腹腔鏡膽囊切除術圍手術期患者中實施快速康復外科護 理的效果研究

古麗斯坦 宋慧霞

【摘要】目的：此次研究分析在腹腔鏡膽囊切除術患者圍術期護理中采用快速康復外科護理的應用價值。方法：本次研究樣本從本院腹腔鏡膽囊切除術患者中選取100例，研究時間從2018年3月開始，截至2019年3月，將護理方式作為分組依據，實驗組患者采用快速康復外科護理，對照組患者采用常規護理方案，對比兩組患者護理結果。結果：統計得知，實驗組患者臨床指標較為優異，兩組對比之下差異值符合統計學標準（P<0.05）;統計得知，實驗組患者臨床疼痛情況較輕，兩組對比之下差異值符合統計學標準（P<0.05）。結論：通過此次研究得知，在腹腔鏡膽囊切除術患者圍術期護理，快速康復外科護理能減輕患者疼痛癥狀，并且改善臨床各項指標。

【關鍵詞】腹腔鏡;膽囊切除術;快速康復外科護理;應用價值

【中圖分類號】R817.1【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）07-194-02

腹腔鏡膽囊切術手術是臨床上一種常見的手術方案，根據研究表明，在手術治療過程中給予患者護理方案，對患者手術質量與預后質量都有著積極作用，因此圍術期護理觀念在臨床上得到了廣泛的應用，而通過臨床實踐應用之后得知，對腹腔鏡膽囊切除術患者采用快速康復外科護理，能明顯改善患者手術效果，促進患者術后康復速度。本次研究特對本院腹腔鏡膽囊切除術患者采用不同的圍手術期護理方案，探究快速康復外科護理的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究樣本為本院腹腔鏡膽囊切除術患者，例數選取100例。研究時間從2018年3月開始，截至2019年3月，將100例患者依據護理方法隨機分為實驗組與對照組，每組各50例。對照組50例患者中，男性例數為27，女性例數為23，年齡在22-58歲之間，年齡平均值為（38.2±2.1）歲;實驗組50例患者中，男性例數為29，女性例數為21，年齡在23-56之間，年齡平均值為（36.1±2.2）歲，此次研究通過本院倫理委員會批準，患者與家屬均知情同意，并簽訂知情同意書，兩組患者一般資料差異對本次研究沒有影響。

1.2 方法

實驗組患者采用快速康復外科護理，在術前對患者進行心理疏導，增強患者對手術的信心，減輕患者恐懼、慌張等負面情緒，另外術前8h進行常規禁食，給予患者碳水化合物，避免在手術過程中出現低血糖。在手術過程中對患者生命體征進行密切監測，并且對患者可能出現的并發癥狀進行判斷，提早預防并作應對準備。在手術完成后，根據患者的情況配備餐飲，在麻醉蘇醒后囑咐咀嚼口香糖，每天6次，每次咀嚼20min。由于術后麻醉藥性消失，患者會出現持續性的疼痛癥狀，因此在術后2d均給予患者硬外膜阻滯麻醉。在患者基本功能恢復后，鼓勵患者進行下床活動，在胃腸功能恢復之前，給予患者靜脈補液維持患者營養。

對照組患者采用常規護理方案。

1.3 觀察指標

①臨床指標、②疼痛情況

1.4 統計學處理

用SPSS22.0統計學軟件對所得數據進行分析研究。計量資料采用x±s表示，行t檢驗;計數資料采用n（%）表示，以χ2檢驗，相關性采用Pearson分析法，當P<0.05時，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床指標

實驗組患者排氣時間為28.5h、進食時間為9.7h、下床時間為6.2h、住院天數為5.1d;對照組患者排氣時間為39.3h、進食時間為46.0h、下床時間為12.6h、住院天數為8.5d，統計得知，實驗組患者臨床指標較為優異，兩組對比之下差異值符合統計學標準（P<0.05）。

2.2 疼痛情況

實驗組患者中嚴重疼痛例數為4例，一般疼痛例數為25例，輕微疼痛例數為21例，對照組患者中，嚴重疼痛例數為12例，一般疼痛例數為28例，輕微疼痛例數為10例，統計得知，實驗組患者臨床疼痛情況較輕，兩組對比之下差異值符合統計學標準（P<0.05）。

3 討論

快速康復外科護理模式屬于一種綜合性的護理模式，在臨床應用中主要讓患者達到快速康復的目的，具體的護理方案需要根據不同的手術類型來決定，在臨床護理中[1]，分為術前、術中、術后三個階段，在手術前，為了表明負面心理情緒影響患者的狀態，需要對患者進行心理疏導，提高患者對疾病的認知程度，增強患者對手術的信心，在手術過程中護理人員需要密切配合醫師進行護理，并且還要謹慎預防患者出現各類并發癥，影響手術質量[2]。在手術后做好術后康復護理與疼痛護理，鼓勵患者早日進行下床活動，并且參與術后功能鍛煉。在快速康復護理干預當中，需要患者、醫師、護理人員三方面的密切配合，加強對患者術后的鎮痛護理，并且改善患者術后四肢功能與胃腸道功能的恢復效果[3]。

在本次研究中，統計得知，實驗組患者臨床指標較為優異，兩組對比之下差異值符合統計學標準（P<0.05）;實驗組患者中嚴重疼痛例數為4例，一般疼痛例數為25例，輕微疼痛例數為21例，對照組患者中，嚴重疼痛例數為12例，一般疼痛例數為28例，輕微疼痛例數為10例，統計得知，實驗組患者臨床疼痛情況較輕，兩組對比之下差異值符合統計學標準（P<0.05）。

綜上所述，通過此次研究得知，在腹腔鏡膽囊切除術患者圍術期護理，快速康復外科護理能減輕患者疼痛癥狀，并且改善臨床各項指標。

參考文獻：

[1] 許柳琴， 陳瑜， 郭秋蘭， et al. 快速康復外科護理與傳統護理在腹腔鏡膽囊切除術圍手術期的應用研究[J]. 護士進修雜志， 2016， 31（11）：1008-1010.

[2] 杜亞娟. 腹腔鏡膽囊切除術圍手術期護理中應用快速康復外科理念的效果觀察[J]. 臨床醫學研究與實踐， 2017（26）：172-173.

[3] 欒淑娟. 快速康復外科理念在急性膽囊炎患者行經臍單孔腹腔鏡膽囊切除術圍手術期護理中的應用效果[J]. 中國民康醫學， 2018， 30（9）.