中老年必須警惕的缺血性心血管疾病

羅智

【中圖分類號】R54【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）07-03--01

到進入秋冬季之后，中老年人的血管發生收縮血壓和春夏季節相比也有了增加的趨勢。有一些心血管疾病患者的老年人的自身心肌功能不佳。當其進入到寒冷季節后，更令血管中的血液“難以前行”。而在最近幾年，中老年人無癥狀性心肌缺血的發生率也呈現出了逐年上升的趨勢。由此能夠看出，中老年人應當全面警惕無癥狀心肌缺血疾病。

1 什么是無癥狀性心肌缺血

所謂無癥狀型心肌缺血，主要指的是經過臨床檢查之后發現患者確實存在心肌缺血的客觀證據，比如說左室功能心電活動、心肌代謝以及心肌血流灌注異常等等。但這些患者沒有出現與之相應的心肌缺血癥狀和胸痛現象。所謂客觀性指標，指的是患者的室壁運動異常、心電圖ST段發生變化等等。當前專家們已經明確無癥狀性心肌缺血并非一個偶然性事件，其貫穿于冠狀動脈性疾病的整體病程之中。為心絞痛疾病的常見缺血狀態。

2 導致無癥狀性心肌缺血發生的病因有哪些？

第一、年齡

40歲以上群體為發生無癥狀性心肌缺血的好發人群。最新研究也指出：動脈粥樣硬化的發生朝向了年輕化趨勢發展。而冠心病的發生概率則呈現出與年齡成正比的趨勢。

第二、家族史

對于存在高脂血癥、高血壓、二型糖尿病以及冠心病家族史的患者，其出現無癥狀性心肌缺血發生概率倍增。

第三、性別

和女性相比，男性更容易發生無癥狀性心肌缺血。之所以呈現出這項結果，主要原因在于女性機體內的雌激素能夠起到抗動脈粥樣硬化的效果。也正因為如此，當女性度過絕經期之后即出現該疾病的發生率明顯增加。

第四、吸煙

當前諸多實驗證明，吸煙為造成冠心病的高危因素。和不吸煙者相比，吸煙者出現冠心病的概率高出5倍左右。并且患者的發病率和其日常吸煙量成正比。吸煙者機體血液中的氧化碳血紅蛋白數量明顯增多，煙草中的尼古丁會收縮血管，進而令動脈壁缺氧，引發動脈損傷。

第五、糖尿病

女性2型糖尿病患者出現無癥狀性心肌缺血的危險性約高出男性3倍之多。并且值得說明的是，女性患者更容易出現死亡、卒中以及心力衰竭等非常嚴重的結局。當人體的血糖升高之后，血液內的糖基化低密度脂蛋白水平有所上升，即而定經過低密度脂蛋白受體途徑降解受到全面影響。另外，在高血糖的背景之下，也會導致患者血管內膜受到損傷。加上2型糖尿病患者既往存在的使代謝異?，F象。由此能夠看出，2型糖尿病患者更容易發生無癥狀性心肌缺血。

第六、高血脂癥

高血脂癥是導致無癥狀性心肌缺血的高危因素。和總膽固醇指標正常的人群相比，高膽固醇血癥患者出現無癥狀性心肌缺血的危險高出5倍之多。且最近有很多專家也證實：高甘油三酯血癥也是為引起此類疾病的獨立危險因素。高密度脂蛋白能夠對疾病的發生起到保護效用，這種物質有助于減少人們發生無癥狀性心肌缺血的危險性。另外高密度脂蛋白也是預測冠狀動脈硬化的高價值性指標。

第七、其他

（1）飲食習慣經常進食動物性脂肪、高熱量及高膽固醇食品的人群更容易發生無癥狀性心肌缺血。另外，諸如其他不良的飲食情況還有微量元素攝入量不足等等。

（2）酗酒

很多研究證實：中老年人長期飲用高度白酒對于其自身的肝臟、血管、心臟等臟器功能均有一定危害。并且這種情況還會引起酒精性心肌病、高血壓以及肝硬化疾病的發生。

3 無癥狀心肌缺血的預防方式有哪些？

從上文可知，無癥狀性心肌缺血為冠心病的特殊類型。中老年人應當特別注意無癥狀性心肌缺血，做好預防工作。在平日生活中，應當做到以下幾點：

第一、定期查體

中老年人應當定期自檢血糖、血脂以及測量血壓。如果在有條件的情況下，可以到體檢中心進行24小時動態心電圖檢查、超聲心動圖檢查以及運動試驗等等。如果發現異常現象，不論是否呈現出相關癥狀，必須盡早開展治療。

第二、放松自身身心

突發性心理應激會引起人體出現血壓上升、心動過速等不良現象。如果情況嚴重，還會造成猝死、心律失常等等。所以說，中老年人必須以樂觀的態度面對今后生活。確保自身心態平和，要保障對于任何事物均能泰然處之。

第三、合理飲食

大量進食高油脂、高熱量食物會導致機體中的血脂濃度水平突然性上升。致使血液黏稠度加大。而血小板過度聚集會引發動脈粥樣硬化。

所以說，中老年人應當減少高脂肪食品攝入量，多進食高蛋白食物。比如說豆類、瘦肉等等。平日飲食建議清淡，切忌暴飲暴食，不得隨意進食辛辣刺激食品。

第四、預防便秘

便秘在中老年人群體中相當常見。在臨床中因為中老年人排便時屏氣用力而引發心肌梗死的現象并不少見。

第五、積極參加體育活動

建議中老年人在時間允許的情況下可以進行有氧代謝運動。比如說登山、健步走、八8段錦、健身操等等。在運動上應當合理有序、形成習慣。如果過度運動則會增加猝死以及心血管意外的發生概率。

專家提醒：老年人在運動時可以遵循“3、5、7”之原則。“3”主要指的是每天步行3公里，堅持時間每半小時以上;“5”指的是每周運動5次以上。只有保持運動規律性才能取得相應的效果。“7”則指的是運動之后心率加上年齡約為170。其為中等運動量。比如說：50歲的中年人運動之后心率應當在120次/min左右，而60歲的人運動之后，心率應當達到110次/分。只有這樣，才能夠確保有氧代謝正常。

第六、戒煙戒酒

過度吸煙、飲酒都會引起血管痙攣。這種情況會加大心梗突發風險。因此患者應當戒煙戒酒。

第七、洗澡時注意要點

中老年人應當禁止在過度饑餓或飽餐的情況下洗澡。所使用的水溫應當和體溫相當。如果水溫太熱，則會令皮膚血管發生顯著擴張現象，大量的血液會流向于體表，進而引發心腦缺血造成心梗。