上腹部超聲檢查為何要空腹

鄭澤舉

【中圖分類號】R445.1【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）07-03--01

一般來說人體的構造分為上腹部與下腹部，其中上腹部臟器器官包含的有肝臟、膽囊、膽管、胰腺、腎上腺、腎動脈、腹部血管、腹膜后等。既然是腹部器官就會有一些食物進入到人體的體內，比如臭豆腐、豆腐腦、這一類的豆制品在進入人體體內很容易產生一些氣體，再比如一些其他的食物如烤魷魚、紅燒肉、啤酒等含熱量較高的油膩食物進入到體內后不僅不易消化還容易對人體組織器官造成不同程度的壓迫擠壓，造成病變。

一 超聲檢查的原理

超聲波檢查英文為：ultrasonic testing中文簡稱（US檢查），它是利用人體對于超聲波的反射來進行觀察的。超聲波是一種頻率高于20000赫茲的聲波，其優點為穿透物體能力極強，在水平方向上的把握度高，可以比較容易的獲得集中起來的聲能。之所以超聲波這么出名在于它的頻率大于人體所能接受到的上限而聞名的，通俗的講就是超聲波是確確實實存在的，但人類卻在沒有儀器的幫助下看不見也聽不見它充滿了神秘感。科學家們以每秒振動的次數來記為聲音的頻率，國際上的通用單位為赫茲（Hz），而用于醫學診斷的超聲波頻率為：1兆赫茲-30兆赫茲。

一般的檢查方法分為以下幾種：（1）A型法這類方法是較為常用的一種方法，它的理論原理是通過判斷示波屏上所產生的波幅、波數、波的先后次序來判斷患者部位是否發生病變，這種方法較為簡單直白適用于診斷腹部積水、肝脾腫大等疾病，也用于眼科及顱腦疾病的探查。（2）B型法這類方法的優點在于清晰明了，通過圖形來觀察人體內的各種臟器管切面圖片，比較容易早一步發覺較小的病變，適用于膽囊、胰腺、膀胱等的早期診斷。（3）M型法這種方法多針對于各類心臟病，因為它在檢查過程中加入了心電圖以及心電圖顯示記錄，可以為心臟病的手術前診斷和隨訪更加方便的進行提供依據。（4）多普勒超聲法這一方法是由奧地利科學家多普勒最早發現的，它是一種新興的測定血管腔或血腔內血流的方法，它的優點在于從體外就可以測出人體血流的速度以及方向，對于婦產科的醫生來說還經常用于診斷胎動和胎心。

此外，如果患者需要檢查食管心臟的話，必須提前進行預約的，除了空腹以外，患者切記攜帶經胸心臟的超聲結果，這樣可以有助于醫生快速的了解病情，因為此項檢查屬于半損傷性的檢查，攜帶有一定的風險，需要家屬或病患本人在知情同意書上簽字，來提前預估所帶來的風險，最好患者不要一人單獨進行，在直系家屬或知情人的陪同下進行。

二 有關上腹部的疾病

在日常生活中如果你感覺自身的食欲減退，在飯后有胃部飽脹，反酸等一系列不適反應，那你很有可能就是胃粘膜損傷了，就是人們所說的慢性胃炎，這些癥狀的產生于生活的日常習慣密不可分，長期飲濃茶、逛酒吧喝烈酒、加班熬夜喝咖啡、自己懶得做飯吃一些過冷過硬的食物，這都能導致病患的發生。更有嚴重者會出現貧血、腹瀉、發炎等一系列的癥狀。在餐后1小時內如果出現了左上腹部或胸骨隱痛、灼燒、鈍痛等現象，直到在經過1到2小時后逐步緩解，在到下頓餐后反復出現上述的節律，那么你該考慮自己是不是胃潰瘍了，這種疾病的原因在于幽門螺旋桿菌的感染，與長期抽煙密不可分，而且此類疾病也是一種慢性疾病，一定要堅持長期的服藥[1]。

接下咱們在說說腸道嗎，筆者小時候經過一次闌尾炎手術，起初只有上腹部和肚臍周圍有隱隱作痛，后來數小時后便轉移到右下腹部，隨之帶來的就是高燒、低熱、惡心乏力，最后的結果就是切除闌尾，不過對于那些慢性闌尾炎患者來說，早點就醫服用一些消炎藥，還是可以保住自身闌尾的。闌尾炎發生的病因是闌尾腔的梗阻，如食物殘渣、糞石、糞塊以及寄生蟲都會造成闌尾炎的誘發。相對于闌尾炎更為可怕的直腸癌，早期直腸病變部分如果較小的話，且未發生轉移擴散，最為有效的治療手段即為切除，且切除病患部位后患者的生存率會達到百分之六十以上，但如果是晚期的話癌腫的迅速擴大、潰瘍、腐爛、感染周圍局部的組織器官，患者的成活率相對于早期患者的話較低。再來說說當下流行的疾病膽囊結石，所患這類疾病的人群不分男女老幼，胖瘦高低，長時間的禁食、低纖維、高熱卡飲食結構、再比如服用一些頭孢曲松，降脂藥、口服避孕藥等都會患上膽囊結石，癥狀一般是持續性的右上腹疼痛，繼而轉向后背，往往會伴有惡心嘔吐等癥狀。對于出現這類情況的患者，專家建議及早的就醫，在醫生的指導下合理使用藥物或手術治療，且不可以因病小而忽視或者放棄治療

三 空腹檢查的好處

在檢查上腹部時如肝臟、膽囊、膽管、胰腺、腎上腺、腎動脈、左腎靜脈、腹部血管、腹膜后、上腹部腫塊等，為什么就要空腹檢查呢，一般來說去檢查之前醫生都會囑咐患者在前一日晚飯后開始禁食，這是為了患者在次日的檢查時可以保證自身膽囊、膽管內的膽汁充盈，減少胃腸道食物和其他的干擾。根據人類一般食物消化的規律特點，在晚餐服用了白面、米飯、菜品、粗糧時起碼最短時間要禁食6小時以上，牛奶和水的話分別為3到4小時和2小時，而特殊腹脹和便秘患者醫生的建議就是最好在檢查前服用一些促進消化的藥，列如健胃消食片、酵母菌等，或者使用更為直接的方法開塞露、輕瀉劑等來幫助自身排便[2]之所以這些大費周章的舉動都是因為上述的器官超聲圖像比較容易受到腸氣的干擾，且胃腸內的容物本來就相對于其他部位較多，再增加容物的話很容易導致器官不成程度的被擠壓，容物也很容易阻擋大部分超聲波的穿透，導致一些重要器官的邊緣信息不會被顯示出來。對于還在襁褓里的幼兒來說，做檢查時應在早上3到4時左右給喂奶一次后開始禁食，而胃部、腹部肝、脾、腎等臟器的檢查，因受腸道干擾較少，一般可不需空腹，但這并不帶表所有的檢查均不需要空腹。在這里給大家總結下空腹檢查最佳的器官它們包括：肝臟、胰腺、脾臟、腎臟、輸尿管、腹主動脈、闌尾區等，在空腹檢查時它們不會被擠壓，器官的邊緣信息也不會遺漏掉，空腹也不會阻擋超聲波的穿透，闌尾區或腹、盆腔時胃腸內容物不會因為包塊假象的存在與實際情況混淆造成錯診誤診[3]。

參考文獻

佚名. 怎樣才算空腹[J]. 安全與健康， 2018， 453（09）：54.

楊麗. 上腹部超聲檢查為何要空腹[J]. 家庭健康， 2013（2）：29-29.

佚名. 胃窗聲學造影超聲檢查對上腹部病變的診斷價值[J]. 中國高等醫學教育， 2018， 259（7）：148-149.