產(chǎn)房護(hù)理安全管理在產(chǎn)婦分娩中的應(yīng)用效果及對護(hù)理滿意度的效果評價

蔡留章 胥永潔 姚蔚蘭 劉俊 施丹 劉穎睿 忻泓

[摘要] 目的 針對產(chǎn)房護(hù)理安全管理在產(chǎn)婦分娩中的應(yīng)用效果及對護(hù)理滿意度的效果進(jìn)行分析。方法 該次選取來2018年1月—2019年1月期間來該院就醫(yī)的50例產(chǎn)婦進(jìn)行研究，分為對照組（n=25例）和觀察組（n=25例），其中對照組采用常規(guī)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，觀察組采用產(chǎn)房護(hù)理安全管理措施。對兩組產(chǎn)婦對護(hù)理的質(zhì)量情況和護(hù)理滿意度進(jìn)行對比。結(jié)果 觀察組自然分娩率高于對照組，護(hù)理質(zhì)量評分高于對照組，不良情況發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組總滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 使用產(chǎn)房護(hù)理安全管理對產(chǎn)婦的分娩有著積極的效果，能顯著提升護(hù)理滿意度和護(hù)理效果，值得在臨床上推廣。

[關(guān)鍵詞] 產(chǎn)房護(hù)理安全管理;產(chǎn)婦分娩;護(hù)理滿意度;護(hù)理質(zhì)量

產(chǎn)婦出現(xiàn)比較規(guī)律的宮縮現(xiàn)象時，胎兒及胎盤從子宮完全分娩出來稱為分娩，分娩方式主要包括：自然分娩、剖宮分娩，外界因素也會影響著產(chǎn)婦的身心，不僅使產(chǎn)婦難以抉擇分娩方式，還會影響胎兒以后的健康及發(fā)育。該研究對該院2018年1月—2019年1月來所收治的50例臨產(chǎn)期產(chǎn)婦，分別采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施與產(chǎn)房護(hù)理安全管理措施進(jìn)行護(hù)理，對產(chǎn)婦護(hù)理的質(zhì)量和護(hù)理滿意度情況進(jìn)行對比研究，取得了良好的效果，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇來該院就診的臨產(chǎn)期產(chǎn)婦50例，作為研究對象。按照入院的時間先后順序，分為對照組和觀察組。對照組（n=25例）臨產(chǎn)期產(chǎn)婦年齡21～35歲、平均（28.1±7.2）歲;其中初產(chǎn)婦15例，經(jīng)產(chǎn)婦10例。觀察組（n=25例）臨產(chǎn)期產(chǎn)婦年齡20～38歲、平均（27.8±7.4）歲;其中初產(chǎn)婦12例，經(jīng)產(chǎn)婦13例。一般資料顯示，觀察組和對照組產(chǎn)婦之間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2? 方法

對照組產(chǎn)婦使用常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，產(chǎn)婦入院后進(jìn)行積極的溝通交流，對產(chǎn)婦不良情緒進(jìn)行心理疏導(dǎo)，做好日常的生命體征等檢監(jiān)觀察工作，開展對產(chǎn)婦的產(chǎn)前護(hù)理和指導(dǎo)、分娩中指導(dǎo)體位和產(chǎn)后護(hù)理等。

觀察組產(chǎn)婦在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加產(chǎn)房護(hù)理安全管理護(hù)理措施，常規(guī)優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施參考對照組，產(chǎn)房護(hù)理安全管理護(hù)理措施主要內(nèi)容如下：①管理制度方面。加強(qiáng)對安全管理制度的管理，進(jìn)一步完善相應(yīng)的制度，徹底了解每一位產(chǎn)婦的狀況，例如：有無藥物過敏、身體是否抗麻，做到具體問題具體分析，針對每一位產(chǎn)婦的身體狀況、個人及家族疾病史、體質(zhì)特點等制定出科學(xué)合理的安全管理預(yù)案。②溝通交流方面。在安全管理工作中，及時有效的溝通尤為重要，醫(yī)院在護(hù)理人員的溝通和產(chǎn)婦的溝通問題上必須高度重視。首先，做到與護(hù)理人員勤溝通，積極疏導(dǎo)護(hù)理人員的工作壓力，全面了解護(hù)理人員的工作需求，鼓勵護(hù)理人員在工作中科學(xué)創(chuàng)新，提高工作效率。其次需要建立良好的護(hù)患溝通，注意溝通方法和技巧的運(yùn)用，充分了解產(chǎn)婦的身心需求，處理好與產(chǎn)婦家屬的關(guān)系，避免發(fā)生護(hù)患糾紛，做到事半功倍。③日常管理方面。由于產(chǎn)婦在身體和精神上都比較脆弱，護(hù)理工作也相對繁瑣，所以護(hù)理人員必須克服困難，適度調(diào)節(jié)工作壓力，全身心投入工作，為產(chǎn)婦提供科學(xué)合理的護(hù)理，保障產(chǎn)婦和嬰兒的健康。醫(yī)院對護(hù)理人員酌情安排休息，及時調(diào)整護(hù)理人員的工作狀態(tài)，以達(dá)到更好的工作效果。

1.3? 觀察指標(biāo)

①觀察兩組產(chǎn)婦的護(hù)理質(zhì)量情況，觀察指標(biāo)為自然分娩率和不良情況發(fā)生率和護(hù)理質(zhì)量三項，其中護(hù)理質(zhì)量評分采用百分制，評分越高，護(hù)理效果越好。②調(diào)查兩組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度，分為十分滿意、滿意和不滿意，其中十分滿意和滿意例數(shù)越高，護(hù)理效果越好。

1.4? 統(tǒng)計方法

進(jìn)行研究的數(shù)據(jù)使用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件，對觀察到的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計數(shù)資料采用（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組產(chǎn)婦的護(hù)理質(zhì)量情況對比

對照組的自然分娩率和觀察組相比明顯較低，不良情況發(fā)生率觀察組僅有1例，相比對照組的7例效果顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;護(hù)理質(zhì)量上對照組明顯低于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2? 兩組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度調(diào)查

觀察組十分滿意例數(shù)高達(dá)15例，顯著高于對照組的7例;而總滿意度方面，對照組的總滿意度僅達(dá)到68%，相比觀察組的96%明顯較低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3? 討論

分娩本身存在一定的風(fēng)險，部分外界因素的影響和安全護(hù)理工作不到位都會產(chǎn)生危險，使產(chǎn)婦處于危險之中。我國在產(chǎn)婦的安全護(hù)理方面還存在一些缺陷和漏洞，還不夠完善，主要體現(xiàn)在：醫(yī)院安全管理制度停滯不前;護(hù)理人員專業(yè)知識不到位;醫(yī)護(hù)人員責(zé)任心不強(qiáng);產(chǎn)婦心理疏導(dǎo)工作欠缺等，這都會提高產(chǎn)婦分娩的風(fēng)險。除此之外，產(chǎn)婦自身缺乏護(hù)理知識，家屬不執(zhí)行醫(yī)囑等因素也會造成分娩風(fēng)險的發(fā)生。因此，在產(chǎn)房護(hù)理中，積極主動地展開安全管理工作具有深遠(yuǎn)意義，適當(dāng)?shù)陌踩芾硪环矫婵梢蕴嵘a(chǎn)婦自然分娩的成功率。另一方面也保障了嬰兒的健康，有利于產(chǎn)婦的身心健康和嬰兒的健康發(fā)育。

產(chǎn)婦的護(hù)理質(zhì)量方面，觀察組自然分娩率高于對照組，護(hù)理質(zhì)量評分也高于對照組，不良情況發(fā)生率也明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;護(hù)理滿意度上，觀察組總滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。主要是因為該院曾經(jīng)組織部分醫(yī)護(hù)人員外出學(xué)習(xí)，針對產(chǎn)婦分娩的安全管理進(jìn)行了專業(yè)學(xué)習(xí)，提升護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)。其次，根據(jù)安全管理方面存在的問題，對醫(yī)院相關(guān)制度進(jìn)行科學(xué)合理的改進(jìn)，在常規(guī)護(hù)理中就做到了選派護(hù)理代表，為產(chǎn)婦培訓(xùn)安全護(hù)理知識，避免了風(fēng)險的發(fā)生。最后，通過科學(xué)合理的調(diào)節(jié)護(hù)理人員工作壓力，增強(qiáng)護(hù)理人員與產(chǎn)婦的溝通頻率，減少了護(hù)患糾紛的發(fā)生。

綜上所述，產(chǎn)房護(hù)理安全管理在產(chǎn)婦分娩中的應(yīng)用一定程度上降低了分娩風(fēng)險，為安全護(hù)理工作起到了積極的保障作用，具有深遠(yuǎn)意義，值得推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 李冬梅.探討產(chǎn)房護(hù)理安全管理在產(chǎn)婦分娩中的臨床效果[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2018，31（5）：781-782.

[2]? 季慶玲，趙萍.風(fēng)險管理在產(chǎn)房臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2018，38（4）：546-547.

[3]? Pimentel VM， Sun M，Bernstein PS，et al.Whiteboard Use in Labor and Delivery： A Tool to Improve Patient Knowledge of the Name of the Delivery Provider and Satisfaction with Care[J].Maternal & Child Health Journal，2018，22（4）：565-570.

[4]? 劉春香，韋涌初，汪莉，等.失效模式和效應(yīng)分析聯(lián)合APACHEⅡ評分在ICU護(hù)理安全管理中的應(yīng)用及效果評價[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2018，33（8）：17-19，23.

[5]? 張萬秋.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在初產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)中的應(yīng)用效果評價[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（1）：179-180.

[6]? Mollao u M，？觭elik，Pelin. Evaluation of emergency department nursing services and patient satisfaction of services[J].Journal of Clinical Nursing，2016，25（19-20）：2778-2785.

[7]? 王曉茹，夏玲，靳靜，等.危機(jī)式護(hù)理管理理論在產(chǎn)婦分娩安全護(hù)理中的應(yīng)用[J].海軍醫(yī)學(xué)雜志，2017，38（4）：358-361.

[8]? 李慶梅，鄂桂娟，曹伍蘭.產(chǎn)婦分娩中的產(chǎn)房護(hù)理安全管理[J].護(hù)理實踐與研究，2017，14（13）：60-61.

[9]? Kruk ME，Vail D，Austin-Evelyn K，et al.Evaluation Of A Maternal Health Program In Uganda And Zambia Finds Mixed Results On Quality Of Care And Satisfaction[J].Health Affairs，2016，35（3）：510.

（收稿日期：2019-02-01）