8種癌癥，做這些檢查能早期發現

劉彤輝

癌癥篩查是一種更專業、針對性更強的體檢方式，哪些人要做，要做哪些項目，怎么做，都是有講究的，也是與一般健康體檢的根本區別所在。以下8種常見癌癥的篩查方法一定要知道。

肺癌篩查——CT

X線由于分辨率低，因此對于肺癌的檢出率比較低，一旦檢查出，常常已經到晚期了，而高清CT檢測肺癌由于分辨率高，肺癌腫瘤在1厘米，甚至0.8厘米時即可被查出。因此，50歲以上的中老年人或有肺癌家族史的人，體檢時可以把X線胸片換成CT。

乳腺癌篩查——乳腺鉬靶

很多人認為CT是萬能的，其實并非如此。當CT用于乳腺癌檢測時，不僅靈敏度不高，對乳腺的特異性也不強。另外，紅外線檢測乳腺也不推薦，因為紅外線檢測不是按國際標準，機器的性能差、靈敏度低、誤差大，并且醫生的主觀判斷強。對于乳腺癌的早期篩查，建議用乳腺鉬靶照片。

宮頸癌篩查——TCT

很多人一說篩查宮頸癌，首先想到的是HPV（人乳頭瘤病毒）檢查，其實HPV是對病因的檢查，真正有效檢查宮頸癌的是TCT篩查。TCT即液基薄層細胞檢測，與傳統的宮頸刮片巴氏涂片檢查相比，明顯提高了標本的滿意度及宮頸異常細胞檢出率，目前已普遍應用于臨床。TCT宮頸防癌篩查對宮頸癌細胞的檢出率能達到90%以上，同時還能發現癌前病變，微生物感染，如霉菌、滴蟲、衣原體等。

前列腺癌篩查——PSA篩查

腹部B超是大家所熟悉的前列腺癌篩查方式，不過有專家指出，腹部B超根本查不出早期的前列腺癌。篩查前列腺癌，最好的檢查是前列腺特異性抗原（PSA）。因此，50歲以上的男性應該定期檢查前列腺特異性抗原，該項檢查價錢低廉，是早期篩查前列腺癌特異性的最方便、敏感的方法。

食管癌篩查——內鏡檢查

篩查食管癌最好的方法是內鏡檢查，并行食管黏膜碘染色或電子染色內鏡等精查。如內鏡下沒有發現可疑病灶，可定期隨訪;如內鏡下發現可疑病灶，則應進行病理活檢，根據不同的病理結果采取相應隨訪復查和處理方案，比如輕度異型增生建議3年隨訪一次。

胃癌篩查——胃鏡檢查

胃癌的篩查主要靠胃鏡檢查，其他方法的檢出率都很低。如果胃鏡檢查發現可疑病灶，則取少量組織送病理學檢查，后續再根據活檢病理結果采取相應的隨訪復查和處理方案。

結直腸癌篩查——腸鏡檢查

在眾多體檢項目中，腸鏡檢查是最容易被忽略的，然而，結直腸癌篩查最有效的方法就是腸鏡檢查。因此，45～75歲者應每年做一次糞便免疫化學試驗，或高靈敏度愈創木脂糞便隱血試驗;每3年做一次多靶點糞便DNA檢測;每5年做一次CT結腸成像，或軟式乙狀結腸鏡檢查;每10年做一次結腸鏡檢查。非結腸鏡篩查試驗的所有陽性結果都應及時進行結腸鏡檢查。

肝癌篩查——甲胎蛋白+腹部彩超

乙肝病毒和/或丙肝病毒感染、長期酗酒、非酒精脂肪肝、食用被黃曲霉毒素污染食物、各種原因引起的肝硬化，以及有肝癌家族史等高危人群，且年齡40歲以上者，建議每半年篩查一次，聯合甲胎蛋白（αFP）檢測和肝臟超聲檢查，發現異常進一步考慮CT或磁共振檢查。