呼吸系統疾病病人的護理體會

周文琴

【摘要】呼吸系統通常以感染最常見，其它致病因素有大氣污染、吸煙、變態反應、創傷及腫瘤等。通過對呼吸系統常見疾病的介紹，分析出呼吸系統疾病病人的護理方式和注意事項，對呼吸系統疾病病人的護理工作有參考意義。

【關鍵詞】呼吸系統;護理;體會

【中圖分類號】R821.4+1【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）07-201-01

呼吸系統是由鼻、咽、喉、氣管、支氣管、肺泡、胸膜、胸廓及膈組成。進行氣體交換，并具有防御、免疫、神經內分泌及代謝功能。呼吸系統通常以感染最常見，其它致病因素有大氣污染、吸煙、變態反應、創傷及腫瘤等。常見癥狀主要有咳嗽與咳痰、咯血、胸痛和呼吸困難。

1 咳嗽與咳痰

1.1 護理評估 （1）健康史：詢問病人相關病史。（2）身體狀況：咳嗽的性質、時間、音色、痰液的性狀：白色粘液痰：慢性支氣管炎。鐵銹色痰：肺炎球菌性肺炎。粉紅色泡沫狀痰：見于肺水腫。血絲痰或血痰：見于肺結核、支氣管肺癌、肺梗死等。伴隨癥狀。（3）心理社會狀況。（4）輔助檢查：血常規、痰液檢查、胸部X線檢查、血氣分析及肺功能等

1.2 護理診斷 清理呼吸道無效與痰液粘稠、咳嗽無效等有關。

1.3 護理措施 （1）環境及體位：保持室內空氣新鮮、流通，取高枕臥位或采取舒適坐位，保證病人充分休息。（2）飲食護理：高蛋白、高維生素、足夠熱量飲食，避免油膩、辛辣食物。保證每日飲水量不少于1500ml，以利于痰液的排出。（3）促進排痰的護理：1）指導病人有效咳嗽2）胸部叩擊：3）濕化氣道：4）體位引流：適用于痰液量較多、呼吸功能尚好者，如支氣管擴張、肺膿腫病人。5）機械排痰：適用于痰液黏稠而無力咳出。（4）病情觀察。（5）心理護理。

2 咯血

2.1 護理評估 （1）健康史：詢問病人相關病史，在我國，肺結核是引起咯血的最常見原因。（2）身體狀況：1）咯血程度：小量咯血：24h咯血量在100ml以內。中等量咯血： 24h咯血量100～500ml。大咯血： 24h咯血量達500ml以上或一次咯血量達300ml以上，或不論咯血量多少，只要出現窒息者。2）伴隨癥狀。3）窒息表現：大咯血時，病人出現情緒緊張、面色灰暗、胸悶及咯血不暢為窒息的先兆，應予警惕。（3）心理社會狀況。（4）輔助檢查。

2.2 護理診斷

（1）恐懼：與突然咯血或咯血反復發作有關。

（2）有窒息的危險：與大咯血引起氣道阻塞有關。

2.3 護理目標 病人咯血量、次數減少或咯血停止，情緒穩定。

2.4 護理措施 （1）恐懼：護士應守在病人床旁，安慰病人，說明情緒放松有利于止血，囑病人大咯血時不能屏氣，以免誘發喉頭痙攣、血液引流不暢形成血塊導致窒息。（2）有窒息的危險。①休息與體位：取患側臥位或平臥位頭偏向一側;②飲食護理：大咯血者暫禁食，小量咯血者宜進少量溫涼流質飲食;③病情觀察;④用藥護理：遵醫囑使用垂體加壓素，煩躁不安者，適當選用鎮靜劑如地西泮5～10mg肌注，禁用嗎啡、哌替啶，以免抑制呼吸。劇烈咳嗽者，遵醫囑予以小劑量止咳劑，年老體弱、肺功能不全者慎用。

3 胸痛

（1）護理評估。（2）護理診斷。疼痛：胸痛 與病變累及胸膜或肋骨、胸骨及肋間神經等有關。（3）護理措施。1）體位：協助病人采取舒適的體位;2）病情觀察;3）心理護理;4）采取緩解胸痛的措施：①指導病人在咳嗽或深呼吸時用手按壓疼痛部位制動，減輕疼痛。②采用呼氣末寬膠布（約15cm）固定患側胸廓，減低呼吸幅度，緩解疼痛。③局部冷濕敷或肋間神經封閉療法。④對胸痛劇烈者，如癌癥引起的胸痛，可遵醫囑應用麻醉性鎮靜藥，觀察并記錄藥物療效及不良反應。⑤放松療法。

4 肺源性呼吸困難

4.1 護理評估 （1）健康史。（2）身體狀況。①肺源性呼吸困難。吸氣性呼吸困難：吸氣顯著費力，重者有“三凹征”，可伴有干咳及高調哮鳴音。病因：喉、氣管、大支氣管管腔狹窄或不全性阻塞。常由炎癥、水腫、痙攣、異物及腫瘤等引起。②呼氣性呼吸困難。呼氣費力，呼氣時間延長，常伴有哮鳴音。病因：肺組織彈性減退、小支氣管痙攣或狹窄所致疾病。多見于支氣管哮喘、慢性阻塞性肺氣腫等。③混合性呼吸困難。吸氣與呼氣均感費力，呼吸頻率增快、變淺，常伴呼吸音減弱或消失。病因：多由廣泛肺部病變或肺組織受壓，呼吸面積減少導致換氣功能障礙，見于重癥肺炎、肺結核、大量胸腔積液及氣胸等。（3）呼吸困難的分度。（4）伴隨癥狀。（5）心理社會狀況。（6）輔助檢查。

4.2 護理診斷 （1）氣體交換受損 與呼吸道痙攣、呼吸面積減少及換氣功能障礙有關。（2）活動無耐力 與呼吸功能受損導致機體缺氧有關。

4.3 護理目標

4.4 護理措施

（1）氣體交換受損。1）環境與體位 病房間內應避免刺激性氣體或放置花草、羽毛等易引起過敏的物質。

2）病情觀察。3）氧療護理。4）用藥護理 。5）心理護理。（2）活動無耐力：合理安排休息與活動并進行呼吸訓練。

4.5 增強自身的抵抗力：

（1）精神：保持心情愉快，因為人心情比較好時，人的免疫力就比較強，就不容易生病，反之，人整天處于憂傷悲哀之中，抵抗力下降，就很容易生病。

（2）飲食：多吃新鮮疏菜、水果，多喝水，飲食有規律，不要饑飽無常，要葷素搭配，一般按1：3的比例，就是一份的葷菜，三份的素菜，葷菜是酸性的，素菜是堿性的，葷素搭配，做到酸堿平衡。

（3）鍛煉：適當的鍛煉身體，增強體質，有朋友會說我整天很忙，根本沒有時間鍛煉身體，我建議不開車的朋友是不是可以提前一兩站下車，增加一些體力活動。生活要有規律，不要熬夜太晚。

4.6 從外界環境來說：

（1）保持家里的空氣清新，定時開窗，開窗的最佳時間是上午10點到下午4點之間。家里可以熬些醋，熏一熏，起到殺菌消毒，凈化空氣的作用。有條件的可以使用負氧離子空氣凈化器。此外若負離子是高活性高純度高濃度小粒徑的對于身體健康有醫療保健的效果。

（2）少去人口密集的地方，比如火車站、地鐵站、集市，特別是身體疲勞的情況下，這樣很容易被傳染。

（3）發現有流感等病人一定要及時進行診斷治療，適當的隔離，這些都是有效的預防手段。