組均由病理檢驗確診為乳腺囊腫，心、腎等臟器功能正常，且均未見惡性腫瘤及其它婦科疾病，對比兩組資料（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組均行ALP及CA153檢查，抽取患者清晨空腹靜脈血5mL，以3000r/min離心10min，制取血清，均借助UniCel DxI800全自動發光免疫檢測儀（貝克曼庫爾特有限公司）及配套試劑，嚴格按照化學發光分析法檢測兩組CA153水平；并借助PUZS-300全自動生化分析儀（北京普朗新技術有限公司），使用速率法檢測ALP水平。

1.3 觀察指標

觀察兩組ALP及CA153水平差異；并觀察對研究組單純行CA153檢查及ALP與CA153聯合檢查檢出率。CA153正常值：＜28U/mL；女性ALP正常水平：50～135U/L。

1.4 統計學分析

2.結果

2.1 ALP、CA153水平對比

研究組總體ALP、CA153水平均顯著高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組ALP、CA153水平（）

表1 比較兩組ALP、CA153水平（）

組別 n ALP水平（U/L） CA153水平（U/mL）研究組 51 149.42±9.33 31.17±5.36對照組 51 113.58±8.14 21.34±4.19 t-20.671 10.319 P-0.000 0.000

2.2 研究組檢出率對比

聯合檢出率94.12%（48/51）顯著高于單純CA153檢查檢出率76.47%（39/51），P＜0.05，見表2。

表2 對比CA153及聯合檢查檢出率（例）

3.討論

乳腺囊腫為常見婦科疾病，并具有起病隱匿，病程長、易復發等特點，部分患者因病癥反復發作，病情遷延，病癥存在較高癌變風險，易惡化為乳腺癌，將對患者生命造成嚴重威脅。而加強乳腺囊腫早期診斷，及時予以對癥干預，為防止病癥惡化，降低癌變發生的重要措施。

CA153為常見腫瘤標志物，屬一種跨膜糖蛋白，可預示多種婦科疾病[2]；CA153主要位存在于腫瘤細胞膜，當細胞發生癌性病變時，將提升細胞膜上蛋白酶活性，并降低破壞細胞骨架，使得細胞膜表面抗原脫落，進而導致患者血清中CA153水平升高，據研究現實，約42%～76%乳腺癌患者血清CA153呈高度表達狀態；本研究中，乳腺囊腫患者CA153水平也明顯高于正常人群（P＜0.05）；而ALP為常見膽汁磷酸水解酶，主要分布于骨折、肝臟組織中，多由成細胞分泌，多用于診斷、鑒別骨骼系統疾病[3]，當出現癌變腫瘤骨轉移時，骨組織受癌變細胞刺激將提升ALP水平，使得血清ALP水平升高，也是現階段臨床用于檢測、診斷腫瘤骨轉移主要指標之一[4]；本研究通過ACP、CA153檢測，進一步提高了乳腺囊腫檢出率，為乳腺囊腫臨床診治提供了科學指導作用，并有效監控患者治療效果及預后情況。

綜上所述，通過ALP與CA153檢測可有效明確乳腺囊腫患者血清腫瘤標準水平，并可監測乳腺囊腫腫瘤早期骨轉移情況，在提高乳腺囊腫早期診斷率的同時，進一步加強病癥發展監控，在乳腺囊腫早期臨床診治中意義重大，值得推廣。