多媒體影像聯(lián)合PBL教學在非眼科專業(yè)眼科規(guī)培生教學中的效果評價

嚴曉騰 周嵐

摘要：目的：評價多媒體影像聯(lián)合PBL教學在非眼科專業(yè)眼科規(guī)培生教學中的效果。方法：從我院2016—2017年全科醫(yī)學住院醫(yī)師中隨機抽取出40名，隨機分為兩組。對照組采用傳統(tǒng)的多媒體教學；觀察組采用多媒體影像聯(lián)合PBL教學。并對教學效果進行評價。結(jié)果：觀察組學員考試成績更優(yōu)異，兩組成績比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組在提高學習主動性，提高分析問題能力、團隊協(xié)作能力，以及師生交流互動方面學員評價較高，兩組間比較有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論：多媒體影像聯(lián)合PBL教學模式能夠快速地提高非眼科專業(yè)眼科規(guī)培生學習效率。

關(guān)鍵詞：PBL教學模式；眼科教學；效果

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2019）30-0191-02

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓是醫(yī)學生畢業(yè)后重要的培訓環(huán)節(jié)，三年的培訓，不僅要培養(yǎng)全科的診療思維，還要了解學習各亞專科的基礎(chǔ)疾病及診療。由于全科醫(yī)師的培訓重點是急診及內(nèi)、外科，眼科輪轉(zhuǎn)時間只有短短的一個月，所以在短時間讓非眼科專業(yè)眼科規(guī)培生學習并掌握眼科常見病的診療，比較困難。我們嘗試利用本科生教學中常用的PBL教學結(jié)合多媒體影像對非眼科專業(yè)眼科規(guī)培生進行短期培訓，取得了不錯的效果。現(xiàn)匯報如下：

一、資料與方法

1.一般資料。從我院2016—2017年全科醫(yī)學住院醫(yī)師中隨機抽取出40名，隨機分為兩組，對照組中男12名、女8名；年齡在24歲—26歲之間，平均年齡24.45±0.23歲。觀察組中男10名、女10名；平均年齡24.64±0.55歲。兩組醫(yī)師在性別和年齡上比較無統(tǒng)計學意義（χ■性別=0.404，t年齡=1.425，P>0.05）。

2.方法。對照組：采用傳統(tǒng)的多媒體教學，帶教老師應用幻燈片，讓學員對眼睛的解剖以及眼科常見病、多發(fā)病有個直觀的了解，然后通過連接顯示屏的裂隙燈顯微鏡進行實體的講解。觀察組：在開展多媒體教學前1周，實施PBL教學的帶教老師介紹帶教計劃和內(nèi)容，組織學員提出所關(guān)注的問題，學習小組自行預習，在多媒體教學過程中分析討論，最后帶教老師總結(jié)歸納，分析案例，幫助學員回顧相關(guān)基礎(chǔ)知識。

3.教學效果的評價。效果的評價分為兩部分。第一部分，規(guī)程周期結(jié)束后進行統(tǒng)一出科考試（基礎(chǔ)+應用題型）。第二部分，采用不記名的問卷調(diào)查方式要求學員完成一份教學效果評價表。

4.統(tǒng)計學方法。本研究結(jié)果采用SPSS11.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析，結(jié)果采用均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗、χ■檢驗或方差分析，以P<0.05為差異有顯著意義。

二、結(jié)果

1.兩組出科考試成績的對比。觀察組成績86.50±0.75分，對照組成績82.32±1.34分，觀察組學員考試成績更優(yōu)異，兩組成績比較差異有統(tǒng)計學意義（t=12.172，P<0.05）。

2.兩組在教學效果評價方面的對比。觀察組在提高學習主動性、提高分析問題能力、改善診療思維以及師生交流互動方面學員評價較高，兩組間比較有顯著性差異（P<0.05）。而在改善學習氣氛、緩解學習壓力以及提高團隊協(xié)作能力方面，兩組間差異無明顯統(tǒng)計學意義（P>0.05）。見下表。

三、討論

PBL（以問題為基礎(chǔ)的學習）是一種以學生為中心，基于現(xiàn)實問題的學習方法，能夠使學生在解決問題的過程中發(fā)現(xiàn)問題，在參與解決問題的過程中培養(yǎng)思維和學習方法[1]。國內(nèi)的醫(yī)學院校于上世紀90年代中期開始試行PBL，有研究表明該教學模式能有助于提高學校的教學質(zhì)量和學生的綜合素質(zhì)，有利于提高學生的學習自主性和學習興趣[2]。本研究的結(jié)果也表明，PBL結(jié)合多媒體影像這種教學模式能顯著提高非眼科專業(yè)眼科規(guī)培生的眼科出科考試成績，能大幅提升非眼科專業(yè)眼科規(guī)培生學習的主動性、分析問題能力以及團隊協(xié)作能力。

非眼科專業(yè)眼科規(guī)培生在眼科輪轉(zhuǎn)的時間短，但要求掌握的知識面較廣，這是眼科專科的特殊性。比如說急診的頭痛患者，是眼源性頭痛，還是非眼源性頭痛，不但要求急診醫(yī)生掌握神經(jīng)內(nèi)科的診療思維，還必須排查眼科的相關(guān)疾病。PBL教學模式對帶教老師提出了高要求，要求眼科的帶教老師在提出問題時能結(jié)合臨床上常見的問題，這種臨床問題盡量要激發(fā)學員的求知欲。在分析問題時能積極引導并提高學員的診療思維，并對問題做出精確的歸納和總結(jié)。PBL教學模式也督促了帶教老師的不斷學習，在帶教工作中帶教老師需要根據(jù)學員的接受程度及知識點的變化，靈活應用多種形式，如參加教師培訓、觀摩公開課等進一步拓寬知識面，增強綜合能力。

總之，多媒體影像聯(lián)合PBL教學模式能夠快速地提高非眼科專業(yè)眼科規(guī)培生學習效率。

參考文獻：

[1]崔洪雨，劉丹，曲巍，等.PBL教學模式在眼科學教學中的實踐[J].國際眼科雜志，2014，（7）.

[2]賈博，劉偉，郭慶東.初步探討PBL教學在臨床教學中的應用和優(yōu)化[J].中華神經(jīng)外科疾病研究雜志，2018，（3）：262-264.