醫(yī)改背景下公立醫(yī)院績效管理的思考

何珊

【摘 要】：在新醫(yī)改環(huán)境下，公立醫(yī)院的發(fā)展應更多的重視績效管理工作。完善的績效管理體系可以調(diào)動醫(yī)院工作人員的工作積極性、主動性。認識到現(xiàn)階段我國公立醫(yī)院績效管理問題上仍然存在著一些弊端，要解決這些問題，需從管理者入手。根據(jù)自身醫(yī)院的發(fā)展目標和發(fā)展方向，結(jié)合醫(yī)院員工們的實際需求，制定合理有效的績效管理工作制度，從而提升醫(yī)院整體的技能水平和服務能力，達到更好的服務于人民大眾的最終目的。

【關鍵詞】：醫(yī)改背景;公立醫(yī)院;績效管理

【中圖分類號】R197.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2019）07-03--01

引言

在當前我國醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)進一步發(fā)展的基礎上，評定一個公立醫(yī)院發(fā)展水平高低的條件就是醫(yī)療服務水平，所以現(xiàn)階段大部分公立醫(yī)院最重要的工作就是進一步推動公立醫(yī)院醫(yī)療服務質(zhì)量水平的提升。在許多可以推動醫(yī)療衛(wèi)生服務質(zhì)量水平提升的措施中，其中具有重要影響的措施就是公立醫(yī)院的績效管理，其主要內(nèi)容是考核公立醫(yī)院的生產(chǎn)經(jīng)營過程，這樣可以進一步提升醫(yī)院的管理能力，還可以激勵醫(yī)院工作人員更加努力的工作，以此來促進公立醫(yī)院醫(yī)療服務質(zhì)量水平的提高。

1 新醫(yī)改環(huán)境下公立醫(yī)院績效管理原則

在新醫(yī)改環(huán)境的背景下，公立醫(yī)院的績效管理必須堅持以下原則：

1.1 堅持“以人為本”的原則

公立醫(yī)院績效管理的主體和受益人都是醫(yī)護人員，必須要以他們?yōu)橹饕目紤]對象。公立醫(yī)院應積極主動的探索新的績效管理機制，靈活用人。通過績效管理最大的激發(fā)醫(yī)護人員的工作積極性，從而讓其在工作中實現(xiàn)自我價值，找到工作樂趣，積極主動的自主學習與進步，使醫(yī)院與員工同步發(fā)展。

1.2 公平公正公開績效原則

在績效考核的過程中，必須真實準確，不能做虛假績效考核，將考核數(shù)據(jù)公開透明化，讓員工時刻參與監(jiān)督，這樣才能讓員工感覺到自己是通過績效考核使薪酬得到提升的。公立醫(yī)院要在合理的基礎上，以實際情況為基礎，結(jié)合自身的發(fā)展目標，不斷完善自己的績效考核機制，讓工作人員也參與到整個績效考核過程中來，確定員工可接受的績效范圍，包括一些切實可行的獎勵制度，從而提升醫(yī)院工作人員的責任感，使醫(yī)院員工獲得很多的福利待遇。

2 公立醫(yī)院績效管理方面存在的不足

2.1 公立醫(yī)院管理層人員在績效管理方面沒有足夠了解

目前階段，有一些公立醫(yī)院的管理層人員還保留著之前傳統(tǒng)的思想觀念以至于沒有很好的了解認識醫(yī)院的績效管理，僅僅把績效管理與績效考核劃等號，導致醫(yī)院的績效管理一個錯誤的開端。醫(yī)院的管理層人員只將工作人員完成工作的結(jié)果當成特殊的一個標準，并開展考核工作，沒有意識到績效管理的主要問題還是應該加大對于工作人員工作效率水平的提升的重視。

2.2 公立醫(yī)院績效管理方面的考核標準還不夠全面

目前階段，有一些公立醫(yī)院僅僅關注經(jīng)濟效益，這就會造成醫(yī)院在開展績效管理工作的時候只重視經(jīng)濟收益是否穩(wěn)定，舉例說明，醫(yī)院醫(yī)生工作時給患者開的藥品數(shù)量、金額，看診的病人總數(shù)等等，卻沒有重視對于病人的治療形式的合理化、工作人員工作效率提升等除了經(jīng)濟收益以外可以評價的考核標準，這就導致了考核標準的不全面化情況的出現(xiàn)，最終導致績效管理工作沒辦法開展，也會導致醫(yī)院服務質(zhì)量難以有效提升。

2.3 有效績效考核標準和評價機制的缺失

現(xiàn)如今，很多公立醫(yī)院內(nèi)部依舊沒有完善、健全的績效考核體制。醫(yī)院內(nèi)部各個科室相互之間的考核機制是具有獨立性的，每個科室僅僅重視于自己的績效考核標準，往往會忘記各個科室之間應該協(xié)同合作，這就導致各個科室之間的工作分配不清晰，從而在很多方面上降低了醫(yī)院的工作效率水平。

3 公立醫(yī)院績效管理工作方面的研究及提議

3.1 提升醫(yī)院員工對績效管理的認識

首先，應組織醫(yī)院員工參與績效管理知識相關的培訓，讓員工更加全面的了解績效管理的內(nèi)涵、作用及在醫(yī)院開展績效管理的重要性，這樣可以充分提升員工對績效管理工作的認識;其次，加大績效管理的應用。提高績效管理部門的整體素質(zhì)及專業(yè)度，通過開展有效的績效管理，實現(xiàn)醫(yī)院整體發(fā)展戰(zhàn)略目標。

3.2 優(yōu)化設計醫(yī)院績效管理體系

首先，構(gòu)建專門的績效管理部門。由醫(yī)院院長擔任主要負責人，其他科室主任擔任管理部門成員，從而推進績效管理工作的落實實施，為績效管理實施打下堅實的基礎;其次，健全薪酬管理體系。將醫(yī)院員工工資分為基礎工資+績效工資+補貼高工資三部分。通過績效工資的方式將員工工作情況與績效管理掛鉤，提高員工的工作主動性和積極性，也提升績效管理的有效性;再次，科學設計績效指標。績效考核指標的設計應盡量簡化、具體，與醫(yī)院工作的工作內(nèi)容相關聯(lián)，確保對員工開展的績效考核更加客觀公平，充分顯示出多勞多得，患者滿意為評判標準的績效考核原則。

3.3 公立醫(yī)院要建立績效激勵機制

根據(jù)我國新醫(yī)改政策，要在劃分醫(yī)院工作人員薪酬等級的同時，也要注重績效管理。只有建立完善且合理的績效管理體系，才能激發(fā)員工的工作積極性。公立醫(yī)院要建立績效激勵機制，充分考慮員工的根本利益，通過獎勵來激發(fā)員工的工作積極性。如在業(yè)務水平考核中表現(xiàn)優(yōu)秀的員工，在重大事件中對醫(yī)院有重要貢獻的員工，對醫(yī)院改革提出有效建議的員工，都可以通過發(fā)放一定的獎勵或者獎金，來提升員工們的積極性。通過這種激勵制度，可以促使醫(yī)院員工們不斷提高自己的業(yè)務水平和解決問題的能力，從而提高醫(yī)院整體的醫(yī)療服務水平。制定績效激勵制度，要實時的與員工進行交流，真正了解員工們對于這種制度的看法和建議，并及時合理采納。

3.4 用平衡計分卡法設計績效考核指標和維度

平衡計分卡中的評估指標和目標均來源于醫(yī)院戰(zhàn)略，可將醫(yī)院的戰(zhàn)略和使命轉(zhuǎn)變?yōu)橛行蔚暮饬恐笜撕湍繕恕Ｆ胶庥嫹址冃Э己丝杀苊庳攧赵u估缺陷，確保醫(yī)院行動同步，為新醫(yī)改狀況下，醫(yī)院實現(xiàn)戰(zhàn)略目標提供服務。平衡計分卡可讓醫(yī)院各工作人員明確組織戰(zhàn)略和戰(zhàn)略的公益性，可將醫(yī)院戰(zhàn)略轉(zhuǎn)變?yōu)楦骺剖揖唧w考核績效指標，提升醫(yī)院管理質(zhì)量。

結(jié)束語

隨著我國新醫(yī)改進程的推進，公立醫(yī)院的績效管理工作受到了社會的廣泛關注，如何在新醫(yī)改環(huán)境下建立更加完善的績效管理機制，是當下我們需要探討和落實的一項重要事宜。本文主要論述了在新醫(yī)改背景下，我國現(xiàn)階段公立醫(yī)院的績效管理發(fā)展現(xiàn)狀及存在的一些問題，并針對這些問題，給出了公立醫(yī)院績效管理模式該如何創(chuàng)新的一些建議。

參考文獻

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