5E康復護理對肺癌并發下肢靜脈栓塞的效果分析

張維娜

(鄭州大學附屬洛陽中心醫院，河南洛陽 471009)

肺癌是指出現在肺泡上皮或支氣管粘膜上皮的惡性腫瘤，隨著近些年來人們生活環境的改變，該病的臨床發生率也不斷升高[1]。目前臨床主要使用綜合治療方案，但是多數患者在確診時已經進展為晚期，因此主要是采取以化療為主的治療方案。腫瘤壓迫或累及血管導致血流動力學改變，容易引起下肢靜脈栓塞，從而導致下肢水腫的癥狀發生[2]。為了進一步提高肺癌合并下肢靜脈栓塞患者的臨床療效，需要為患者提供有效的護理措施。5E康復護理是一種新型護理模式，其中 5E主要是指 Encouragement（鼓勵）、Education（教育）、Exercise（運動）、Employment（工作）以及Evaluation（評估），在臨床應用中表現出較好的應用效果[3]。為了進一步分析該護理模式的應用價值，文章選取2017年3月—2019年1月82例醫院收治肺癌并發下肢靜脈栓塞患者進行觀察，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取82例醫院收治肺癌并發下肢靜脈栓塞患者，隨機分為觀察組（41例）和對照組（41例）。82例患者中有男性48例，女性34例；年齡為32～74歲，平均年齡為（45.6±6.3）歲。兩組患者在一般資料方面的比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采取常規護理措施，主要是遵醫囑給藥，同時為患者和家屬提供心理護理和健康教育，改善患者的心理狀況。觀察組采取5E康復護理措施，具體措施為：（1）Encouragement：幫助患者尋找生命的價值，提高自我存在感，同時為患者系統講解疾病發生以及治療效果，幫助患者樹立信心；同時加強與病友的交流，與病友構建共患難的友情，相互鼓勵，從而避免住院產生的悲觀、消極情緒；還可以通過組織義工陪伴患者從而改善患者的心情，采取社會支持措施來鼓勵患者；（2）Education：根據患者的文化水平和對疾病的認知水平，為患者開展針對性的健康教育活動，提高患者對于肺癌和化療的認知水平，有助于改善患者的自我管理行為，從而更好地配合營養支持、康復訓練等措施；（3）Exercise：根據患者的病情狀況，指導患者進行下肢運動，首先可以進行關節伸屈運動和足背伸展運動，若下肢活動不便的患者可以在護理人員的幫助下進行被動拉伸運動，定期按摩患肢，改善下肢血液循環；（4）Employment：叮囑患者按時按量服用抗凝藥物，密切觀察患肢皮膚溫度和腫脹情況變化，按壓患肢詢問患者的感覺等，評估患者的病情變化情況；（5）Evaluation：密切觀察下肢靜脈栓塞的變化，同時觀察患者的飲食、排便、體溫等方面的變化，觀察患者的運動能力與生活能力，并根據病情變化及時調整康復措施。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的臨床療效和下肢功能狀況。該次研究臨床療效判斷標準：顯效：超聲檢查發現栓塞消失，患肢水腫完全消失；有效：超聲檢查栓塞血管部分再通，患肢水腫癥狀得到緩解；無效：超聲檢查結果和患肢癥狀均無變化。下肢功能狀況主要是采用Oswestry評分進行評價，總分為50分，分數越高代表肢體功能越差。

1.4 統計方法

采用SPSS 16.0統計學軟件進行數據分析，計量資料用（±s）表示，組間差異、組內差異采用t檢驗，計數資料比較用[n(%)] 表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組臨床療效和下肢功能狀況均明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組患者的臨床療效和下肢功能狀況

3 討論

肺癌是我國發生率較高的一種惡性腫瘤，晚期患者由于腫瘤壓迫、臥床休息、輸血治療等措施容易形成下肢靜脈栓塞。為了進一步改善患者的生活質量，需要盡早采取有效的治療與護理干預措施[4]。5E康復護理模式是一種新型護理措施，主要是通過鼓勵患者，樹立治愈的信心，然后通過健康教育提高患者對疾病和臨床治療的認知水平，從而提高臨床治療和護理的配合度；運動與健康有著密切的相關性，因此在疾病康復期通常會采取運動鍛煉來改善患者的身體狀況[5]。護理干預措施能夠幫助患者更好的渡過難關，構建和諧的護患關系；病情評價能夠及時調整臨床護理方案，使其更具針對性，從而提高臨床護理效果[6]。該護理模式在臨床應用中表現出較好的應用效果，因此文章將其應用于臨床研究，同時發現觀察組臨床療效和下肢功能狀況均明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），這說明5E康復護理在肺癌并發下肢靜脈栓塞的臨床治療中具有較好的應用效果，有助于改善患者的療效與下肢功能狀況。

綜上所述，5E康復護理的應用不但能夠改善肺癌患者的軀體功能，同時有助于下肢靜脈栓塞的治療，從而改善患者的預后情況，有助于提高患者的生活質量，更好地配合臨床醫療措施，便于后續治療與護理。