乙肝疫苗成人接種環節使用傳染病疫情管理模式的防控效果評價

楊幫芹

【摘 要】目的：探討乙肝疫苗成人接種環節使用傳染病疫情管理模式的防控效果。方法：回顧性分析2016年5月到2018年4月到本服務中心進行乙肝疫苗接種的140例健康成年人，按照管理模式的不同分為觀察組70例（傳染病疫情管理模式）與對照組70例（傳統管理模式），比較2組健康成年人陽轉率、管理質量評分、管理滿意率指標。結果：經管理后，觀察組健康成年人陽轉率、工作完成度評分、接種技能評分、制度合理性評分、專業素養評分、管理滿意率均高于對照組且差別有顯著意義（P<0.05）。結論：傳染病疫情管理模式可有效提高健康成年人防控效果與滿意度，值得推廣使用。

【關鍵詞】防控效果;傳染病疫情管理模式;乙肝疫苗

Abstract Objective： To investigate the prevention and control effect of the epidemic management mode of infectious diseases in adult vaccination of hepatitis B vaccine. Methods： A retrospective analysis of 140 healthy adults who received hepatitis B vaccination from May 2016 to April 2018 was divided into observation group 70 cases （infectious disease epidemic management mode） and control group according to different management modes. 70 cases （traditional management mode）， comparing the positive conversion rate， management quality score and management satisfaction rate of two groups of healthy adults. Results： After management， the positive conversion rate， work completion score， vaccination skill score， institutional rationality score， professional literacy score and management satisfaction rate of the healthy adults in the observation group were higher than the control group and the difference was significant （P<0.05）. ）. Conclusion： The epidemic management model of infectious diseases can effectively improve the prevention and control effect and satisfaction of healthy adults， and it is worth promoting.

Keywords prevention and control effect; infectious disease epidemic management mode; hepatitis B vaccine

【中圖分類號】R181.81【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）07-03--01

前言：乙肝即慢性乙型病毒性肝炎，病因多與感染有關，病情進展后會致使患者出現胃食管靜脈曲張、腹水、水鈉潴留、蛋白下降、黃疸、營養不良等問題[1]，影響患者生活質量、身心健康。目前常采用乙肝疫苗接種方法對該病進行防控，為保證防控效果，現階段以傳染病疫情管理模式作相應輔助居多，可通過整體性、針對性的管理方式最大程度改善患者疫苗接種質量。本文為系統研究、分析傳染病疫情管理模式在健康成年人乙肝接種期間的應用價值，作如下報告。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選定2016年5月-2018年4月期間本服務中心接收的健康成年人，總計140例，均為主動進入服務中心者，按照管理模式的不同分為觀察組（70例，2017年5月-2018年4月）與對照組（70例，2016年5月-2017年4月）。觀察組中，女27例，男43例;年齡24-58歲，平均為（39.62±5.47）歲;文化水平：16例小學學歷及以下，33例中專及初中學歷，15例高中學歷，6例大專學歷及以上。對照組中，女26例，男44例;年齡22-59歲，平均為（39.45±5.54）歲;文化水平：18例小學學歷及以下，31例中專及初中學歷，16例高中學歷，5例大專學歷及以上。比較上述一般資料，P>0.05：差異不明顯。【納入標準】⑴精神正常、神志清楚，年齡在18-59歲之間。⑵140例研究對象均已知情同意。【排除標準】⑴年齡<18歲。⑵視聽障礙、行為障礙或言語障礙者。

1.2 方法

回顧性分析本服務中心在2016年5月1日至2017年4月30日期間應用傳統管理模式的不足之處，主要包括制度不合理、工作效率低、職業素養欠缺等，歸納總結后于2017年5月1日至2018年4月30日實施傳染病疫情管理模式，以達到改善防控質量的目的。

1.3 觀察指標

觀察評測2組健康成年人陽轉率、管理質量評分、管理滿意率指標數據。

管理質量評分參照本服務中心自制管理質量調查問卷（各維度均為0-100分），包括工作完成度、接種技能、制度合理性、專業素養四個維度，管理質量越高，得分越高，此量表由科室管理者進行評價。工作完成度考核內容包括：疫苗接種前后的核對工作完成率、一次性成功注射率、接種前后洗手率。接種技能包括接種成功率、健康宣教水平、及時登記情況。制度合理性包括門診配置及環境、人員配置、冷鏈管理、疫苗領發和使用、疫苗存儲、檔案管理等合理性。專業素養包括對接種者的人文關懷、接種后的指導和觀察，主動搜索轄區內接種情況。

管理滿意率參照NSNS量表改編（紐卡斯爾服務滿意度量表），包括滿意（90-100分）、基本滿意（60-89分）、一般滿意（31-59分）、極不滿意（0-30分）四個級別，管理滿意度=（基本滿意+滿意）例數/70*100%。測試項目包括：工作人員為您所花時間、工作能力、有需要是是否有工作人員在您身邊、對您情況的了解程度、有需求時提供幫助的速度、是否有提供您賓至如歸的感覺、所提供信息量、對您親朋的關心程度、自身工作態度、尊重程度、對您的觀察程度、所提供的幫助、對您解釋問題的方式、對您的煩惱的傾聽、主動關心程度、隱私保護。每個項目為1～5分，1分為非常不滿意，5分為非常滿意，最后換算為滿分100分。

健康成年人陽轉率采用血清檢測方法：于接種者空腹狀態期間對其作采血操作，取5mL靜脈血并進行離心分離處理，再對抗-HBS進行檢測。

1.4 統計學處理

SPSS 21.0軟件統計數據，計數資料上，兩組健康成年人的陽轉率、管理滿意率指標用“百分數”表示（卡方檢驗）;計量資料上，兩組的管理質量水平指標用“”的方式表示（t檢驗）;P<0.05：差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較2組健康成年人的陽轉率指標

觀察組健康成年人陽轉率高于對照組且差別有顯著意義（P<0.05）。如表1。

2.2 比較2組接種人員的管理質量水平

觀察組工作完成度、接種技能、制度合理性、專業素養評分均高于對照組且差別有顯著意義（P<0.05）。如表2。

2.3 比較2組健康成年人的管理滿意度

觀察組管理后的滿意率（97.14%）高于對照組（84.29%）且差別有顯著意義（P<0.05）。如表3。

3 討論

乙肝是一種具有治療效果差、醫療費用高、診治周期長等特點的慢性傳染病[2]，早期防控或治療不當，會對患者心理、生理造成嚴重損害，引發社會持續關注。現階段國內仍有大部分成年人對乙肝疾病缺乏正確、科學的認識[3]，且體內無乙肝抗體，為做好防范工作，盡早進行乙肝疫苗接種工作較為關鍵。

本服務中心歸納總結2016年5月1日至2017年4月30日期間主動來院的接種人群應用傳統管理模式的不足之處后，于2017年5月1日-至2018年4月30日實施傳染病疫情管理模式，可有效保證患者防控效果，內容如下。

⑴組建專業化乙肝疫苗接種小組，納入專業素養優良的疫情管理人員，根據以往管理上的疏漏系統化、整體化傳染病疫情管理體系，并實施統計、記錄接種數據，上報接種情況;⑵完善傳染病疫情管理制度，使其具備科學性、合理性、針對性，同時應在嚴格管理的同時做好相關報告工作，保證管理工作的公正、公平性;⑶培訓疫情管理人員，內容包括預防傳染病、接種疫苗法規、傳染病確診依據、傳染病種類等，最大程度減低其接種疫苗誤差率，提升接種疫苗工作的質量;⑷為保證接種疫苗的工作效率，應系統化傳染病疫情管理方式，去除繁復的工作流程，并將管理人員的工作細分，使其各司其職。此外，接種疫苗前后還應為疫苗接種者詳細講解乙肝疾病知識、疫苗接種知識、疫苗接種效果等，可有效提升其滿意度及配合度。文中結果所示，觀察組健康成年人陽轉率、工作完成度評分、接種技能評分、制度合理性評分、專業素養評分、管理滿意率均高于對照組且差別有顯著意義（P<0.05）。結果比較可知，傳染病疫情管理模式應用后，健康成年人的陽轉率、滿意度、接種質量均顯著升高，且能證明該模式在健康成年人疫苗接種中的效果較傳統管理模式更佳。

4 結論

綜上所述，在健康成年人疫苗接種期間應用傳染病疫情管理模式，可有效提高其陽轉率，保證其防控效果。此外，該模式對接種人群進行針對性健康教育后，還可有效提升其疫苗知識認知程度，并進而影響到周圍人群，間接擴大了乙肝疫苗的接種群體，應用價值較高。

參考文獻

許婧，蔣艷，盧耀勤，趙宏，馬彥海.國產和進口重組乙型肝炎疫苗（釀酒酵母）在成人中的免疫效果及安全性的比較研究[J].醫學動物防制，2018，34（07）：680-682.

鄧秋云.成人乙肝疫苗接種及免疫效果概述[J].現代預防醫學，2017，44（14）：2647-2650.

彭時輝，文海蓉，張艷霞，許波.南昌市2015年乙型病毒性肝炎流行病學特征與疫苗接種關系研究[J].醫學動物防制，2017，33（04）：384-386.