股骨轉子間骨折內固定手術的臨床護理配合分析

于泊，李童，曹天威

（河北大學附屬醫院手術室，河北保定 071000）

股骨轉子間骨折在臨床上較為多發，也被叫作股骨粗隆間骨折。由于股骨轉子間具有良好的血液供給，所以一般康復愈合效果較好，因此內固定手術治療在臨床上應用較多[1]。同時手術治療也會增加一定的感染、出血等風險，為患者帶來負擔[2]。優質護理在臨床上的應用有效地改善了患者在手術治療期間的恢復和預后效果，有助于促進患者的康復，因此在臨床上廣泛開展優質護理[3]。該研究主要分析股骨轉子間骨折患者采用臨床護理配合的護理效果，特選取2017年12月—2018年12月之間患者80例進行研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以該院股骨轉子間骨折內固定術治療患者80例為研究對象，按照隨機數字表法將患者分為對照組和觀察組各40例。對照組中男21例，女19例，年齡20～74 歲，平均年齡（55.4±10.5）歲；觀察組中男 18 例，女22 例，年齡 22～72 歲，平均年齡（53.8±9.8）歲。在性別、年齡等信息上，兩組間情況相似，差異無統計學意義（P＞0.05）。該研究經該院醫學倫理委員會批準，所有患者知情同意。

1.2 方法

對照組接受臨床常規護理。包括告知患者準確的手術時間和注意事項，按照要求嚴格執行各項術中操作，術后給予抗感染治療和出院指導。

觀察組在對照組的基礎上采用臨床護理配合。具體包括：（1）術前巡訪和心理指導。在患者手術前一d了解患者的基本情況，包括藥物過敏史等，對各項檢測指標進行分析，為患者制定具體的手術方案，向患者講解手術的相關內容和注意事項。使患者具有充分的心理準備；對患者的心理狀態進行評估，減輕患者的緊張、恐懼等負面情緒，令患者積極配合治療，保持積極的心態，樹立治療信心。（2）手術中護理配合。提前準備好手術所需的物品并仔細檢查。包括牽引床、C臂機、防輻射物品、無菌巾等等，檢測各個儀器的使用狀態，確認其無異常。患者在進入手術室后可能情緒不太穩定，因此應安撫患者的心情，使其各項體征保持平穩。為患者建立靜脈通路，協助麻醉師進行麻醉工作，協助患者保持正確的體位，術中密切觀察患者的各項生命體征狀態，如血壓、呼吸、心率等，遵醫囑協助完成輸液、用藥和數學等工作；另外，器械護理人員要提前20 min進入手術室，進行全身徹底消毒，協助醫生進行消毒工作，術中負責傳遞手術工具，術后清點物品并整理。

1.3 觀察指標

對兩組的術中各項指標手術時間、術中輸血量、住院時間和并發癥的發生率進行比較。

1.4 統計方法

統計學處理軟件為SPSS 22.0，計量資料和計數資料分別用（±s）和百分比表示，分別采用t檢驗和χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

對比兩組的術中各項指標和并發癥，對照組的手術時間和住院時間長于觀察組，術中出血量大于觀察組，并發癥發生率高于觀察組，差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表 1。

表1 兩組的術中各項指標和并發癥比較（±s）

表1 兩組的術中各項指標和并發癥比較（±s）

組別 手術時間（min）術中輸血量（mL）住院時間（d）并發癥發生率對照組（n＝40）觀察組（n＝40）t值/χ2值P值90.77±5.26 80.23±3.69 3.315 0.000 67.82±2.39 60.05±1.49 4.449 0.001 12.03±3.04 10.58±1.35 4.157 0.002 1（2.50）8（20.00）5.266 0.000

3 討論

股骨轉子間骨折是臨床上常見的骨折類型之一。因老年人骨質疏松，體質較差，因此多發該病。近年來我國老齡化現象較為嚴重，因此也提高了股骨轉子間骨折的發病率，對我老年居民的身體健康造成嚴重威脅。臨床上治療股骨轉子間骨折的方式分為保守和手術治療兩種，老年人體質較差無法耐受手術一般給予保守治療，但部分患者發生并發癥，嚴重降低了生活質量，甚至直接威脅生命安全[4]。因此，臨床上廣泛開展微創手術治療股骨轉子建骨折，具有創傷小、出血少等優勢。但患者在圍術期需要進行優質的護理，臨床護理配合通過對患者術前、術中和術后三個時間段的護理，給予患者心理指導，減輕患者的負面情緒，健康教育，向患者普及疾病的相關知識，為患者提供良好的休息環境，術中做好手術相關工作，與麻醉師和主治醫生緊密配合，提升手術效果，減少術中出血，降低手術時間[5]。

該研究在股骨轉子間骨折患者圍術期應用臨床護理配合，結果發現，對比兩組的術中各項指標和并發癥，對照組的手術時間和住院時間長于觀察組，術中出血量大于觀察組，并發癥發生率高于觀察組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對于股骨轉子間骨折內固定手術患者，采用臨床護理配合能改善患者術中各項指標，縮短住院時間，降低并發癥，具有臨床價值。