個體化護理干預對腎結石經皮腎鏡超聲碎石術后患者的相關影響

李紅

【摘 要】目的：觀察個體化護理干預在腎結石經皮腎鏡超聲碎石術后患者護理中的臨床效果。方法：選取本院所收治的80例腎結石經皮腎鏡超聲碎石患者;將采用個體化護理前的40例患者作為對照組;采用個體化護理后的40例患者作為研究組;對比兩組患者住院時間、拔出造瘺管時間以及兩組患者術后并發癥發生率。結果：護理后，研究組患者在住院時間、拔出造瘺管時間以及術后并發癥發生率中均顯著優于對照組（P<0.05）。結論：個體化護理干預在腎結石經皮腎鏡超聲碎石術患者護理中具有良好的護理效果，能夠有效促進患者的術后康復效果，降低患者術后并發癥發生率，值得推廣。

【關鍵詞】個體化護理;腎結石經皮腎鏡超聲碎石術;護理效果

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）07-03--01

腎結石是臨床中的一種常見疾病，該病主要是由于飲食、代謝以及腎臟功能異常所致;在現階段的臨床治療中，隨著醫療技術的發展，腎結石經皮腎鏡超聲碎石術被廣泛的應用在該病的臨床治療中。而在患者圍手術期間，為提高患者的手術效果，降低術后并發癥發生率，必須要對其輔以良好的護理干預措施[1]。本次研究了80例腎結石經皮腎鏡超聲碎石患者，分析了個體化護理干預在腎結石經皮腎鏡超聲碎石術后患者護理中的臨床效果，具體報告如下：

一 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院于2017年04月至2018年06月收治的80例腎結石經皮腎鏡超聲碎石患者。其中，對照組40例患者中，男患者23例，女患者17例，患者的年齡在19～74歲;平均年齡（48.18±3.62）歲;研究組40例患者中，男患者22例，女患者18例，患者的年齡在20～73歲;平均年齡（47.72±4.45）歲;本次研究經過倫理委員會審核批準，患者簽署知情同意書;所有患者在各項一般資料中均無差異，可以進行對比（P>0.05）。

1.2 研究方法

對照組采用常規護理干預。研究組采用個體化護理干預：（1）引流管個性化護理：根據患者的實際情況，給予其個性化引流管護理，對引流管進行標簽化管理，嚴密觀察患者造瘺管的通暢情況，妥善固定好造瘺管;觀察引流液的顏色、性質與量，每次使用0.9% 15ml氯化鈉溶液沖洗，緩慢注入再抽出，未抽出液體時不能再注入;（2）術后并發癥護理：腎結石經皮腎鏡超聲碎石術患者最為常見的并發癥為出血與造瘺管脫落;因此，護理人員在術后需要嚴密觀察患者的血壓、呼吸、體溫、脈搏以及各項生命體征，囑咐患者術后尿液變清后臥床2～3d可以下床進行適當運動;腎造瘺管脫落與患者的體位有著密切的關系，護理人員需要讓患者在術后采取仰臥位，其次選擇健側臥位，避免采取側臥位;在患者翻身時需要借助外力，不可自行乏力，防止軀干的扭曲;（3）感染預防：術后根據醫囑給予喊著抗生素進行治療，并在手術次日指導患者攝入充足的水分，以此來稀釋尿液，幫助患者有效排出腎結石，防止感染現象的發生。確保患者造瘺口覆蓋敷料的干燥與清潔，若出現滲透或污染情況則需要及時給予更換。

1.3 評定標準

對比兩組患者住院時間與拔出造瘺管時間;同時對比兩組患者術后并發癥發生率。

1.4 統計學方法

以 SPSS19.0 統計學軟件進行數據的處理和分析，應用（）和（%）進行觀察指標的計量和計數，通過 t 值和X2檢驗資料，結果滿足P<0.05，兩組對比具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者住院時間與拔出造瘺管時間

護理后，研究組患者住院時間與拔出造瘺管時間中均顯著優于對照組（P<0.05）。如表1所示：

2.2 兩組患者對于護理滿意度的調查結果

護理后，40例研究組患者中，共有1例腎造瘺管脫離情況，患者術后并發癥的發生率為2.50%（1/40）;40例對照組患者中，共有2例瘺管堵塞、3例出血情況、2例腎造瘺管脫離情況，對照組患者術后并發癥發生率為17.50%（7/40）;由此可見，研究組患者術后并發癥發生率顯著低于對照組（X2=5.0000;P=0.0253;P<0.05）。

3 討論

隨著醫療技術的發展，在現階段腎結石的治療中，經皮腎鏡超聲碎石術被廣泛的應用在臨床中。這種手術方式屬于一種微創手術，其具有創傷小、患者出血量少以及術后康復效果好等特點;而根據相關研究表明[2]，患者圍手術期良好的護理干預能夠有效提高手術的效果，促進患者術后康復。目前，個體化護理干預被廣泛的應用在該病的臨床護理中。與傳統護理方式不同，這種護理方式更加符合現代護理理念中以人為本的護理思想;其能夠根據患者的實際情況，為其制定有針對性的護理干預;在術前給予患者健康教育與心理護理，能夠有效提高患者的自護能力，降低患者的不良情緒，避免出現術中的應激反應。通過引流管個性化護理，能夠有效確保患者引流管通暢;通過術后并發癥護理，能夠對患者病情狀況與生命體征進行嚴密觀察，以此來避免患者出現出血與腎造瘺管脫落的情況，進而降低患者術后并發癥的發生率;而通過感染預防護理，則能夠根據醫囑給予患者抗生素進行治療，幫助患者稀釋尿液，有效排出腎結石，降低感染情況的發生率[3]。在本次研究中：研究組患者采用個體化護理干預后，患者在住院時間以及拔出造瘺管時間中均顯著優于對照組（P<0.05）;且研究組患者在術后并發癥發生率中顯著低于對照組（P<0.05）。

綜上所述，相比于常規護理干預，個體化護理干預能夠有效促進患者的術后康復效果，降低患者術后并發癥發生率，在腎結石經皮腎鏡超聲碎石術患者中具有較高的應用價值。

參考文獻

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