胃癌治療中應用復方苦參注射液聯合化療的癥狀轉歸分析

張曉東

【摘 要】目的：觀察復方苦參注射液聯合化療用于胃癌臨床治療的效果，并分析患者癥狀轉歸情況。方法：選擇2016.11～2018.3收治的60例胃癌患者，30例給予化療治療（化療組）、另30給予化療+復方苦參注射液治療（聯合組），對比兩組療效。結果：聯合組治療總有效率為56.7%，化療組為33.3%，差異有統計學意義（P<0.05）;聯合組患者不良反應發生率更低于化療組（P<0.05）。結論：復方苦參注射液聯合化療治療胃癌，促進癥狀轉歸進程，優化療效，且治療過程相對安全可靠，值得推廣應用。

【關鍵詞】胃癌;復方苦參注射液;化療;癥狀轉歸

【中圖分類號】R735.2【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）07-03--01

胃癌是臨床上一類較為常見的消化系統惡性腫瘤，其具有發病隱匿的特征，部分患者確診時病情已發展至晚期。化療片是中晚期惡性腫瘤的主要治療手段之一，化學藥物自殺死癌細胞的同時，也會對機體正常組織細胞造成不同程度的損傷，增加患者的痛苦，降低化療耐受性，最終影響化療效果。有研究表明[1]，胃癌患者在常規化療基礎上聯合中藥治療，在提升胃癌治療效果的同時，也能減輕優化學藥物誘發的不良反應。本文探究復方苦參注射液聯合化療對胃癌患者癥狀轉歸起到的作用，以期對胃癌臨床治療有一定借鑒作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采集2016.11～2018.3收治的60例胃癌患者為研究對象。入選標準：①經臨床病理檢查確診;②臨床分期為Ⅲa期或Ⅲb期或Ⅳ期;③患者及其家屬對本次研究知情參與。剔除標準：① 肝腎功能嚴重不全;②合并發熱、衰竭及嚴重感染者;③對化療藥物不耐受及既往接受過化療治療者;④治療依從性差者等。依照治療方法的不同分為兩組，每組各30例，化療組男女構成比為2：1，年齡31～75（54.7±7.5）歲。聯合組男女構成比為7：3，年齡33～74（55.8±7.8）歲。兩組患者以上信息資料經對比分析，具有明顯的均衡性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 化療組：結合入組病例病況，選擇FAM或FAP方案化療。具體是在手術切除術4周后結合患者病況與需求給予FAM （5一氟尿嘧啶600 mg/m2，靜點，分別于第1、2、5、6周進行;阿霉素30mgm2，靜注，在第1、5周進行;絲裂霉素10mg/m2，靜注，第1周）或FAP方案（5一氟尿嘧啶300 mgm2，靜點，d1～5;阿霉素40 mg/m2，靜注，d1;卡鉑60mg/m2，靜點，d1。第4周重復，將2個周期設為1療程）化療。

1.2.2 聯合組：在以上化療方案的基礎上，聯合復方苦參注射液，取藥液12ml+200ml生理鹽水，靜脈滴注，1次/d。2周設為1個療程。所有患者均連續治療2個療程后，對比療效。

1.3 療效評價與觀察指標

①近期療效：結合實體瘤療效評價標準擬定完全緩解（CR）、部分緩解（PR）、穩定（SD）及進展（PD）4個。有效率=CR+PR。

②不良反應。

1.4 統計學處理

用Excel.2007表格與spss20.0軟件包分別統計與處理實驗數據。經計算，若P<0.05，則提示差異有意義。

2 結果

2.1 近期療效

聯合組符合CR、PR評價標準的分別有12例、5例，化療組依次為6例、4例。聯合組臨床療效優于化療組，經對比分析，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 不良反應

聯合組骨髓抑制、肝功損傷、腹瀉便秘不良反應發生率低于化療組，差異較為顯著（P<0.05）。見表2。

3 討論

胃癌的發病率位居全球第四位，有關致死率占全球的第二位。和其他惡性腫瘤一樣，手術切除依然是當下臨床治療胃癌的最有效手段之一，但是針對不可切除、術后復發的胃癌患者而言，化療是首選的治療辦法，其在延長中晚期胃癌患者生存時間、提升生命質量方面體現出良好的效能[2]。但是針對多數晚期胃癌患者，可能出現癌細胞廣泛性轉移、多臟器功能損傷甚至是惡病質狀況，且部分老年患者體質虛弱、合并癥繁多，故而化療耐受性與依從性同步降低，很可能造成化療中斷或延遲。

在中醫學領域中，胃癌屬于“胃反”、“胃脘痛”等范疇，氣滯血瘀、正虛邪實及臟腑失調等是本病的發病機制。復方苦參注射液是臨床治療腫瘤的常用藥物之一，主要成分以苦

參、白土苓、五靈脂等為主，苦參具有殺蟲利尿、清熱燥濕的作用;白土苓的功能以解毒除濕為主，五靈脂能夠散結止痛、活血化瘀[3]。諸味中藥物聯合應用共奏清熱解毒、散結止痛的功效。

在本次研究中，聯合組近期有效率高于化療組、骨髓抑制、肝功損傷、腹瀉便秘不良反應發生率低于化療組，差異均顯著。由此可見，復方苦參注射液聯合化療治療胃癌，促進癥狀轉歸進程，優化療效，且治療過程相對安全可靠，進而改善胃癌患者生活質量，延長壽命，值得推廣應用。

參考文獻

許進秀，張明娟，王愛蓉.復方苦參注射液聯合替吉奧（S-1）治療老年中晚期胃癌的近期療效及生存期觀察[J].陜西中醫，2017，38（11）：1505-1506.

賈英韜，馮振強，魏文京.不同劑量復方苦參注射液聯合化療治療Ⅲ期胃癌療效觀察[J].山西中醫，2017，33（07）：28-29.

葛日光.復方苦參注射液聯合放化療治療中晚期頭頸鱗癌療效觀察[J].中國實用醫藥，2015，10（30）：130-131.