糖尿病會增加患癌風險嗎

康健

糖尿病和癌癥有著千絲萬縷的聯(lián)系，最新研究結果顯示，2型糖尿病會增加癌癥的發(fā)生風險，特別是肝癌、胰腺癌和乳腺癌等。

糖尿病為何會增加癌癥發(fā)病率

糖尿病患者患腫瘤風險增加的原因可能與高胰島素血癥、生長因子、肥胖、高血糖等因素有關。

高血糖 高血糖會使毛細血管基底膜增厚、通透性降低，使細胞呼吸發(fā)生障礙，增加細胞癌變概率;高血糖還會造成DNA氧化，引起DNA損傷和突變，誘發(fā)癌癥。

高胰島素血癥 糖尿病患者通常伴有高胰島素血癥，胰島素水平升高可以抑制胰島素樣生長因子與蛋白的結合，使得后者減少，從而提高胰島素樣生長因子的生物活性，產(chǎn)生促進腫瘤生長的作用。此外，高水平的胰島素及胰島素樣生長因子均可促進血管內(nèi)皮生長因子生成，后者促進腫瘤血管新生，增加腫瘤血液供應，從而促進腫瘤生長。

雌激素 女性糖尿病患者內(nèi)源性雌激素水平升高，而內(nèi)源性雌激素水平升高可增加腎癌和乳腺癌的發(fā)病風險。此外，子宮內(nèi)膜也是雌激素的靶器官之一，高雌激素可導致子宮內(nèi)膜增生，進而癌變。

糖尿病與肝癌

有研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病與肝癌的發(fā)病率和病死率顯著相關，研究提示糖尿病是原發(fā)性肝癌的一個獨立危險因素且影響肝癌患者的預后。肝臟通過糖原合成分解和糖異生參與血糖的調(diào)節(jié)，而糖尿病患者的高糖毒性、脂代謝紊亂、胰島素抵抗和微循環(huán)障礙均可影響肝細胞的正常代謝功能，誘發(fā)肝癌。

應對舉措 應盡量避免使用損害肝臟的藥物，遠離煙酒，起居規(guī)律，勞逸結合，適當鍛煉，保持樂觀心態(tài)，多攝入富含維生素及蛋白質(zhì)的食物，增強機體免疫力，防止非酒精性脂肪肝發(fā)生，等等。另外，必須每年或每半年做一次防癌體檢，如肝臟B超、甲胎蛋白檢測等。

糖尿病與胰腺癌

胰腺作為胰島素和胰高血糖素的分泌器官，胰腺病變直接影響糖尿病的發(fā)生和血糖的控制。而糖尿病患者長期高血糖，會損害胰腺組織，影響胰腺的外分泌功能，胰腺反復破壞、修復后可導致胰腺癌變。

目前，糖尿病的病程與胰腺癌的關系研究結果不一致。有學者認為，病程5年以上的 2 型糖尿病是胰腺癌發(fā)病的一個重要危險因素，糖尿病的嚴重程度和使用胰島素治療亦可作為胰腺癌的重要危險因子。

應對舉措 胰腺癌重在早診早治，如果中老年人突發(fā)糖尿病，或者2型糖尿病患者出現(xiàn)上腹痛、腰背痛、厭食等癥狀，應到醫(yī)院做胰腺專項檢查。 檢查方法有腹部超聲、CT以及腫瘤標志物檢測等。另外，胰液細胞學檢測也有一定價值。

糖尿病與子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌

子宮內(nèi)膜癌與乳腺癌的發(fā)生均與雌激素相關，而糖尿病患者的高胰島素血癥可能會升高人體內(nèi)雌激素水平，從而增加子宮內(nèi)膜癌與乳腺癌的發(fā)病率及病死率。

應對舉措 注意三餐營養(yǎng)平衡，并堅持有規(guī)律的運動，合理控制體重，既能減少患糖尿病的機會，也可有效降低遭受乳腺癌之害的危險。已患糖尿病、年齡在45歲以上的女性，應每年定期進行乳腺腫瘤檢查，以期早發(fā)現(xiàn)、早治療。