霧化吸入布地奈德治療急性喉炎的臨床

張清

【摘 要】目的：探討霧化吸入布地奈德治療急性喉炎的應(yīng)用效果。方法：選取2017年1月-2019年2月我院66例急性喉炎患者為研究對象，按照治療方案不同均分為兩組，對照組選用地塞米松，觀察組選用布地奈德，比較兩組治療效果。結(jié)果：觀察組在本次研究中所取得聲音嘶啞消失時間、呼吸困難消失時間、喉鳴音消失時間、犬吠樣咳嗽消失時間數(shù)值低于對照組在本次研究中所取得數(shù)值，統(tǒng)計學(xué)有意義（P<0.05）。結(jié)論：霧化吸入布地奈德治療急性喉炎的應(yīng)用效果顯著，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：霧化吸入布地奈德;地塞米松;急性喉炎;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R725.6【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）07-03--01

急性喉炎為急性感染性疾病，病程較短，多在一個月時間內(nèi)，指的是患者聲門下部受到細(xì)菌、病毒感染后形成彌漫性炎癥，常見癥狀為聲音嘶啞、呼吸困難、喉鳴音、犬吠樣咳嗽等，主要患病群體為男性人群，病患身心健康會受到嚴(yán)重負(fù)面影響，確診后，應(yīng)及時為其對癥治療，糖皮質(zhì)激素藥物為其首選方案，具體藥物的選擇成為了新問題所在，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注[1]。本文為探討霧化吸入布地奈德治療急性喉炎的應(yīng)用效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1資料

選取2017年1月-2019年2月我院66例急性喉炎患者為研究對象，按照治療方案不同均分為兩組，33例每組，其中，對照組中23例男性，10例女性，年齡范圍在（21-55）歲，平均值在（37.22±1.35）歲;觀察組中22例男性，11例女性，年齡范圍在（22-57）歲，平均值在（37.26±1.33）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：疾病類型應(yīng)依據(jù)WHO中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行確診[2]。排除精神類疾病者。

1.2 方法

做好病患各項基礎(chǔ)檢查工作，然后實(shí)施抗感染、抗病毒、止咳等基礎(chǔ)操作，針對發(fā)熱者，退熱處理，針對呼吸困難者，實(shí)施吸氧操作，

對照組選用地塞米松，藥物選用注射用地塞米松磷酸鈉（馬鞍山豐原制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：H20051748），靜脈注射用藥，每天為病患用藥兩次，每次使用的劑量為0.25mg/kg，連續(xù)用藥3d時間，做好各項記錄。

觀察組選用布地奈德，藥物選用吸入用布地奈德混懸液（澳大利亞AstraZenecaPtyLtd生產(chǎn)，注冊證號：H20090902），霧化吸入用藥，將2ml吸入用布地奈德混懸液與3ml濃度0.9%氯化鈉溶液充分混合，每天霧化吸入兩次，每次吸入時間控制在20min，氧流量控制為4L/min，每天兩次，每次20min;霧化吸入設(shè)備選用美國戴維斯公司型號3655型空氣壓縮泵，氧流量設(shè)定為每分鐘4L，連續(xù)用藥3d時間，做好各項記錄。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組聲音嘶啞消失時間、呼吸困難消失時間、喉鳴音消失時間、犬吠樣咳嗽消失時間數(shù)值情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

將研究所取得數(shù)值輸入系統(tǒng)SPSS19.0中，平均值選用（）表示，檢驗選用t值表示，數(shù)值的百分比選用%表示，當(dāng)數(shù)值的P值低于0.05時，數(shù)值存在比較意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組聲音嘶啞消失時間、呼吸困難消失時間、喉鳴音消失時間、犬吠樣咳嗽消失時間數(shù)值情況

觀察組在本次研究中所取得聲音嘶啞消失時間、呼吸困難消失時間、喉鳴音消失時間、犬吠樣咳嗽消失時間數(shù)值低于對照組在本次研究中所取得數(shù)值，統(tǒng)計學(xué)有意義（P<0.05）;見表1。

3 討論

急性喉炎作為典型耳鼻喉科病癥，導(dǎo)致該病癥形成的原因比較復(fù)雜，常見因素為外傷、受涼、過敏、煙酒刺激等，受到這些因素的負(fù)面影響，會造成病患生活質(zhì)量變得極差，應(yīng)重視[3]。

通過對急性喉炎疾病的研究，多選用藥物進(jìn)行治療，選取不同藥物，治療效果不同;本研究中選用的治療藥物為地塞米松、布地奈德;其中，地塞米松為常用的糖皮質(zhì)激素類藥物，擁有良好抗炎、抗病毒、抗過敏作用，這些作用在臨床上被廣泛驗證;針對急性喉炎的治療有一定效果，但是，該藥物的局部透過性差，在使用時，多選用靜脈注射方式用藥，該藥物會對造成患病產(chǎn)生消化功能和全身副作用，整體治療效果不甚理想;布地奈德屬于新型糖皮質(zhì)激素，通過霧化吸入用藥，能讓大部分藥物聚集在病灶部位，最大限度提升藥效，還能避免全身不良反應(yīng);進(jìn)入病患體內(nèi)后，能增強(qiáng)平滑肌細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞、溶酶體膜穩(wěn)定性，降低抗體的合成，免疫反應(yīng)受到抑制，減少組胺等過敏活性介質(zhì)釋放，降低其活性，對糖皮質(zhì)激素?fù)碛袠O強(qiáng)親和力，抗炎效果顯著，與地塞米松比較，局部抗炎強(qiáng)度提升20-30倍，霧化吸入后，藥物在病患?xì)獾鲤つど铣练e，激活膜受體和類固醇受體，加強(qiáng)抗炎作用;在這兩種藥物均能使用的情況下，霧化吸入布地奈德的治療方案治療效果更佳，因此，值得急性喉炎病患優(yōu)先選用[4]。

綜上所述，霧化吸入布地奈德治療急性喉炎的應(yīng)用效果顯著，與地塞米松比較，聲音嘶啞、呼吸困難、喉鳴音、犬吠樣咳嗽等好轉(zhuǎn)所需時間更短，治療效果更好，霧化吸入布地奈德方案值得急性喉炎患者應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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吳雪玉，周芳平，周貴萍.霧化吸入布地奈德治療小兒急性喉炎的療效與護(hù)理[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（6）：692-693.

肖學(xué)遜.探討布地奈德霧化吸入輔助治療小兒急性喉炎的效果[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2018，v.31（06）：99-100.

張嵐俊.支持療法配合布地奈德霧化吸入治療小兒急性喉炎的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（11）：68-69.