術前心理護理干預對行老年性白內障手術患者不良情緒及生理應激反應的影響觀察分析

張蒙超

【摘 要】目的：分析術前心理護理干預對老年性白內障手術患者不良情緒以及勝利應激反應的影響。方法：在我院2018年1月-2019年1月實施治療的老年白內障手術患者中隨機選取60例作為研究對象，其中對照組30例患者實施常規護理干預，觀察組30例患者在此基礎上加上術前心理護理，對比患者的臨床護理效果。結果：和對照組患者相比，觀察組患者的手術前15min時護理干預SAS（焦慮自評表）及SDS（抑郁自評量表）評分明顯偏低，差異對比顯著P<0.05;和對照組患者相比，觀察組患者術中血壓、心率明顯偏偏低，差異對比顯著P<0.05.結論：術前心理護理在老年性白內障手術患者治療中的應用，能夠顯著改善患者不良情緒，降低患者手術生理應激反應，效果顯著。

【關鍵詞】術前心理護理干預;老年性白內障手術;不良情緒;生理應激反應

【中圖分類號】R471【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）07-03--01

白內障作為一種眼科疾病，在老年群體中比較常見。隨著全球人口的老齡化，該病發病率逐漸呈現上升的趨勢。目前，該病治療多以手術為主，有研究指出，白內障患者進行手術時，可引起患者術前不良情緒及應激反應情況的出現。基于此，本次研究以我院收治的60例老年性白內障手術患者為對象，分析術前心理護理干預對行老年性白內障手術患者影響，現將結果整理如下：

1 研究資料與方法

1.1 一般資料

本次以2018年1月-2019年1月期間我院收錄的60例老年性白內障手術患者為研究，根據護理干預方式不同，將其隨機分為對照組與觀察組，每組各30例。其中，其中，對照組男性患者14例，女性患者16例，年齡為62～88歲，平均年齡為（74.5±3.6）歲;而觀察組男性患者15例，女性患者15例，年齡為60～86歲，平均年齡為（73.3±3.1）歲;兩組患者一般資料進行組間比較，差異并不具有統計學意義（P>0.05），可進行比較。

1.2 護理方法

對照組患者手術前均進行常規護理干預，在護理過程中，嚴格執行醫囑及常規護理工作內容，主要內容為術前24h基礎護理，向患者進行麻醉及手術的相關配合事項與注意情況。在進入手術室后休息期間，消除患者的緊張情緒。而觀察組患者給予對照組基礎上，加以心理護理干預，主要內容為：①術前指導。在手術前24h對患者進行病房巡視，主要是了解患者的病歷資料，根據患者的心理特點，給予相應的心理措施干預，在此過程中，要解決患者的顧慮，解答患者提出的相關問題。護理人員要使患者了解手術的相關知識，向患者及家屬講解治療的效果及注意事項，緩解患者的心緒，樹立其治療疾病的信心，提高其治療依從性。②放松治療。根據患者喜好、性格等情況，認真聽取患者的訴說，根據患者的心理問題，進行放松治療。鼓勵其發泄情緒;鼓勵其多參加社會醫院文體活動，比如，通過開展手工制作、集體游戲等，有效引導其興趣與愛好，讓患者感受到生活的樂趣。③術中撫慰及陪伴。在手術前，護理人員要在手術室前接待，做好相關的介紹，消除患者手術恐懼感。在實施手術過程中，護理人員要全程陪護，觀察患者術中情況。在手術前適時詢問患者感受，對其不良情緒進行疏導，緩解其心理承受能力，使手術順利完場。④出院指導。在患者出院之前，進行系統性的健康知識教育，主動講解術后的用藥情況，特別是滴眼液的使用，定期提醒患者注意感染及不良反應情況等。

1.3 觀察指標與評定

觀察與比較兩組不良情緒及生理應激反應情況。本次患者不良情緒的判定，根據SAS（焦慮自評表）SDS（抑郁自評量表）為準，其中SAS、SDS評分越高，患者焦慮、抑郁情況越嚴重。

1.4 統計學分析

此次術前心理護理干預對行老年性白內障手術患者不良情緒及生理應激反應的影響探討，對數據的分析，采用的統計學軟件為SPSS17.0，計量資料采用t檢驗，以（）表示。當P<0.05時，表示差異具有統計學意義;而當P>0.05，表示差異無統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者術前各時間點心理狀態評分情況

根據不同時間點兩組患者護理干預后心理狀態的調查與評分，得出兩組患者手術前24h護理干預SAS（焦慮自評表）及SDS（抑郁自評量表）評分比較差異不具有統計學意義（P>0.05），而觀察組患者手術前15min時護理干預SAS（焦慮自評表）及SDS（抑郁自評量表）評分低于對照組，差異均比較明顯（P<0.05），具有統計學意義，具體如表1所示。

2.2 兩組患者術前各時間點生理應激反應情況

通過對兩組患者術前各時間點生理應激反應觀察與記錄，得出兩組患者術前24h時血壓、心率比較差異不具有統計學意義（P>0.05），而觀察組患者術中血壓、心率均低于對照組，且差異比較明顯（P<0.05），具有統計學意義，表2見詳情：

3 討論

近幾年，隨著我國老年化形式不斷嚴峻，導致老年白內障呈現逐年上升的狀態。在臨床治療白內障中，主要分為兩大類手術，即角膜切口超聲乳化術與角鞏膜緣切口超聲乳化術。雖然老年性白內障手術對患者的創傷較小，但患者在手術前容易產生畏懼心理，存在不同程度的焦慮及抑郁情況，這可嚴重影響患者生活質量及手術預后。由于該病患者對白內障手術缺乏認識與了解，加上手術治療本身是一種嚴重心理生理應激，患者身心會受到嚴重干預。

總之，對老年性白內障手術患者實施心理護理干預，可減輕患者焦慮、抑郁等不良情緒，緩解了患者對手術的生理應激反應，有利于患者術后預后。

參考文獻

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