探討GDP方案治療復發難治性非霍奇金淋巴瘤的臨床療效

穆鐵軍

【摘 要】目的：對GDP方案治療復發難治性非霍奇金淋巴瘤的臨床療效進行分析和探討。方法：將50例在2018年1月-2018年5月期間于我院接受治療的復發難治性非霍奇金淋巴瘤作為研究對象，對患者進行編號并按照單雙號分組，單號為觀察組，接受GDP方案治療;雙號為對照組，接受Hyper-CVAD/MA方案治療。比較患者臨床療效。結果：觀察組治療總有效率為68.00%、對照組治療總有效率為64.00%，數據組間比較差異不顯著（P>0.05）;觀察組患者各項不良反應的發生率較對照組患者明顯更低，數據組間比較差異顯著（P<0.05）。結論：GDP方案治療復發難治性非霍奇金淋巴瘤療效顯著，患者不良反應少，安全性高，值得臨床推廣使用。

【關鍵詞】：GDP方案;復發難治性非霍奇金淋巴瘤;療效

【中圖分類號】R152.2【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）07-03--02

復發難治性非霍奇金淋巴瘤近年來在我國的發病率有不斷升高的趨勢，單抗藥物的應用雖然能夠有效提高患者生存率，但患者在經過化療治療后依舊有著極高的復發概率，對于首次治療化療失敗的患者，如何進行有效的再次化療是目前面對的一大難題。鑒于此，文章以我院收治的部分復發難治性非霍奇金淋巴瘤為對象，以對比分析的方法，探討了GDP方案治療本病的臨床療效。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

接受本次研究的50例患者的就診時間均在2018年1月-2018年5月之間，入組后對患者進行一般事項告知獲取患者同意后開始研究，研究得到醫院倫理會同意。患者被隨機分為兩組，觀察組25例，男性15例，女性10例;年齡在22～77歲之間，平均年齡為（48.15±8.20）歲;對照組25例，男性16例，女性9例;年齡在22～76歲之間，平均年齡為（47.98±8.11）歲。經過統計學分析比較，兩組一般資料的比較不具有顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用Hyper-CVAD/MA方案治療，交替序貫應用A、B兩個治療方案，A方案如下：靜脈注射環磷酰胺，300mg/m2，12h/次，在d1-d3使用;靜脈注射4mg長春地辛，d4，d11;靜脈注射40mg地塞米松（廣東華南藥業;藥準字H44024469，國家食藥總局查詢），d1-d4，d11-d14;靜脈注射多柔比星，50mg/m2，d4。B方案如下：靜脈注射氨甲喋呤1g/m2，d1，靜脈注射阿糖胞苷2g/m2，d2～d3。

觀察組患者采用GDP方案治療：將1000mg/m2的吉西他濱（江蘇豪森藥業，國藥準字 H20030104）與100mL生理鹽水混合，使用混合液對患者靜脈滴入，滴注時長在30min以上，d1、d8;將25mg/m2順鉑注射液（諾欣）（江蘇豪森藥業，藥準字H20040813）適當水化后靜脈滴入，d1-d3;口服硝苯地平片（廣東華南藥業，國藥準字H44023986），50mg/d，d1-d10。

連續治療21d為1個治療周期，兩組患者均接受1個療程的治療。

1.3 觀察指標

參考RECIST關于實體瘤療效的診斷標準，將患者臨床治療效果分為以下幾個等級：分為完全緩解（CR）、部分緩解（PR）、穩定 （SD） 、進展 （PD），患者臨床治療總有效率為CR+ PR。

觀察患者治療期間不良反應的發生情況，包括肝功能損害、貧血、血小板減少、中性粒細胞減少等，以此評價患者臨床治療安全性。

1.4 統計學分析

采用軟件SPSS17.00對研究數據進行分析處理，各項計數資料的組間差異比較用Fisher精確檢驗或者χ2檢驗。認為P<0.05時，比較差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床治療有效性比較

兩組患者臨床治療有效性的比較不具有顯著差異（P>0.05），即兩種方案治療復發難治性非霍奇金淋巴瘤效果相當。具體數據如表1所示。

2.2 兩組患者臨床治療安全性比較

在臨床治療安全性的比較上兩組存在顯著差異，觀察組各項不良反應的發生率較對照組明顯更低（P<0.05），即臨床治療安全性更高。數據如表2所示。

3 討論

GDP方案，即聯合使用吉西他濱、順鉑、強的松進行治療，其中，吉西他濱屬于新型脫氧胞苷類似物的一種，具有顯著的細胞周期特異性，在抑制細胞DNA合成方面效果突出;順鉑屬于廣譜抗癌藥物的一種，其不僅能夠一直DNA復制，對于RNA及蛋白質的合成亦有較好抑制效果。強的松屬于糖皮質激素的一種，有顯著的抗炎、抗過敏功效。三者聯合應用，不僅能夠加速癌細胞凋亡，也能夠降低患者不良反應的發生概率，保證患者耐受。

本次研究中，兩種患者均順利完成治療，研究數據顯示，兩組在臨床治療有效率的比較上不存在顯著差異，觀察組治療總有效率為68.00%、對照組治療總有效率為64.00%，數據組間比較差異不顯著（P>0.05）;此外，觀察組患者各項不良反應的發生率較對照組患者明顯更低，數據組間比較差異顯著（P<0.05）。研究結果表明，對于復發難治性非霍奇金淋巴瘤患者而言，無論是采用GDP方案治療還是Hyper-CVAD/MA方案治療均有較好效果，療效差異不大，但GDP方案治療的安全性明顯高于Hyper-CVAD/MA方案。

綜上所述，GDP方案是治療復發難治性非霍奇金淋巴瘤有效途徑，療效與Hyper-CVAD/MA方案相當，且能夠有效控制患者不良反應的發生，保證患者臨床治療安全性，有一定的推廣意義。

參考文獻

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