結核病患者抗結核治療致肝損傷的臨床分析

程曉榮 潘慧君

（新疆生產建設兵團第十師北屯醫院 新疆 阿勒泰 836099）

結核病主要是由于結合桿菌引發的一種傳染病，屬于慢性疾病中的一種，在治療結核病的過程中，其療程較長，導致患者在治療過程中，容易發生一系列不良反應和并發癥，其中最常見的不良反應為肝損傷[1]。因此，本文主要針對在我院進行結核病治療的患者，對其采用抗結核治療以后，對患者肝損傷的臨床情況進行分析。研究報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

在本院2017年1月—2018年6月，將32例患者進行研究。其中，患者的性別比例為23:9（男:女），患者平均年齡為（34.65±10.32）歲。納入標準：本次研究中，所有患者被診斷為結核病。排除標準：排除患有重大心、肝、腎臟衰和其他慢性疾病以及不配合的患者。

1.2 方法

對該32例患者進行回顧性調查，通過翻閱患者的住院記錄、診療記錄，對患者的病史、病情、臨床特征、表現以及化驗結果進行記錄、統計，分析患者血清白蛋白水平與藥物性肝損傷發生率之間的關系以及藥物性肝損傷的發病類型。

1.3 觀察指標

對比患者血清白蛋白水平與藥物性肝損傷發生率之間的關系以及兩組患者藥物性肝損傷的發病類型[2]。

1.4 統計學方法

使用SPSS17.00統計學軟件進行數據處理，計數資料用百分數（%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 對比患者血清白蛋白水平與藥物性肝損傷發生率之間的關系

在本次研究中，血清白蛋白水平小于28的患者其藥物性肝損傷發生率要大于血清白蛋白水平大于等于28的患者，P＜0.05，具體數據如表1所示。

表1 對比患者血清白蛋白水平與藥物性肝損傷發生率之間的關系

2.2 對比患者藥物性肝損傷的發病類型

在本次研究中，主要存在的發病類型有繼發性肺結核、結核性胸膜炎、腹腔結核、單純淋巴結結核等，其各藥物性肝損傷的發病類型的發病率依次遞減，具體數據如表2所示。

表2 對比患者藥物性肝損傷的發病類型

3.討論

在對患有結核病的患者進行抗結核治療的過程中，由于患者長期使用抗結合的藥物，導致患者的肝細胞等出現代謝異常的情況，從而引發肝細胞毒性損傷，患有肝細胞毒性損傷的患者在治療過程中是非常危險的，會導致患者的發生中毒性肝損傷，從而嚴重危害患者的生命健康，為了能夠有效對該不良反應進行治療，就要對該發病機制進行研究[3]。在本次研究中，通過對比患者血清白蛋白水平與藥物性肝損傷發生率之間的關系以及兩組患者藥物性肝損傷的發病類型，可以發現血清白蛋白水平＜28的患者其藥物性肝損傷發生率要大于血清白蛋白水平≥28的患者，且患有繼發性肺結核的患者藥物性肝損傷發生率最高，其次為結核性胸膜炎、腹腔結核、單純淋巴結結核等類型的藥物性肝損傷發生率依次遞減。因此，為了能夠使患者的肝損傷得到有效的控制，就要對患者的肝臟進行預防性的治療，做到早發現早治療，從而有效降低患者肝損傷的發生率，使患者能夠盡早恢復健康。

綜上所述，針對在我院進行結核病治療的患者，對其采用抗結核治療以后，血清白蛋白水平＜28的患者其藥物性肝損傷發生率較大，且常見的藥物性損傷的發病類型依次為繼發性肺結核、結核性胸膜炎、腹腔結核、單純淋巴結結核等，為了能夠使患者得到有效治療，就要對以上藥物性損傷情況進行具有針對性的治療，保障對該類患者綜合治療效果。