腰椎間盤突出癥患者的家庭康復指導

鄭小英

【中圖分類號】R473.3【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）07-03--01

作為臨床上一種較為常見的脊柱病，腰椎間盤突出癥一般常見在四十歲到六十五的中老年身上，一般來說引起腰椎間盤突出的因素主要有醫(yī)原性損傷、退行性變、心理因素以及肥胖和體育活動等，醫(yī)院通常都是采用非手術治療方法，如，理療，推拿、按摩、針灸在進行治療患者的病癥，能進一步減少其血液中的致痛物質(zhì)，防止肌肉萎縮，讓患者力量得以增強，修復創(chuàng)傷和促使炎癥吸收，進而讓患者脊柱穩(wěn)定性得以增進，恢復功能，此外患者出院后再配合有效地康復護理措施，則能獲取較為滿意的療效。

一 臥床休息

對于腰椎間盤突出癥而言，臥床休息的有助于松弛或者是休息腰部軟組織，讓肌肉痙攣得到有效緩解，促使患者血液循環(huán)，進一步其清楚致痛物，有效緩解患者的疼痛，促使功能的恢復[1]。因此，患者在進行康復治療時，需要在睡在較硬的棕床或是墊子上面。在患者臥床休息期間，需要下床的時候，必須要取仰臥位，首先患者必須要將小心將身體向健側(cè)側(cè)臥，兩側(cè)膝關節(jié)取半屈曲位，并且患者需要上方的手抵住床板。另外患者還需要用下方的肘關節(jié)將半屈的上身支起。這樣一來，患者就會很容易的坐起來，之后在慢慢的用手支撐床板，利用自身手臂力慢慢的讓身體離床，并且患者還必須要半屈膝關節(jié)、髖關節(jié)慢慢的移至到床邊，隨后在借助支撐物，如拐杖等支持站立起來，患者根據(jù)以上方法就能移動整個軀干，進一步減少自身腰部側(cè)轉(zhuǎn)、側(cè)曲等動作，規(guī)避因為動作幅度大所導致的腰部不適或者是疼痛。

二 合適的姿勢

一般來說患者枕頭的高度和自己拳頭或是枕頭壓縮后的高度最為佳，枕頭長度超過患者肩寬即可，枕頭和患者頸部后面面相接觸的部位最高，通過這種方法以襯托頸曲，有效維持患者頸部正常生理曲度。通常情況，要求后枕部接觸部位要軟一點，低一點，這樣可以起一個輔助作用，在這個過程中，還必須要注意枕頭的硬度，切記不能過硬，也不能過軟。實踐證明，腰痛與睡眠姿勢是否合理有著緊密關系，倘若我們睡眠姿勢不合理，就非常容易以引發(fā)不適，時間一長就會引入誘發(fā)腰椎間盤突出癥。因此，這就要求患者仰臥位時床墊要平，進一步規(guī)避腰部過度后伸，與此同時，還可以在腰部另外加一個墊子，這樣就可以有效讓膝、髖保持一定的屈曲，放松肌肉，明顯降低患者腰椎間隙壓力，使患者腰椎間盤后突出得以減少。側(cè)臥位對于患者來說是最佳體位，通常情況下都是以右側(cè)臥最佳，并且要求患者在雙上肢和雙下肢間都放一個抱枕，為進一步穩(wěn)定脊柱受力，還必在后備放置一個硬枕，這樣一方面不會影響腸胃蠕動，另一方面也不會壓迫心臟，具體睡姿圖一如下：

三 食療或是藥物治療

一般來說處在康復后期的病人，或多或少都存在肝腎不足的病癥，再加上經(jīng)歷了腰椎間盤突出的折磨，康復期間的鍛煉恢復會損傷病人元氣[2]。針對于此，必須要大不元氣或是滋補肝腎的食物。所以要求患者攝入一定含鈣量高、富有維生素的食品，比如，豆制品、水果，奶制品，瘦肉等等，通過食療增強體質(zhì)增強體質(zhì)延緩衰老。另外，還需要食用一些富有粗纖維的食物，比如綠色蔬菜、香蕉，五谷雜糧等，進一步規(guī)避患者便秘，對于腰椎間盤突出患者而言。如果便秘則會容易造成腹壓高或是腹脹，這樣就進一步加重腰椎間盤突出，因此，化患者現(xiàn)在家康復期間可以服用當歸生姜羊肉湯、杜仲豬腰湯等，有效恢復身體。

四 適當?shù)耐颇冒茨?/p>

患者出院回家后，家屬要適當?shù)臑閱柣颊哌M行推拿按摩，但是需點到即止就好。探究其原因主要是因為絕大多數(shù)家屬都都具備較為專業(yè)的推拿按摩技巧，倘若患者家屬只是一味的的學著治療師給患者進行推拿按摩，這對患者的康復是非常不利的，簡單的旋轉(zhuǎn)和用力能會在阻礙患者后關節(jié)的絮亂調(diào)整，嚴重還會擴大患者椎間孔。

五 科學的功能鍛煉

我們根據(jù)腰椎運動動能特點，要求患者回家進行康復治療后，要進行適當?shù)母辜』蚴茄臣∪獾氖湛s鍛煉，通過鍛煉有效增強患者的腰椎穩(wěn)定性，確保其脊柱位于正常生理曲線，規(guī)避腰椎病復發(fā)。患者在進行訓練時需遵守以下原則，先慢后快，先小幅度后大幅度，同時還必須要遵守先局部后整體，由小到大，循序漸進，還需做到持之以恒。腰椎間盤突出患者在進行練習時，可采用雙橋練習方法，具體如圖二：

首先患者需要仰臥雙腿屈曲，慢慢的將自身雙腳平放在床上，充分利用腰部力量讓身體離開床面，在這個過程中，患者的身體需盡快可能的弓起，讓保持在一個平衡狀態(tài)。另外，患者還可以“背飛”練習方式，具體如圖三

這種方法主要就是患者俯臥床上，手背后，慢慢地自己的雙腿并攏，使用自身的腰部力量，盡可能讓自身的雙腿離開床面。患者在過程中一定要注意鍛煉的適度。否則會加重要腰椎病情或者是引起腰椎退變，所以，科學的功能鍛煉，是進一步減少患者腰椎病復發(fā)有效保障。

六 改善不良習慣

眾所周知，香煙中含有大量的尼古丁，其會嚴重嚴重阻礙毛細血管，讓患者血液循環(huán)受到影響，導致腰椎供血減少，進一步加快患者腰椎退變的進程。因此，對于腰椎病患者患者而言，杜絕吸煙是非常重要的。另外，腰椎間盤突出患者還必須要規(guī)避避免彎腰弓背等不良姿勢，在生活中防止做一些劇烈的體育運動。在生活中，還要少搬重物，規(guī)避因為要不負荷過大，導致進一步加深腰椎病、此外，還有糾正坐姿，為減少腰部壓力，可以在椅子前面安裝一個可以分力支點，進而有效保護腰部。

結(jié)語：

總而言之，隨著社會壓力和生活節(jié)奏加快，腰椎間盤突出的患病率越來越高，其臨床癥狀嚴重影響了我們生活。所以治療和預防是非常重要的。對腰椎間盤突出癥的治療和康復而言，一方面需要優(yōu)良的醫(yī)學技術，另一方面，還需要患者對康復的的渴望，堅持不懈去進行康復，唯有如此，才能獲取良好理想療效。