神經內科護理中對腦卒中康復護理的臨床研究

錢芳

【摘要】目的：分析神經內科腦卒中患者應用康復護理的效果。方法：以2018年4月至2019年3月98例在我院接受治療的腦卒中患者為研究對象，均經隨機數字表法分為觀察組（n=49）和對比組（n=49），為所有患者實施環境護理、基礎護理等常規護理，觀察組患者在此基礎上接受康復護理。結果：兩組患者護理前Fugl-Meyer、ADL評分經對比差異無統計學意義（P>0.05），護理后觀察組與對比組患者Fugl-Meyer、ADL評分均較護理前提高且觀察組患者各評價指標得分均高于對比組患者，護理后對比2組患者Fugl-Meyer、ADL評分差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：神經內科腦卒中患者應用康復護理可使其肢體運動功能以及日常生活能力得到明顯提高，有助于改善其生活品質。

【關鍵詞】神經內科護理;腦卒中;康復護理;應用效果

【中圖分類號】R873【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）07-092-02

腦卒中為臨床多發性心腦血管疾病，腦血液循環障礙為主要引發原因，該病具有病情復發率高、殘疾率高以及死亡率高等特點。隨著年齡不斷增長，機體功能逐漸衰退，血管動脈粥樣硬化程度也日益加重，因此，中老年人群罹患腦卒中的風險較高。康復護理對于改善患者肢體功能能夠發揮積極作用，可使其殘疾率得到有效抑制[1]。此次研究以2018年4月至2019年3月在我院神經內科接受治療的腦卒中患者為研究對象，探討其應用康復護理的效果，報道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 以98例在我院接受治療的腦卒中患者為研究對象，納入標準：入選患者病情均經MRI、CT等影像學檢查確診;患者均在知情同意書上簽字。排除標準：合并肝腎心肺等嚴重臟器功能異常患者;重度血液疾病患者;免疫性疾病患者;精神疾病患者。入選患者經隨機數字表法分為2組，觀察組（n=49）男性26例，女性23例，年齡43-89周歲，平均（64.5±3.7）歲，對比組（n=49）男性27例，女性22例，年齡41-87周歲，平均（64.1±3.5）。比較觀察組與對比組患者臨床資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 為所有患者實施常規護理，保持良好的環境、加強基礎護理、密切監測患者生命體征以及病情變化情況等，觀察組患者在此基礎上接受康復護理，如下：

1.2.1 肢體功能康復訓練 指導患者進行肢體運動功能被動以及主動訓練，每日進行患肢按摩，有助于加快血液流通，防止出現關節僵硬或者痙攣等不良反應，重點進行腕關節、手指關節、肘關節以及髖關節訓練，遵循由大關節至小關節、由近端關節至遠端關節的順序進行活動，逐漸加強關節活動幅度并適當延長活動時間，確保訓練強度不超出患者耐受度。指導患者借助輔助工具通過健側肢體帶動患肢進行主動運動，于病床上保持跪立位并逐漸轉為坐位，床邊懸腿坐立，時間以5min為宜，扶穩床欄后逐步延長站立時間以改善其站立平衡功能，待患者能夠自行站立行走后為其提供拐杖等，促進其行走功能恢復。

1.2.2 語言功能康復訓練 首先引導患者進行噘嘴、叩齒等動作，有助于使患者面部表情肌肉控制能力得到提高。加強舌尖鍛煉，每次左右移動舌頭5min，有助于促進其語言功能恢復。然后指導患者進行簡單發音練習以及單詞、單字、詞組練習，逐漸指導患者進行對話練習。

1.2.3 日常生活能力訓練 指導患者進行梳頭、穿衣、洗漱、如廁等日常生活能力訓練，逐步提高其自我護理能力和水平。

1.3 評價指標 護理前后分別應用簡化Fugl-Meyer運動功能評分法評估患者上肢運動功能，得分越高則患者上肢運動功能恢復越好，應日常生活能力量表（ADL）評估患者日常生活能力，得分越高則日常生活能力越高。

1.4 統計學分析 此次研究進行數據資料分析采用SPSS19.0統計軟件包，x±s表示計量資料，（n，%）表示計數資料，以t、χ2檢驗比較組間差異，若組間對比差異有統計學意義，P<0.05。

2 結果

兩組患者護理前Fugl-Meyer、ADL評分經對比差異無統計學意義（P>0.05），護理后觀察組與對比組患者Fugl-Meyer、ADL評分均較護理前提高且觀察組患者各評價指標得分均高于對比組患者，護理后對比2組患者Fugl-Meyer、ADL評分差異均有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

腦卒中屬于神經內科多發病，嚴重危害患者身心健康和生命安全，對癥治療有助于控制病情進展，同時為患者提供康復護理干預，有利于使腦組織殘余細胞功能得到最大限度地激發，可加快腦功能重建，進而可使患者神經功能獲得改善，同時還可使肢體運動功能障礙發生率得到控制，有助于加快病情好轉以及身體素質改善。

此次研究中，護理后觀察組患者Fugl-Meyer、ADL評分均高于對比組患者，護理后2組差異均有統計學意義（P<0.05）。綜上所述，神經內科腦卒中患者應用康復護理可顯著提升其肢體運動功能以及日常生活能力，對于加快患者病情好轉以及生活品質提升均可發揮積極作用。

參考文獻：

[1] 李浩，周南香.分析神經內科護士腦卒中偏癱康復護理認知和活動現狀及其影響因素[J].飲食保健，2019，6（5）：175.

[2] 王林.早期康復護理干預對腦卒中病人生存質量的影響探析[J].中國保健營養，2019，29（1）：210-211.

[3] 師惠娟.早期康復護理改善高血壓腦出血術后患者神經功能 和生活質量的效果分析[J].國際護理學雜志，2019，38（1）：94-96.