養肺保元湯治療老年慢阻肺合并營養不良的臨床療效觀察

楊思情

（貴州中醫藥大學第一附屬醫院 貴州 貴陽 550001）

慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary disease，COPD）作為一組以氣流受限為主要特征的肺部疾病，氣流受限不可逆且呈現進行性發展，簡稱慢阻肺[1-3]。主要臨床表現為慢性咳嗽、咳痰、胸悶、喘息、氣短或呼吸困難。研究普遍認為，慢性阻塞性肺疾病的發病率和致死率高，因而嚴重影響患者的生活質量[4]。本文采用中西醫聯合治療，引入中藥制劑養肺保元湯治療老年慢阻肺合并營養不良的患者，并觀察其臨床療效。現將結果報道如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取2015年11月—2017年11月我院診斷為慢阻肺合并營養不良的老年患者50例，隨機分為治療組和對照組，每組25例。兩組患者一般資料具有可比性。

1.2 診斷標準

參照中華醫學會呼吸病學分會慢性阻塞性疾病學組規定的慢性阻塞性肺疾病的臨床診療指南對兩組患者進行診療；經兩名以上醫師專家聯合確診患者患有COPD，同時伴有營養不良[5]。

1.3 方法

對兩組患者均進行常規治療，具體包括：常規的支氣管舒張劑、糖皮質激素、吸氧、化痰劑。因患者同時伴有營養不良，對兩組患者均補充營養。治療組患者在上述基礎上，加以養肺保元湯進行治療。

1.4 觀察指標

證候改善率，患者的BODE指數記錄，具體包括：體質指數、患者的呼吸困難評分和6min步行距離。

1.5 統計學方法

應用SPSS21.0版軟件所得數據進行統計學處理，計量資料以表示，采用t檢驗，計數資料采用率（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者的臨床療效比較

治療組患者的臨床總有效率明顯高于對照組患者的臨床總有效率，且差異具有顯著統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的臨床療效比較

2.2 兩組患者的BODE指數比較

治療組效果明顯優于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組BODE指數比較 （）

表2 兩組BODE指數比較 （）

組別 n 時間 FEV1% Pred 呼吸困難評分 6 min步行距離 總分治療組25治療前 54.34±24.21* 2.42±0.88* 185.32±45.72* 4.80±0.58*治療后 67.68±21.35**# 1.59±0.66**# 259.23±35.37**# 3.24±0.39**#對照組25治療前 49.58±23.45 2.42±0.65 157.46±43.27 4.67±0.65治療后 55.46±22.54# 1.85±0.56# 190.43±37.82# 4.06±0.41#

3.討論

老年患有慢性阻塞性肺疾病的患者一般預后不佳，患者具有較高的死亡率，加上患者本身存在營養不良，使治療更加困難。我們在常規治療（如常規的支氣管舒張劑、糖皮質激素、吸氧、化痰劑等）的基礎上，對患者均補充營養。同時，治療組患者在上述基礎上，輔以養肺保元湯進行治療。結果發現，治療組患者的臨床總有效率明顯高于對照組患者的臨床總有效率，且差異具有明顯統計學意義（P＜0.05）；治療后治療組的FEV1% Pred相較于對照組改善顯著；治療組患者的呼吸困難評分、6min步行距離均較對照組增加明顯，差異顯著，且組間數據對比具有統計學意義（P＜0.05），提示養肺保元湯對患者癥狀的恢復和改善更加明顯。

綜上，養肺保元湯可以改善老年慢阻肺合并營養不良患者臨床癥狀，使其更快更好的恢復肺功能，值得臨床推廣應用。