硝呋太爾聯合奧硝唑栓治療滴蟲性陰道炎的臨床療效和安全性分析

郭清華

淄博市婦幼保健院婦產科，山東淄博 255029

滴蟲性陰道炎在臨床是一種常見女性生殖道系統感染性疾病，主要是因陰道毛滴蟲寄生于陰道內所導致的，發病率高。滴蟲性陰道炎主要以陰道瘙癢、白帶異常、清稀有泡等為臨床表現，若患者得不到有效治療，病情嚴重時可導致患者不孕或出現一系列婦科疾病[1-3]。對于滴蟲性陰道炎疾病，臨床通常采用硝呋太爾、奧硝唑栓等藥物方案，但單獨用藥效果不甚理想，為提升患者臨床療效，該研究對該院2018年1月—2019年1月收治80例滴蟲性陰道炎患者因采取不同治療方案給予分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院收治80例滴蟲性陰道炎患者臨床資料，患者均簽署知情同意書，該研究經過醫學倫理會批準，納入標準：確診為滴蟲陰道炎疾病，資料完整者；排除標準：用藥禁忌者，其他相關疾病者，嚴重肝腎功能不足者，心理精神疾病者；按照隨機數表分為兩組，對照組40例，年齡25～48 歲，平均年齡（32.86±2.64）歲，病程 0.5～21 個月，平均病程（1.33±2.59）個月；研究組 40 例，年齡 23～45 歲，平均年齡（30.78±1.41）歲，病程 1～23 個月，平均病程（2.40±2.66）個月。比較兩組一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組使用奧硝唑栓（國藥準字H20061227）治療，在每晚休息前將1枚奧硝唑栓置入陰道深部，1次/晚；研究組在對照組上添加硝呋太爾（國藥準字H20057301）治療，口服0.2 g/次，3次/d。兩組治療療程為7 d，治療1個月后復查，需連續復查2個月。

1.3 觀察指標和評定標準

對比兩組患者臨床療效。療效標準：顯效：陰道瘙癢、白帶異常等臨床癥狀基本全部消失，陰道內毛滴蟲顯著減少；有效：陰道瘙癢、白帶異常等臨床癥狀有所改善，陰道內毛滴蟲有所減少；無效：陰道瘙癢、白帶異常等臨床癥狀無任何改變，陰道內毛滴蟲數量未減少。對兩組患者不良反應：皮膚紅疹、腹瀉、惡心嘔吐等；生活質量：依據SF-36量表評估，分值高則質量好[4-6]。

1.4 統計方法

使用SPSS 17.0統計學軟件分析數據，均數±標準差（±s）表計量資料，進行t檢驗；百分比(%)表計數資料，進行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組臨床效果

治療后，研究組治療總有效率為97.50%，明顯比對照組高77.50%，比較差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組臨床效果比較[n（%）]

2.2 對比兩組不良反應

治療后，研究組不良反應率為7.50%明顯比對照組的15.00%低，比較差異無統計學意義(χ2=0.500 8，P＞0.05)，見表2。

表2 兩組不良反應比較[n（%）]

2.3 對比兩組生活質量

研究組治療后心理功能 （81.32±8.44）分、軀體功能（81.99±7.38） 分、 社會功能 （83.32±7.94） 分、 物質功能（82.27±8.82）分，均明顯比對照組多，比較差異有統計學意義(P＜0.05)，見表 3。

表3 兩組生活質量比較[(±s)，分]

表3 兩組生活質量比較[(±s)，分]

組別時間軀體功能心理功能社會功能 物質功能對照組治療前治療后t值P值研究組治療前治療后t值P值t值P值6 2.5 2±9.1 6 7 2.2 3±5.1 0 5.0 7 2 8＜0.0 5 6 2.5 1±8.1 6 8 2.9 9±7.3 8 1 0.1 9 5 5＜0.0 5 6.5 6 9 7＜0.0 5 6 3.2 8±8.3 4 7 3.8 0±5.4 3 5.7 8 9 9＜0.0 5 6 3.5 4±7.2 6 8 1.3 2±8.4 4 8.7 4 7 5＜0.0 5 4.1 0 4 2＜0.0 5 6 1.5 2±7.2 6 7 4.3 3±6.0 4 7.4 2 9 4＜0.0 5 6 1.1 9±8.2 6 8 3.3 2±7.9 4 1 0.5 7 9 3＜0.0 5 4.9 3 5 8＜0.0 5 6 3.2 5±8.1 6 7 2.4 5±6.6 0 4.8 0 1 4＜0.0 5 6 2.5 4±7.9 2 8 2.2 7±8.8 2 9.1 1 6 3＜0.0 5 4.8 8 2 6＜0.0 5

3 討論

滴蟲性陰道炎在臨床是一種常見婦科疾病，具有較高的發病率，該疾病主要是因女性陰道內部寄生有大量的毛滴蟲，破壞陰道防御系統，導致細菌感染[7-8]。滴蟲性陰道炎會嚴重影響女性生理健康，若患者不及時治療和控制，病情嚴重者可出現宮頸癌、盆腔炎等一系列并發癥。因此，患者能及時接受有效治療，可提升治療效果，降低不良反應發生[9-10]。為探討硝呋太爾聯合奧硝唑栓治療滴蟲性陰道炎的臨床療效和安全性觀察，該研究針對該院收治80例滴蟲性陰道炎患者臨床資料進行分析。該研究顯示：研究組治療總有效率為97.50%，明顯比對照組高77.50%，比較差異有統計學意義（P＜0.05），表明使用硝呋太爾聯合奧硝唑栓治療滴蟲性陰道炎患者能夠有效提升治療效果。分析原因考慮可能為：近年來，臨床治療滴蟲性陰道炎多使用藥物方式治療，而奧硝唑、硝呋太爾、奧硝唑等均是臨床常用藥物，有著一定的治療效果。但有相關研究顯示，由于滴蟲性陰道炎容易復發，臨床僅使用一種藥物治療，患者長期使用后，陰道毛滴蟲會產生很強的耐藥性，會大大增加治療難度，容易影響治療療效。目前，臨床多采用兩種或兩種以上藥物聯合治療，能提升治療療效，有效改善患者預后[11]。奧硝唑在臨床是一種抗滴蟲與抗感染藥物。有研究表示，臨床使用奧硝唑治療滴蟲性陰道炎治療效率可達到90%，并且奧硝唑發揮作用時間長，藥效持久，有著較長的半衰期，療效穩定。此外，奧硝唑治療滴蟲性陰道炎藥效起效快，患者僅需服用3 d，患者白帶異常、外陰瘙癢等臨床癥狀便能得到明顯改善，服用5 d，臨床癥狀基本消失，治療效果佳[12]。硝呋太爾是一種呋喃類衍生物，屬新型合成抗菌藥，該藥物可對病原體有氧代謝及酶系統進行干擾，并且具有殺滅病原蟲、細菌、真菌的作用。此外，硝呋太爾對陰道的乳酸菌沒有抑制作用，能有效保護陰道酸性環境，在殺滅病原菌后能促使陰道酸性環境恢復，不僅能增強治療效果，減少復發[13-14]。同時，該研究中研究組不良反應發生率7.50%比對照組低，比較無差異；研究組治療后心理功能（81.32±8.44）分、軀體功能、社會、物質功能，均明顯比對照組多，比較差異具統計意義，結果與呂赟[15]研究結果[研究組發生皮疹、消化道反應等不良反應9.43%與對照組7.54%比較無差異] 相符合，進一步表明硝呋太爾與奧硝唑栓聯合治療能顯著提高患者生活質量，且不會增加不良反應發生，具用藥安全性。受外部環境與樣本例數等因素制約，關于硝呋太爾聯合奧硝唑栓治療滴蟲性陰道炎的臨床療效和安全性觀察，有待臨床進一步研究予以分析補充。

綜上所述，臨床使用硝呋太爾聯合奧硝唑栓治療滴蟲性陰道炎患者，能減少不良反應發生，提高患者生活質量，還能夠有效提升治療效果，臨床上值得推廣使用。