產科護理管理中緩解助產士心理壓力的方法分析

周紅梅

[摘要] 伴隨著社會民眾健康需求的不斷提升，為了提升分娩的成功率，助產士在產科病房扮演著重要角色。由于產房環境較為特殊，容易導致助產士產生心理壓力，對其職業生涯和母嬰安全均形成不利影響。該文在對助產士產生心理壓力的影響因素進行深入分析的基礎上，綜述了產科護理管理中緩解助產士心理壓力的方法，以期為相關人士提供借鑒和參考。

[關鍵詞] 產科;助產士;護理管理;心理壓力

現階段，助產士已經成為產科護理隊伍中不可或缺的一員，對母嬰護理安全性的提升起到了重要的輔助性作用。Selye在壓力理論中指出，壓力是指由外界事物導致個體心理出現的應激張反應，現階段，我國各大醫院每日接診的產婦數量巨大，加之助產士人手不足的影響，極容易誘發職業暴露風險，對助產士的身心健康狀況形成了嚴重的不良影響。基于此，該研究綜述了產科護理管理中緩解助產士心理壓力的方法，現闡述如下。

1? 導致助產士產生心理壓力的相關因素

1.1? 工作環境封閉

由于助產士服務的是待產患者，其工作環境具有封閉性的特點，在孕婦出現臨產征兆后，需要立即進入待產區，由于待產的孕婦缺乏家人的關懷與照料，因此，助產士不僅需要承擔專業的產程看護、病歷填寫和接產工作，還需要為患者提供生活護理、心理護理等。部分產婦在臨產前會出現劇烈的疼痛，進而喪失理智，做出過激行為，對助產士心理造成了損害。

1.2? 工作時間不規律

由于產婦的產程進展不具備明顯的規律性，因此，助產士需要時刻準備助產。同時，由于部分產科病房的助產士人手不足，需要采取“三班倒”的排班方式，加班已經成為助產士的工作常態，這也嚴重影響了助產士生活的規律性，使得助產士飲食和作息紊亂，使得助產士人群極容易產生胃潰瘍和失眠等疾病。此外，由于助產士的休息時間有限，這也對其正常的社交活動形成了限制，部分家屬不能夠予以助產士工作充分的理解，對和睦家庭關系的形成產生了阻礙。

1.3? 情緒長時間高度緊張

臨床實踐證實，產程長短、羊水栓塞、胎心過快或過慢、胎盤早剝和子宮破裂均會加劇產程的不穩定性，因此，助產士需要給與以上因素充分的關注度，加強對產婦的看護，以便能夠在產婦出現異常征兆的第一時間采取相應處理措施，實現對母嬰生命的挽救，由于產婦情緒長期處于緊張狀態，容易在潛移默化中加劇患者的心理壓力。

1.4? 職業危害

助產士與產婦的聯系十分密切，在助產過程中，不可避免地接觸到產婦的羊水和血液，在為患者縫合切口的過程中，因操作部位較為隱蔽，常常會出現被刺傷現象，有時還會因此而感染傳染病。同時，由于助產士需要長時間處于前屈體位，隨著時間的推移，容易導致助產士發生肩周炎等疾病。

1.5? 產房空氣質量不佳

在產婦分娩的過程中，由于對疼痛的耐受性不佳，不可避免地產生哭喊聲，加之病房內產婦血液、大小便等氣味混雜的影響，容易導致助產士產生較為強烈的應激反應。同時，由于產婦和新生兒的身體抵抗力較弱，因此，需要運用含氯制劑、乙醇等消毒液，這也對助產士的呼吸系統造成了損害，不利于確保助產士的健康程度。

2? 產科護理管理中緩解助產士心理壓力的方法

2.1? 減輕助產士工作負荷

現階段，助產士的工作量過大已經引起了各大醫院的廣泛關注。受助產士人手不足的影響，在產科護理管理過程中，為了提升產婦的護理安全性，及時為其解決各種生活難題，助產士需要輪流上夜班。由于夜班期間產婦的分娩幾率較高，需要處理的突發事件較多，這也加劇了助產士的工作壓力。因此，基于助產士的心理現狀考慮，醫院在產科護理管理中，應重視加大對專業助產士的引入力度，為產婦提供優質的導樂陪伴服務，引進專業的保姆和月嫂，為產婦提供生活護理服務，降低助產士的工作量，使助產士能夠以更加充沛的精力和更加飽滿的熱情投身于產程觀察和助產過程中。

2.2? 做好分娩鎮痛的宣傳工作

調查研究結果顯示，在分娩前加強對分娩鎮痛工作的宣傳，不僅有助于提升產婦對分娩過程中所產生不良反應的認知工作，還能夠為助產士的助產工作奠定良好的前提條件。若產婦選擇接受必要的分娩鎮痛措施，有助于降低因宮縮導致的疼痛，防止助產士因疼痛過于嚴重出現針對助產士的偏激行為，從根本上防控職業危害。例如，醫院在產科護理管理中，可在宣傳欄、病房和產房張貼鎮痛宣傳海報，在無形中實現對產婦及其家屬的分娩鎮痛教育，提升產婦對分娩鎮痛措施的應用力度。

2.3? 開展感染預防工作

產科病房是感染的多發科室。在產科護理管理中，管理人員應引導助產士在了解這一現狀的基礎上，樹立良好的感染防范意識，在進入產房前穿戴經過嚴格消毒的口罩、帽子和鞋子，佩戴一次性手套，防止與產婦的體液與血液發生直接接觸。同時，為了防止產婦的羊水和血液濺到助產士的足部和眼睛處，助產士還應做好防護鏡和防水雨鞋的穿戴工作;照明充足、充分暴露，防止在為產婦縫合陰道裂傷的過程中發生刺傷。

2.4? 實施彈性排班制度

在產科護理管理過程中，應基于人性化護理管理觀念的指引下，建立健全排班制度，為助產士保留充分的休息時間，將工作量作為參考依據，在分娩產婦數量較多時，安排較多的助產士，在分娩產婦數量較少時，適當減少助產士，告知助產士隨叫隨到。若助產士與產婦產生矛盾沖突，管理人員應在查明矛盾原因的基礎上，采取公平的解決措施，嚴禁出現一味指責助產士現象。同時，醫院應培訓助產士應對壓力的正確方法，提升助產士的承壓能力，使助產士明確自身壓力源，并在此基礎上進行合理調節，以此來防控護患矛盾的發生。

2.5? 重視發揮激勵作用

助產士的工作具有較高的技術性和風險性，且助產士工作量較大，這與其地位的收入不成正比。若不能夠采取相應措施提升助產士的社會地位，容易造成助產士產生心理落差，長此以往，容易導致助產士喪失工作的積極性。因此，在日常護理管理過程中，護理部門應充分認識到人力資源數量和質量提升對產科護理質量的重要價值，盡量減少助產士超負荷工作現象的發生，加強與助產士的溝通與交流，了解助產士的身心需求并盡量滿足，使助產士充分感受到產科管理人員的關懷，從而樹立較高的工作積極性，投身于助產工作中。有學者指出，充分發揮激勵機制的作用，重視滿足助產士員的精神需要，有助于促使助產士的物質和精神需求得到滿足，從而激發助產士的工作熱情。在產科護理管理過程中，管理人員應重視增加助產士的報酬，增強助產士的心理平衡感，提升助產士的心理地位。

2.6? 加強對助產士的培訓

與其他病房相比，產科病房具有較強的特殊性，護患糾紛的發生率較高，考慮與產婦心理敏感脆弱有關。助產士由于體力和腦力長期處于超負荷運作狀態，容易做出失誤操作，進而引發醫療糾紛。同時，部分產婦在入院時的胎位檢測結果正常，分娩過程中則會出現較多突發危險事件，這也容易導致產婦及其家屬對護理服務出現不滿，在一定程度上加重了助產士的心理負擔。因此，在產科護理管理中，管理人員應鼓勵助產士參加專業培訓，強化助產士的護理觀念，使其明確自身的角色定位，引導產婦樹立新時期的助產理念，加強對助產理論的學習，以充足的耐心和愛心投入到助產工作中，為產婦提供優質的助產服務。

3? 結論

綜上所述，助產士的心理壓力主要來源為產房空氣質量不佳、職業危害、情緒長時間高度緊張、排班不合理以及封閉的工作環境，因此，產科護理管理應將以上因素作為根本著眼點，重視發揮激勵作用，實施彈性排班制度，開展感染預防工作，做好分娩鎮痛的宣傳工作，減輕助產士工作負荷，加強對助產士的培訓，使其能夠更好地承擔助產工作。

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（收稿日期：2019-01-28）