舒樂安定的臨床應用及藥理分析

陶華洋

【摘要】目的：對舒樂安定的臨床應用效果和藥理作用進行分析。方法：此次研究的病例選擇時間為2018年1月～2019年2月，對收治的123例患者相關臨床資料進行回顧性分析，將123例患者按照隨機分組的方式分為兩組，研究組（n=61例）和參照組（n=62例），給予參照組患者阿米替林來進行治療，研究組患者給予舒樂安定來開展治療。并對兩組的療效和治療前后的HAMA（漢密爾頓焦慮量表）和HAMD（漢密爾頓抑郁量表）指標進行觀察比較。結果：研究組治療總有效率（95.08%）相比較于參照組（70.67%）來說具有顯著的優(yōu)勢，P<0.05;治療前兩組患者HAMA和HAMD指標差異較小，P>0.05;治療后，研究組的HAMA和HAMD指標相比較于參照組相關指標來說有顯著的優(yōu)勢，P<0.05。結論：舒樂安定對治療失眠等相關疾病的效果較好，可對患者的精神產生一定的控制作用，因此，值得在臨床上實行推廣和應用。

【關鍵詞】阿米替林;舒樂安定;臨床應用;藥理作用;HAMA;HAMD

【中圖分類號】R249【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）07-082-01

舒樂安定是一種臨床上較為常用的精神性藥物，又叫做三唑氯安定，在臨床上主要是用來治療失眠等疾病，同時對患者的精神有一定的控制作用，可有效治療因失眠而導致的恐懼、焦慮、抑郁、緊張等相關疾病。舒樂安定是一種新型的抗焦慮藥物，有相關研究顯示，該藥物的臨床治療效果雖然較好，但藥物穩(wěn)定性較差，會對臨床應用產生一定的限制作用[1]。對此，本文對123例患者相關臨床資料進行了回顧性分析，研究了舒樂安定的臨床應用效果，并對其藥理作用進行了分析，現將主要的內容總結報告如下。

1 資料和方法

1.1 資料

此次研究的病例選擇時間范圍在2018年1月～2019年2月;將123例患者相關臨床資料進行分析，將患者采用隨機分組的方式分為研究組和參照組，研究組（n=61例）本組的患者年齡范圍在41～71歲，平均年齡范圍在（65.34±2.38）歲;其中包括34例男性患者和27例女性患者;病程為1～22個月，平均為（11.84±1.25）個月。參照組（n=62例）本組的患者年齡范圍42～73歲，平均年齡范圍為（64.58±2.94）歲;其中包括30例男性患者，32例女性患者;其病程為2～24個月，平均為（12.01±1.36）個月?；颊咴谌朐哼M行診斷后均符合睡眠障礙相關的疾病診斷標準，且臨床均表現為全身不適、反應遲鈍、疲勞、注意力不集中等。通過對比兩組患者的年齡等相關一般資料顯示，研究組和參照組患者之間的差異可以進行比較（P>0.05）。

1.2 治療方式 在患者入院后，均給予其常規(guī)的治療方式開展基礎性治療，并對患者進行健康宣教和睡眠衛(wèi)生教育等，使患者能改變不良的睡眠習慣，加強鍛煉。后對患者分別給予不同的藥物進行治療：參照組給予其鹽酸阿米替林片（批準文號：國藥準字H43020561;產品規(guī)格：25mg*100s;生產廠家：湖南洞庭藥業(yè)股份有限公司）進行治療，每次25mg，每天2～3次。研究組患者給予其舒樂安定（三唑氯安定;國藥準字H11020891;北京益民藥業(yè)有限公司）來進行治療，每次給予其1mg，每天3次，連續(xù)治療2周為一個療程。囑咐患者在用藥過程中禁煙酒[2]。

1.3 觀察指標

（1）對兩組治療效果進行研究，分為顯效（治療后患者焦慮等癥狀消失，睡眠恢復正常）、有效（患者的臨床癥狀及睡眠狀況有所改善）、無效（患者臨床癥狀和睡眠情況無變化），總有效率=顯效+有效。（2）對兩組患者治療前后的HAMA和HAMD指標進行比較，分數越低說明患者相關情況越好。

1.4 統計學方法

涉及數據用SPSS22.0統計軟件實施處理分析，有效率用%表示，卡方行檢驗，P<0.05;HAMA和HAMD指標用x±s表示，t行檢驗，P<0.05。

2 結果

2.1 兩組治療效果比對

研究組治療總有效率（95.08%）相比較于參照組（70.67%）來說具有顯著的優(yōu)勢，P<0.05。見表1.

2.2 兩組治療前后的HAMA和HAMD指標比較

治療前兩組患者HAMA和HAMD指標差異較小，P>0.05;治療后，研究組的HAMA和HAMD指標相比較于參照組相關指標來說有顯著的優(yōu)勢，P<0.05。詳情如表2所示。

3 討論

隨著社會的不斷發(fā)展和進步，人們的生活節(jié)奏在加快，各種壓力也在逐漸的增加，進而導致失眠、抑郁、焦慮等相關的疾病發(fā)病率不斷上升。此種疾病的治療也逐漸成為了臨床研究的主要內容之一。目前來說，苯二氮卓類的藥物是臨床上治療失眠、精神性疾病的有效藥物，舒樂安定屬于此類藥物，可達到鎮(zhèn)靜、催眠和抗焦慮的作用[3]。

本研究顯示：研究組患者的治療總有效率為95.08%，相比較于參照組患者的治療總有效率70.67%來說具有顯著的優(yōu)勢，P<0.05;治療前兩組患者HAMA和HAMD指標差異較小，P>0.05;治療后，研究組的HAMA和HAMD指標相比較于參照組相關指標來說優(yōu)勢顯著，P<0.05。主要是因為舒樂安定是苯二氮卓類藥物中的一種，可有效的起到抗焦慮的作用，是一種鎮(zhèn)靜催眠藥。在患者口服該藥物大約2～3小時后，其血藥濃度會達峰值，在這期間，藥物的藥效會發(fā)揮最大作用，且藥物當中的活性成分會較快的被機體所吸收，患者的血漿濃度會達到高峰。其中約85%會與血漿蛋白進行結合，因此，相對來說，該藥物排泄較慢，半衰期大約為20～40小時，對于年輕人來說，半衰期相對較短。這說明舒樂安定的藥物作用持續(xù)時間相對較長，患者在服藥1次后，藥效可持續(xù)長達1天，但會造成部分患者出現耐藥性，會對藥效和治療效果產生一定的影響?；颊咴谟盟?～4天后血液濃度會逐漸恢復正常，且不會聚集在體內，可通過尿液和糞便排出體外，不會對患者造成明顯的毒副作用[4]。本文的研究結果顯示出，患者在按時服藥后可有效改善其睡眠質量和焦慮等情緒，但有相關的研究表明，該藥物長期服用會造成患者產生身體及心理方面的依賴，因此，在治療時要對用藥的療程和時長進行掌控，同時對其實施心理干預，指導其進行合理的運動，必要時給予中藥進行調節(jié)，以此來保證治療效果。

綜上所述，舒樂安定對治療失眠等相關疾病的效果較好;從藥理學的方面來說，舒樂安定相比較于其他同類的藥物對精神的控制作用更好，但在治療過程中要注意對用藥進行調節(jié)，避免患者產生依賴或出現中毒現象。

參考文獻：

[1] 許勇明.百樂眠膠囊與舒樂安定聯合治療重度失眠的臨床療效分析[J].海峽藥學，2016，28（1）：140-141.

[2] 王莉，楊峰.中藥與舒樂安定治療高血壓病患者睡眠障礙的比較研究[J].世界中醫(yī)藥，2017，12（2）：319-322.

[3] 鄧建平，沈詠慧，孫丹，等.舒心滋腎方配合舒樂安定治療圍絕經期女性失眠伴焦慮療效觀察[J].浙江臨床醫(yī)學，2017，19（5）：885-886.

[4] 張薇薇.舒樂安定應用與藥理分析[J].醫(yī)學理論與實踐，2013，26（15）：2082+2081.