淺談醫(yī)院感染控制在兒科醫(yī)學實驗室管理中的重 要作用分析

李美誼

[摘要] 目的 探究兒科醫(yī)學實驗室管理中應用醫(yī)院感染控制的作用影響。方法 選取2017年4月—2018年6月該院因住院感染而患病患兒134例，實驗室人員48名，將兩組人員平均分為對照組和實驗組，每組患兒67例，每組實驗室人員24名，對照組實施常規(guī)管理，實驗組實施醫(yī)院感染控制管理，對比兩組患兒感染的發(fā)生情況及實驗室的整體管理質(zhì)量。結果 實驗組患兒發(fā)生感染的情況顯著少于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;實驗組實驗室整體管理質(zhì)量顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 將醫(yī)院感染控制應用在兒科醫(yī)學實驗室管理中取得顯著的管理效果，有效減少患兒在治療期間感染的發(fā)生，并且完善患兒的管理制度，提高實驗室管理質(zhì)量。

[關鍵詞] 醫(yī)院感染控制;兒科;醫(yī)學實驗室;管理

醫(yī)院為一個大型的公共場所，同時也是大部分患者聚集的地方。雖然醫(yī)院的主要職能是為患者提供有效的治療，但是多種疾病、多種細菌的發(fā)生，常會導致患者出現(xiàn)感染。患者在治療中，常因實驗室的不完善管理，引起感染的發(fā)生，這樣使患者在住院期間感染的發(fā)生率顯著的提高。此外兒科中的患兒發(fā)育仍不完善，抵抗力較差，感染的發(fā)生率相對較高。由此可見，實驗室的管理及對感染控制和預防，對減少和避免患者治療期間出現(xiàn)感染非常重要。因此，在兒科實驗室中施行醫(yī)院感染控制至關重要。選取患兒67例、實驗室人員24名，對比分析實驗室常規(guī)管理及醫(yī)院感染控制取得效果，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取某院因住院感染而患病患兒134例，實驗室人員48名，將兩組人員平均分為對照組和實驗組，每組患兒67例，每組實驗室人員24名。其中實驗組男性患兒36例，女性患兒31例，年齡7個月～10歲，平均年齡（6.51±2.62）歲;實驗室男性9人，女性15人，年齡24～35歲，平均年齡（28.54±5.34）歲。對照組男性患兒27例，女性患兒40例，年齡8個月～9歲，平均年齡（6.62±2.54）歲;實驗室男性13人，女性11人，年齡26～38歲，平均年齡（29.84±6.24）歲。對比兩組患兒及實驗室管理人員資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對照組實施常規(guī)管理，實驗組實施醫(yī)院感染控制管理，具體方法如下。

①構建完善的、全新的管理體系：嚴格監(jiān)控和預防院內(nèi)的各項感染，使管理體系更加完善，并隨著醫(yī)療的發(fā)展，不斷地創(chuàng)新和改革，加強實驗室的管理制度，使管理的作用在實驗室能充分地發(fā)揮。同時，通過對相關信息的記錄和反饋，達到全面的預防和監(jiān)控[2]。

②建立完善的實驗室規(guī)章制度：規(guī)章制度的建立能夠保證與感染相關的工作能夠有效、順利地開展，使實驗室人員在工作中做到事事有法可依，有各項規(guī)章制度可循，提高管理人員的高度責任感，避免工作漏洞的出現(xiàn)，與此同時提高實驗室人員的管理能力[3]。

③定期組織相關感染知識的學習培訓，培訓的人員包括院內(nèi)的各個領導、負責人、醫(yī)生及護士等，使其完全掌握感染知識，做到預防感染、避免感染、控制感染。與此同時院內(nèi)可定期舉辦感染知識的講座和討論會，對出現(xiàn)的感染情況進行分析和研究，從而制定相應預防和解決的方案，避免感染情況發(fā)生。此外，建立培訓考核制度，對培訓的結果進行總結，并逐漸提高培訓質(zhì)量。

④對于可能發(fā)生的感染應進行嚴格的檢測并制定相應的預防措施，實驗室應加強對易感染科室的檢測力度，制定完善的預防措施，如果出現(xiàn)感染，應及時給予處理，并采取有效的措施進行解決。

⑤實驗室應嚴格篩選院內(nèi)使用的醫(yī)療器械，對于器械的購入應嚴格的把關，避免購買重復使用的器械，導致二次感染的發(fā)生[4]。器械在使用前應進行嚴格的清潔和消毒，保證其達到消毒的標準，對于未經(jīng)過消毒的器械和物品應嚴禁使用。

1.3? 觀察指標

觀察兩組患兒感染的發(fā)生情況及實驗室的整體管理質(zhì)量。

1.4? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析，用χ2檢驗計數(shù)資料，用t檢驗計量資料，其表示方法分別為[n（%）]、均數(shù)±標準差（x±s），P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組感染發(fā)生情況比較

對比兩組患兒感染發(fā)生情況，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），

2.2? 兩組實驗室管理質(zhì)量比較

對比兩組實驗室管理質(zhì)量，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），

3? 討論

院內(nèi)感染又名醫(yī)院內(nèi)獲得性感染。如何有效預防及控制院內(nèi)感染，不僅降低患者治療期間的感染率，對實驗室的管理也非常重要。兒科為醫(yī)院內(nèi)重要的組成科室，患兒的發(fā)育不完全，體制較差，極易發(fā)生院內(nèi)感染，所以將醫(yī)院感染控制應用于兒科醫(yī)學實驗室中，發(fā)揮其最大化的作用，控制患兒感染的發(fā)生。醫(yī)院感染控制的主要作用體現(xiàn)以下方面：①完善管理制度，促使兒科實驗室管理水平的提高。對于控制感染的發(fā)生，應以預防為主，而嚴密的規(guī)章制度是實施有效的預防措施的關鍵。所以，各項規(guī)章制度的制定，是實驗室的主要工作任務，同時也是預防各種感染的重要手段[5]。加強實驗室人員的感染意識，使其能夠嚴格按照規(guī)章制度進行工作，對于使用的醫(yī)療器械，做好嚴格的消毒滅菌，這樣不僅保證醫(yī)護人員的安全，同時也避免患兒不必要感染的發(fā)生。②通過感染知識的培訓和講座，使醫(yī)護人員的感染控制意識得到加強。實驗室的各項操作均可能會導致院內(nèi)感染的發(fā)生，而這其中醫(yī)護人員的素質(zhì)及行為對感染的發(fā)生造成直接的影響[6]。通過培訓和講座提高醫(yī)務人員專業(yè)能力和綜合素質(zhì)，嚴格執(zhí)行各項技術操作，按照規(guī)章制度實施操作流程，徹底杜絕感染的發(fā)生。同時，在培訓后應進行知識和技能的考核，使醫(yī)護人員提高對感染控制的重視。實驗室管理人員的綜合能力、綜合素質(zhì)、對感染的控制意識均為控制感染，減少感染的關鍵因素[7]。③重視對感染的檢測和管理，實施有效的檢測感染方法，預防感染，杜絕感染源。加強監(jiān)測重點操作，發(fā)現(xiàn)醫(yī)護人員出現(xiàn)違規(guī)操作，應及時制止，并給予糾正。實驗室的負責人也應定期抽查和檢測，及時發(fā)現(xiàn)，及時解決，并總結感染發(fā)生的原因，制定完善的措施和意見。感染的發(fā)生與實驗室的環(huán)境也存在很大關系，所以，應做好實驗室的清潔、消毒，定期進行通風，避免細菌的滋生。定期監(jiān)測實驗室內(nèi)的空氣指標，總結檢驗結果，分析感染發(fā)生的具體原因，對預防實驗室感染也具有一定的作用[8]。④對相關機構的監(jiān)督工作應高度重視：感染的發(fā)生不僅會影響患者的健康，而且還會影響醫(yī)院的整體醫(yī)療、護理水平。兒科醫(yī)學實驗室也是醫(yī)院的組成部分，所以，相關機構對其進行有效的監(jiān)督非常重要。對于實驗室內(nèi)感染的發(fā)生，應詳細、認真的記錄，制定完善的感染報告制度，記錄的主要內(nèi)容包括感染發(fā)生的源頭，感染發(fā)生的原因，感染可能導致的后果等全面記錄。醫(yī)院應定期監(jiān)控實驗室感染情況，制定責任制管理。

通過上訴觀察實驗組患兒發(fā)生感染的情況顯著少于對照組（P<0.05）;實驗組實驗室整體管理質(zhì)量顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。

綜上所述，醫(yī)院感染控制應用兒科醫(yī)學實驗室中顯著減少患兒感染的發(fā)生，完善實驗室管理制度，提升實驗室整體護理質(zhì)量，值得被廣泛的應用。

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（收稿日期：2019-01-27）