頸部肌群等長抗阻訓練配合針刺加牽引治療頸型頸椎病生理曲度異常效果分析

冉鳳

（重慶市涪陵區中醫院 重慶 408000）

目前臨床中對頸型頸椎病生理曲度異常的患者，多采用針刺治療以及牽引，效果不夠理想[1]。為進一步開展更加高效的治療方案，我院于2017年5月—2018年5月，觀察頸部肌群等長抗阻訓練配合針刺加牽引療法的療效，現如下報告。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選我院選取2017年5月—2018年5月68例頸型頸椎病生理曲度異常的患者，隨機分為研究組（n=34）和常規組（n=34），其中常規組男性19例，女性15例，年齡29～62周歲，平均年齡（41.85±3.65）；研究組男性20例，女性14例，年齡28～61周歲，平均年齡（42.04±2.46），比較兩組一般資料無統計學差異，P＞0.05，可比。

1.2 治療方法

常規組采用針刺聯合牽引療法治療。針刺治療：選擇頸夾脊穴、風池穴以及大椎穴，并根據患者疼痛情況，加入肩井穴，根據多夢、睡眠差患者，加入安眠穴。選擇一次性針灸針，并要求患者選擇正坐位。首選確定大椎穴，并從患者的棘突間隙將一次性針灸針直刺入一寸；在風池穴進針一寸，針尖需要面向患者鼻尖；在頸夾脊穴垂直進針一寸；安眠穴直刺進針一寸；肩井穴斜刺進針0.5寸。留針20min，一日一次[2]。連續治療20天。牽引療法：指導患者選擇正坐位，通過枕頜牽引帶進行懸吊式牽引治療。初始牽引重量為5kg，根據其頸部肌肉以及體質進行重量增加，最大牽引重量需要控制在患者體重的十分之一。一次20min，一日一次。連續治療20天。

研究組應用頸部肌群等長抗阻訓練配合針刺加牽引療法治療。針刺治療以及牽引治療與常規組一致。頸部肌群等長抗阻訓練：前屈訓練：要求患者在前額放置雙手并施力，做一頭部前屈阻抗動作，保持平衡；后伸訓練：在頭部后枕處放置雙手并重疊交叉，同樣做頭部后伸阻抗動作，保持保持平衡；在頭部顳側放置一手，并將耳朵努力貼放于肩部，做頭部側彎抵抗動作，并做頭部轉動看肩膀的阻抗動作[3]。依次做上述動作，每個動作均為五遍，持續時間為10s，一日三次，連續治療20天[4]。

1.3 觀察指標

分析其治療前后疼痛情況、頸椎功能以及頸椎生理曲度值變化。

1.3.1 疼痛情況評價指標 通過疼痛視覺模擬評分表（VAS），分數范圍0～10分，評分越高，表明患者疼痛癥狀越嚴重。

1.3.2 頸椎功能觀察指標 采用頸椎功能障礙指數（NDI）量表，分數范圍0～50分，分數越低，表明患者頸椎功能障礙改善效果顯著。

1.3.3 頸椎生理曲度值測量方法 頸椎生理曲度Borden測量辦法。

1.4 數據分析

2.結果

治療前，研究組、常規組各指標比較無差異，P＞0.05；治療后，研究組指標改善，顯著優于常規組（P＜0.05），詳見表。

表 兩組治療前后疼痛情況、頸椎功能及頸椎生理曲度比較（，分）

表 兩組治療前后疼痛情況、頸椎功能及頸椎生理曲度比較（，分）

SAS評分 NDI評分 頸椎生理曲度值治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后研究組 34 8.63±2.962.53±0.06 36.93±5.53 14.09±2.81 -0.94±0.09 4.03±1.17常規組 34 8.75±2.855.92±1.27 36.79±5.86 23.16±3.54 -0.97±0.05 2.61±0.89 t - 0.1702 15.5471 0.1013 11.7013 1.6990 5.6325 P - 0.8653 0.0000 0.9196 0.0000 0.0940 0.0000組別 n

3.討論

作為一種現代社會的常見病，頸型頸椎病生理曲度異常患者的日常生活受到極大的影響。但是單一采用針刺治療以及牽引治療的過程中，患者治療效果不夠理想，對其生理曲度異常情況的改善作用不夠顯著[5]。而通過配合頸部肌群等長抗阻訓練，可以有效緩解患者的臨床癥狀，幫助患者加強頸部功能鍛煉，使得患者機體本體感覺被增強，增加了患者神經肌肉的協調能力，對患者生理曲度異常的影響十分積極[6-8]。本次結果，頸型頸椎病生理曲度異常患者采用頸部肌群等長抗阻訓練配合針刺加牽引療法治療，能夠有效緩解患者的頸椎疼痛癥狀（VAS評分），有助于患者頸椎功能改善（NDI評分），對患者頸椎生理曲度異常情況改善也有著積極的作用，要優于針刺聯合牽引療法對頸型頸椎病生理曲度異常患者的影響（P＜0.05）。

綜上所述，對頸型頸椎病生理曲度異常患者治療過程中，采用頸部肌群等長抗阻訓練配合針刺加牽引療法，能夠有效緩解患者的疼痛感，有助于患者頸椎功能改善，對患者頸椎生理曲度異常也有著明顯的改善。