腫瘤患者化療期間貧血發生率及相關因素分析

張文天

【摘 要】目的：對腫瘤患者化療期間貧血發生率及相關因素進行分析。方法：搜集整理我院2018年1月至2019年1月實施化療的368例腫瘤患者的臨床資料，統計貧血的發生率和貧血發生的影響因素。結果：化療后368例腫瘤患者中發生貧血的例數為199例，貧血發生率為54.08%，其中輕度貧血患者有144例（39.13%），中度貧血患者有38例（10.33%），重度貧血患者有17例（4.62%）。淋巴瘤貧血發生率最高，達到63.41%（26/41）;60歲以上的貧血發生率達到61.29%，明顯高于60歲以下的46.8%，差異有統計學意義（P<0.05）;Ⅲ+Ⅳ期的貧血發生率為54.9%，明顯高于I+Ⅱ期的36.8%，差異有統計學意義（P<0.05）;肺癌貧血的發生受化療的影響明顯（P<0.05）;CHOP化療方案對Hb下降程度影響最大，第1個周期47.6%，第2個周期51.4%，第3個周期59.8%（P<0.05）。化療引起的消化道反應對貧血的影響不明顯（P>0.05）。結論：化療期間腫瘤患者貧血的發生率較高，與年齡、化療方案及時間等相關，影響了患者的生存質量。因此化療同時應采取早期貧血干預。

【關鍵詞】腫瘤;化療;貧血

【中圖分類號】R730.5【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）07-03--01

腫瘤相關性貧血包括以下幾方面引起的貧血：腫瘤直接破壞、腫瘤對機體的侵害和消耗、抗腫瘤治療等[1]。絕大多數腫瘤患者在化療期間患有貧血，導致貧血的因素較多。本文搜集整理我院2018年1月至2019年1月實施化療的368例腫瘤患者的臨床資料，探究貧血的發生率和相關的影響因素。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

搜集我院2018年1月至2019年1月實施化療的368例腫瘤患者的臨床資料，男女患者各197、171例，年齡12～85歲，平均（54.6±7.1）歲，其中肺癌患者98例、胃癌患者65例，食管癌患者50例、乳腺癌患者45例、結腸癌患者34例、淋巴瘤患者41例、其他35例。所有患者均經病理組織學或細胞學檢查確診[2]，化療前ECOG評分為0～2分[3]。

1.2 收集數據

收集患者的以下數據：姓名、性別、年齡、病種、分期和分型、分化程度、化療方案、化療前后血紅蛋白（Hb）、化療引起的消化道反應、出入院日期。Hb<120 g/L判定為貧血，Hb在100g/L至120g/L之間為輕度貧血;80g/L至100g/L之間為中度貧血;低于80g/L為重度貧血[4]。

1.3 統計學處理

本文搜集的患者數據均采取SPSS23.0軟件處理，計數資料比較采用卡方檢驗，計量資料比較采用t檢驗，以P<0.05表示差異顯著。

2 結果

化療后368例腫瘤患者中發生貧血的例數為199例，貧血發生率為54.08%，其中輕度貧血患者有144例（39.13%），中度貧血患者有38例（10.33%），重度貧血患者有17例（4.62%）。淋巴瘤貧血發生率最高，達到63.41%（26/41）;60歲以上的貧血發生率達到61.29%，明顯高于60歲以下的46.8%，差異有統計學意義（P<0.05）;Ⅲ+Ⅳ期的貧血發生率為54.9%，明顯高于I+Ⅱ期的36.8%，差異有統計學意義（P<0.05）;肺癌貧血的發生受化療的影響明顯（P<0.05）。CHOP化療方案對Hb下降程度影響最大，第1個周期47.6%，第2個周期51.4%，第3個周期59.8%（P<0.05）。化療引起的消化道反應對貧血的影響不明顯（P>0.05）。

3 討論

腫瘤相關性貧血不僅影響患者的生活質量，還可能影響療效[5]。有學者提出[6]：貧血可能是影響腫瘤患者生存率的獨立預后因素之一。本研究結果顯示，60歲以上的貧血發生率明顯高于60歲以下患者（P<0.05），60歲以上患者營養狀況相對較差，導致貧血發生率升高。不同藥物對骨髓抑制程度不同，因此不同化療方案對貧血影響也不一樣[7]，本研究發現CHOP化療方案對Hb下降程度影響最大。隨著化療周期的增加，患者貧血率的發生率越高。淋巴瘤患者貧血發生率最高的原因與腫瘤負荷較大，釋放較多炎癥介質、內源性促紅素生成減少，淋巴瘤本身及藥物溶血，生存期較長，CHOP等有關[8]。本研究還發現肺癌Hb的下降受化療影響最明顯，這可能與化療中的鉑類導致促紅素分泌減少有關[9]。化療引起的消化道反應對貧血的影響不明顯（P>0.05）。

腫瘤伴發貧血應引起高度重視，因為這不僅直接影響了患者的生活質量，還可能影響療效。所以，對腫瘤患者實施早期干預貧血的治療尤為重要，以期達到改善腫瘤患者生存質量的目的。

參考文獻

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