中藥足浴、足底穴位按摩及護理干預對早期糖尿病足的療效觀察

韓冬 ，秦姍

（1.日照市中醫(yī)醫(yī)院健康管理中心，山東日照 276800；2.日照市中醫(yī)醫(yī)院疾病管理中心，山東日照 276800）

糖尿病是一種慢性病癥，造成患者的足部等部位受到嚴重損害，糖尿病足是最典型的并發(fā)癥之一，具有極大的致殘率與致死率，如果在最佳的時機接受治療，患者的病情會好轉(zhuǎn)，中藥足浴、足底穴位按摩及護理干預會改善病人的身心狀況，臨床療效提高。隨機擇取2018年1月—2019年3月于該院收治的84例早期糖尿病足患者作為研究對象，對其進行實驗研究，具體研究過程現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機擇取該院收治的84例早期糖尿病足患者作為研究對象，根據(jù)隨機數(shù)字表的方法，將其劃分成對照組與實驗組，各42例。對照組男22例，女20例，年齡 39～56 歲，平均年齡（53.7±1.1）歲，病程 1～3 年，平均病程（1.2±0.1）年。 實驗組男 25例，女17例，年齡42～60 歲，平均年齡（58.4±0.1）歲，病程 2～5 年，平均病程（2.1±0.3）年。對照組與實驗組的年齡、性別、病程的資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性，該次研究的所有患者均已經(jīng)獲得家屬同意，簽署了實驗同意書，自愿參與該次研究，該院倫理委員會監(jiān)督該次實驗的實施。84例患者都出現(xiàn)了足部潰爛、抬高下肢30°～60°能夠看見皮膚明顯蒼白，經(jīng)電生理檢查具有周圍神經(jīng)病變。且不具有認識障礙、精神病、配合度低、資料不完整的病人。

1.2 方法

對照組運用常規(guī)護理手段，醫(yī)護人員對病人進行飲食指導、藥物指導、健康宣教等。實驗組采用中藥足浴、足底穴位按摩及護理干預的手段，自行制作中藥制劑，其中具有紅花40 g、桂枝 15 g、艾葉 20 g、忍冬藤10 g，對于病情嚴重的患者而言，可以家用乳香14 g、沒藥15 g，患者泡1次/d，30 min/次。同時，對病人進行足底按摩，按摩的力度應該保障患者能接受，足三里、解溪等是主要的按摩穴位，每日按摩1次/d，每次按摩的時長是30 min。此外，醫(yī)護人員對患者進行心理干預，時刻了解病人的心情變化趨勢，與病人開展溝通，根據(jù)每一名病人的病情特點，形成針對性的心理護理方案，并與家屬實施有效的交流，家屬給予患者最大的鼓勵，病人的護理依從性才會增強。且醫(yī)護人員進行人文關懷，糖尿病足患者的活動會受到限制，病房環(huán)境應該打造的較為人性化，熱心的照顧患者的日常生活，降低病人負面情緒的出現(xiàn)。

1.3 判斷標準

比較對照組與實驗組的治療效果，將其劃分成顯效、有效、無效三個等級，患者的各種癥狀體征基本消失為顯效；患者的癥狀體征獲得明顯改善，表明無效；病人的不適癥狀并未改善，甚至有加重的趨勢，則是無效。有效率＝（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。同時，向患者發(fā)放調(diào)查問卷，對比兩組的護理滿意度，滿分為100分，＞90分是非常滿意，70～90分是一般滿意，＜70分為不滿意，滿意率＝（非常滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計方法

參照所獲得的數(shù)據(jù)，SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計與分析，計數(shù)資料用[n(%)] 表示，用χ2檢驗，計量資料用（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果的比較

通過實驗可知，實驗組的治療效果高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。具體見表1所示。

表1 兩組治療效果的比較

2.2 兩組護理滿意度的比較

實驗組的護理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。具體如表2所示。

表2 兩組護理滿意度的比較

3 討論

老年人是糖尿病足的高發(fā)群體，病人的日常生活會受到影響，身心狀況不佳，產(chǎn)生眾多的負面情緒，同時，患者長期服用各種藥物，心理負擔會加重，對每一種治療步驟都存在排斥心理。而良好的護理干預措施至關重要，護理人員會深入知曉病人的情緒狀況，減少患者恐懼等心理的出現(xiàn)，治療依從性提高。中醫(yī)遵循循序漸進的治療理念，運用中藥足浴、足底穴位按摩的治療手段，中藥足浴能夠作用于患者足部的血管，血液流動順暢，腫脹現(xiàn)象緩解，足底穴位按摩起到補氣養(yǎng)血的效果，護理人員刺激病人的足部穴位，身體中的血流量會增加，缺血缺氧的狀態(tài)也被改善，神經(jīng)部位吸收到更多的營養(yǎng)，護理人員與患者間建立信任。常規(guī)的治療手段存在不足之處，患者的心理情況不會被關注，心情影響病情的治療效果，優(yōu)良的心情是疾病獲得好轉(zhuǎn)的重要保障，否則病情可能惡化。在該次實驗中，實驗組的臨床療效（97.62%）明顯高于對照組（71.43%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），實驗組的護理滿意度（95.24%）高于對照組（80.95%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，中藥足浴、足底穴位按摩及護理干預對早期糖尿病足的療效良好，護理人員與患者間會形成良好的相處氛圍，病人的護理依從性提高，不適癥狀明顯改善，盡快回歸到正常的社會生活，因此，該種治療方法應被廣泛應用。