光子治療儀照射配合瘡靈液濕敷在肺癌合并糖尿病足病人護理中的應用價值研究

劉亞萍

（鄭州大學附屬洛陽中心醫(yī)院 腫瘤一病區(qū)，河南洛陽 471000）

近年來，肺癌伴有糖尿病足患者例數(shù)增加程度較為顯著，此類患者因為合并癥的影響，逐漸呈現(xiàn)出嚴重代謝紊亂以及機能下降的現(xiàn)象，對此確定有效方式展開對應醫(yī)護干預意義顯著[1-2]。該次研究選取2016年6月—2019年1月該院收治的120例患者為研究對象，將針對肺癌伴有糖尿病足患者探究光子治療儀+瘡靈液濕敷方法應用可行性，以對合并癥患者疾病轉(zhuǎn)歸，顯著促進。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院收治的120例肺癌伴有糖尿病足患者作為實驗對象；數(shù)字奇偶法分組后探究每組醫(yī)護方式；比照組（60例）：男31例，女29例；年齡分布范圍為 50～85 歲，平均年齡為（62.63±5.23）歲；糖尿病病程分布范圍為 4～31 年，平均病程為（15.32±5.32）年；實驗組（60例）：男32例，女28例；年齡分布范圍為52～89歲，平均年齡為（62.69±5.29）歲；糖尿病病程分布范圍為 4～32 年，平均病程為（15.39±5.37）年；觀察對比兩組肺癌伴有糖尿病足患者的性別、年齡、糖尿病病程，結(jié)果均差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

收治的肺癌伴有糖尿病足患者經(jīng)過分組并準備醫(yī)護期間，比照組：主要于微循環(huán)改善、血糖控制、足部護理以及感染控制幾方面展開對應干預。實驗組具體為。

1.2.1 對患者展開光子治療儀照射干預 協(xié)助患者進行自由合適體位的選擇，并且確保患者潰瘍創(chuàng)面得以充分暴露，之后確保光子治療儀同患者創(chuàng)面對準，合理展開照射操作。期間需要同皮膚調(diào)整10～15 cm的距離。通過對肺癌伴有糖尿病足患者的病情狀況進行了解，合理明確具體的照射時間，通常控制2次/d照射頻率以及15 min～20 min/次照射時間，共為期2周照射治療[3-4]。

1.2.2 對患者展開瘡靈液濕敷干預 對肺癌伴有糖尿病足患者合理完成光子治療儀照射治療后，準備對其展開瘡靈液濕敷操作。于治療碗中，準備3包無菌紗布放入，之后于其中將搖勻后的瘡靈液原液導入。之后針對創(chuàng)面利用碘伏展開清潔操作，針對傷口，利用生理鹽水棉球完成對應清洗，完成后確保創(chuàng)面充分暴露，之后針對完成浸潤的無菌紗塊，利用鑷子將其擰至不滴水狀態(tài)，完成后在患者傷口位置進行濕敷，最終對患者展開繃帶包扎操作。針對傷口清潔干燥需要密切注意，對于局部受壓等現(xiàn)象的出現(xiàn)需要充分避免，對于無菌操作原則嚴格遵循，以防止呈現(xiàn)出二次感染的現(xiàn)象，對于傷口愈合顯著促進。控制患者換藥頻率為1次/d，共為期2周照射治療[5-6]。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組肺癌伴有糖尿病足患者的創(chuàng)面滲液評分、換藥時疼痛評分、愈合時長以及肉芽生長時長。

1.4 判斷標準

（1）創(chuàng)面滲液：0分：未表現(xiàn)出滲液現(xiàn)象；1分：表現(xiàn)出極少量滲液現(xiàn)象；2分：表現(xiàn)出少量滲液現(xiàn)象，滲透紗布的數(shù)量為1塊；3分：表現(xiàn)出中量滲液現(xiàn)象，滲透紗布的數(shù)量為2塊或者3塊；4分：表現(xiàn)出大量滲液現(xiàn)象，滲透紗布的數(shù)量≥4塊[7]。

（2）換藥疼痛：針對兩組肺癌伴有糖尿病足患者的換藥疼痛感，利用NRS（數(shù)字分級法）展開評定，最終分數(shù)同換藥疼痛感呈現(xiàn)出正相關特點[8]。

1.5 統(tǒng)計方法

對于兩組肺癌伴有糖尿病足患者醫(yī)護結(jié)果，采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件展開數(shù)據(jù)分析，計量資料（創(chuàng)面滲液評分、換藥時疼痛評分、愈合時長以及肉芽生長時長）以（±s）表示，行t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)表示，行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 創(chuàng)面滲液評分對比

實驗組肺癌伴有糖尿病足患者不同時間點創(chuàng)面滲液評分均低于比照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組肺癌伴有糖尿病足患者不同時間點創(chuàng)面滲液評分臨床對比[（±s），分]

表1 兩組肺癌伴有糖尿病足患者不同時間點創(chuàng)面滲液評分臨床對比[（±s），分]

組別治療3 d 治療1周 治療2周實驗組（n＝60）比照組（n＝60）t值P值1.95±0.61 2.43±0.93 3.342 9 0.001 1 1.87±0.19 2.22±0.65 4.003 3 0.000 1 1.55±0.11 1.97±0.57 5.604 1 0.000 0

2.2 換藥疼痛評分對比

治療3 d，實驗組肺癌伴有糖尿病足患者換藥時疼痛評分同比照組差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；治療1周以及治療2周，實驗組實驗組肺癌伴有糖尿病足患者換藥時疼痛評分低于比照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表 2。

表2 兩組肺癌伴有糖尿病足患者換藥時疼痛評分臨床對比[（±s），分]

表2 兩組肺癌伴有糖尿病足患者換藥時疼痛評分臨床對比[（±s），分]

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2.3 愈合時長以及肉芽生長時長對比

實驗組肺癌伴有糖尿病足患者愈合時長以及肉芽生長時長均短于比照組，差異有統(tǒng)計學意義 （P＜0.05），見表 3。

表3 兩組肺癌伴有糖尿病足患者愈合時長以及肉芽生長時長臨床對比[（±s），d]

表3 兩組肺癌伴有糖尿病足患者愈合時長以及肉芽生長時長臨床對比[（±s），d]

組別愈合時長 肉芽生長時長實驗組（n＝60）比照組（n＝60）t值P值21.39±3.26 30.19±3.42 14.426 8 0.000 0 8.39±1.61 11.21±2.32 7.735 2 0.000 0

3 討論

臨床針對肺癌伴有糖尿病足患者在給予醫(yī)護干預期間，光子治療儀的應用，呈現(xiàn)出安全性高以及操作簡單的特點，其主要通過對患者創(chuàng)面進行照射，于線粒體酶活性增加以及蛋白質(zhì)合成方面獲得顯著促進效果，從而使得糖原含量獲得顯著增加，使得細胞生物化學反應獲得有效提升，對于局部血液循環(huán)發(fā)揮顯著促進效果。在此基礎上，瘡靈液濕敷的配合應用，可以獲得生肌、消炎解毒以及收斂止?jié)B的效果。

觀察該次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實驗組肺癌伴有糖尿病足患者不同時間點創(chuàng)面滲液評分均低于比照組明顯；治療3 d，實驗組肺癌伴有糖尿病足患者換藥時疼痛評分同比照組差異不明顯；治療1周以及治療2周，實驗組實驗組肺癌伴有糖尿病足患者換藥時疼痛評分低于比照組明顯；實驗組肺癌伴有糖尿病足患者愈合時長以及肉芽生長時長均短于比照組明顯，進一步說明光子治療儀照射+瘡靈液濕敷方式應用可行性。

綜上所述，肺癌伴有糖尿病足患者于臨床接受光子治療儀照射+瘡靈液濕敷醫(yī)護干預后，對于創(chuàng)面滲液評分的降低、換藥時疼痛評分降低、愈合時長以及肉芽生長時長的縮短，效果顯著，最終充分促進肺癌伴有唐腦病組患者病情康復進程縮短。