鹽酸氨溴索聯合鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎療效觀察

李春英 馬秀珍

（嘉興市第二醫院南湖分院兒科 浙江 嘉興 314000）

肺炎是臨床上兒科的常見疾病，也是導致嬰幼兒死亡的常見疾病。小兒肺炎的發病原因復雜多樣，其中病原體感染、羊水吸入和過敏反應等均可導致患兒發病。由于小兒身體發育尚未完全，因此其在發生肺炎后病情進展通常較快，并且很容易導致其呼吸道受到嚴重損害，對其生長發育造成不良影響，因此需要及時給予其有效的治療措施。本研究對鹽酸氨溴索聯合鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎的臨床效果進行分析，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

2015年6月—2018年6月期間于我院門診和住院診治的肺炎患兒180例，隨機分為對照組和實驗組各90例。對照組患兒男47例，女43例，年齡8個月～7歲，平均（4.12±1.08）歲。實驗組患兒男49例，女41例，年齡9個月～7歲，平均（4.18±1.04）歲。兩組基本資料比較P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

對照組患兒入院后給予其常規對癥支持治療，主要是在患兒入院后為其營造良好的病房環境，將室內溫度控制在20℃左右，空氣濕度控制在60%左右，為其準備易消化的食物，經常對患兒進行翻身和拍背護理等，并根據實際情況給予其吸氧、祛痰、鎮咳等治療。

實驗組在對照組基礎上使用鹽酸氨溴索聯合鹽酸丙卡特羅治療，其中主要是使用鹽酸氨溴索注射液（天津金耀藥業有限公司生產；批準文號：國藥準字H20133163；規格：安瓿4ml*5支）進行緩慢靜脈注射，2歲以下患兒按照7.5mg/次，2次/d的標準進行治療，2～6歲患兒按照7.5mg/次，3次/d的標準用藥，6歲以上的患兒按照15mg/次，2～3次/d的標準用藥。同時使用鹽酸丙卡特羅口服溶液（江蘇漢晨藥業有限公司生產；批準文號：國藥準字H20103117；規格：0.0005%，80ml/瓶）進行口服治療，其中1歲以下的患兒按照2～3ml/次，1次/d的標準進行用藥，1～3歲的患兒按照3～4ml，1次/d的標準進行用藥，3～6歲的患兒按照4～5ml/次，1次/d的標準用藥，6歲以上的患兒按照5ml/次，睡前口服或早晚各口服1次的標準進行治療，兩組均持續治療1周時間。

1.3 評價指標

對兩組患兒的治療效果進行評定，具體判定標準為：治療后患兒體溫恢復正常且咳嗽等癥狀基本消失為顯效；治療后患兒體溫基本恢復正常，咳嗽等癥狀有所改善但未消失為有效；治療后患兒的病情無明顯變化或加重，甚至患兒死亡為無效。

1.4 統計學方法

2.結果

根據表1數據統計，實驗組治療總有效率高于對照組，數據對比差異顯著（P＜0.05）。

表 兩組治療效果 [n（%）]

3.討論

肺炎是兒科常見的呼吸系統疾病，其主要是因為患兒的呼吸系統發育尚未完全，肺含氣量相抵較少，容易出現黏液阻塞的情況。同時，兒童呼吸道結構特殊，局部黏膜柔嫩且血管豐富，官腔相對狹窄導致纖毛運動功能較差，無法及時清理呼吸道的分泌物。另外，患兒支氣管平滑肌較小較薄，咳嗽反應相對較弱，在痰液分泌后將很難將其排除，這樣就會導致其起到阻塞的發生率上升，因此在日常生活中容易發生肺炎[1]。目前臨床上對小兒肺炎的治療主要是采用綜合治療措施，其中根據患兒的實際情況給予其鎮咳化痰治療，緩解支氣管痙攣，并結合抗菌藥物治療等，一般情況下能讓患兒的病情得到改善，但通常難以徹底治愈，因此患兒治療后容易出現復發的情況。鹽酸氨溴索[2]是一種黏液溶解劑，其能刺激支氣管腺體分泌具有較強流動性的黏液，讓呼吸道內的痰液被稀釋，從而降低痰液的黏稠度，并促使肺部表面生成和分泌活性物質，降低起到的阻力和痰液的黏附力，讓纖毛運動得到促進以促使患兒將痰液排出。鹽酸丙卡特羅[3]是一種β受體激動劑，其進入人體后能選擇性作用于支氣管平滑肌細胞的β2腎上腺素受體，起到舒張支氣管平滑肌的作用，并且其能起到抗過敏作用和促進纖毛運動的作用，還能有效抑制清蛋白組胺釋放的誘發作用，從而讓患兒的臨床癥狀得到有效改善。相關研究表明，鹽酸氨溴索于鹽酸丙卡特羅在小兒肺炎治療中聯合應用是通常能起到較好的協同作用，從而讓患兒的治療效果得到有效提升[4]。

本研究對鹽酸氨溴索聯合鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎的臨床效果進行分析，實驗組治療總有效率高于對照組，數據對比P＜0.05。綜上所述，鹽酸氨溴索聯合鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎的效果顯著，能有效促使患兒療效提升，值得推廣應用。