走路時腰腿痛，可能是這種病

今年80多歲的肖先生患有腰椎間盤突出，五個月前，他因走路時出現嚴重的腰酸、腿痛等癥狀，去醫院檢查，結果顯示為腰椎管狹窄癥。

隨后，在醫生的建議下，肖先生進行了腰椎管狹窄手術。肖先生稱，手術后一段時間，走路時依然會腰腿痛，而且只能貓著腰走一二十米。

肖先生很疑惑，難道還是因為腰椎管狹窄的問題？

間歇性跛行可能是腰椎管狹窄引起的

醫生解釋，臨床上比較常見的是退行性腰椎管狹窄癥。該病癥是繼發于其他病理狀態的狹窄，如退行性變化、創傷等一系列原因引起的神經功能障礙。

由于該病多為退行性椎管狹窄，所以發病人群多為中老年人或重體力勞動者。此外，腰椎間盤突出也是誘發椎管狹窄的一個重要因素。

一般認為，腰椎管狹窄癥是引起腰痛或腿痛最常見的疾病之一。

臨床上，腰椎管狹窄癥有一個典型癥狀，即間歇性跛行。患者在行走后（通常為數百米，嚴重時可為數十米），出現一側或雙側腰酸、腰痛，下肢酸困、疼痛、麻木無力，以至于跛行，但若蹲下或坐下休息片刻，癥狀即可緩解或消失，患者行走時癥狀可反復出現。

同時，間歇性跛行可表現為逐漸加重，也就是說，患者堅持行走的距離會越來越短，需要休息的時間會越來越長。

肖先生的情況就是典型的間歇性跛行癥狀，可能是腰椎管狹窄引起的，而肖先生之所以在腰椎管狹窄術后又出現這些癥狀，可能是他腰椎的其他部位也有狹窄，但要作出診斷還需要到醫院借助醫療器械進行詳細檢查。

術后康復很關鍵 但要循序漸進

醫生介紹，臨床上，一般利用保守治療和手術相結合的方式來治療腰椎管狹窄癥，患者一般恢復情況較好。需要提醒的是，腰椎管狹窄癥患者術后的康復工作很重要，一定要循序漸進：

1.注意手術部位的清潔，避免傷口感染。

戴好保護性支具，術后不要急于下床運動。高軍勝解釋，隨著醫療技術的發展，根據患者的恢復情況，一般靜養一周左右可下床活動，但是不要進行過于劇烈或較重的體力勞動。

2.適當進行一些康復訓練。

患者可以趴在床上，利用腹部作為支點，雙腿伸直，雙手抱在腦后，主動收縮腰骶部肌肉，努力將頭部和腿部同時抬離床面，屏住幾秒鐘再緩慢放下。或者平臥在床上，伸直下肢，用力將其朝上抬高，屏住一會兒后再放下，反復多次，加強肌肉力量。

腰椎間盤突出患者和椎管狹窄患者可重復上述兩個動作，有助于身體康復和預防脊椎疾病，但切忌用力過猛。

3.遵醫囑。術后三個月一定要進行復查。

醫生提醒，生活中要注意保持正確的姿勢，改正不良習慣。坐位時，不要蹺“二郎腿”，彎腰時間不要過長，也不要過度彎腰。應間歇做一些伸腰動作，以緩解腰背肌肉疲勞。