纈沙坦聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療原發(fā)性高血壓的臨床效果觀察

劉漢清

【摘 要】：目的 探討纈沙坦聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療原發(fā)性高血壓的臨床效果。方法 本研究的研究對象均為我院收治的原發(fā)性高血壓患者，共計(jì)涉及的患者102例，對所有患者進(jìn)行分析，隨機(jī)分組劃分為觀察組對照組，每組51例患者。對照組患者單純采用硝苯地平緩釋片進(jìn)行治療，觀察組患者采用纈沙坦聯(lián)合硝苯地平緩釋片進(jìn)行治療，對兩組患者的治療療效進(jìn)行觀察比較。結(jié)果 觀察組患者的顯效54.90%，有效39.22%，無效5.88%，總有效94.12%;對照組分別為顯效39.22%，有效29.41%，無效31.37%，總有效68.63%，觀察組患者的治療有效率優(yōu)于對照組，兩組比較具有明顯差異，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對原發(fā)性高血壓患者在治療的時(shí)候選擇纈沙坦聯(lián)合硝苯地平緩釋片進(jìn)行治療效果更好，能夠提高患者臨床治療的有效率，提升患者治療的滿意度，具有臨床推廣使用的價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】：纈沙坦;硝苯地平緩釋片;原發(fā)性高血壓

【中圖分類號(hào)】R544.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）07-03--01

高血壓是心腦血管疾病的一個(gè)重要的病因和危險(xiǎn)因素，它能夠?qū)τ诨颊叩闹匾鞴俸徒Y(jié)構(gòu)功能產(chǎn)生影響，能最終導(dǎo)致這些器官衰竭，會(huì)對患者的身體健康產(chǎn)生嚴(yán)重的影響[1]。臨床上高血壓和遺傳環(huán)境等相關(guān)因素存在明顯的關(guān)聯(lián)，目前來說高血壓的發(fā)病機(jī)制還不明確，主要認(rèn)為它是遺傳基因的基礎(chǔ)上，通過多種致病因素而產(chǎn)生的結(jié)果。目前對于高血壓的治療，主要是進(jìn)行血壓控制，以免患者長期的高血壓對于臟器產(chǎn)生損害[2]。本研究為了更好地對原發(fā)性高血壓患者進(jìn)行治療，特分析纈沙坦聯(lián)合硝苯地平緩釋片的治療效果，結(jié)果取得滿意成效，現(xiàn)將主要的研究情況匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院收治的原發(fā)性高血壓患者中選擇102例患者進(jìn)行的研究。本研究所有患者對本研究均知情，且同意參與本研究，而且在知情同意書上簽字。采用隨機(jī)方法將102例患者劃分為觀察組和對照組，每組各有51例。對照組患者當(dāng)中有男性患者33例，女性患者18例，患者的年齡為24～78歲，平均年齡為（45.7±12.6）歲;觀察組患者中有男性患者30例，女性患者21例，患者的年齡為26～81歲，平均年齡為（46.6±13.4）歲。所有患者經(jīng)過臨床檢驗(yàn)和診斷，確診為原發(fā)性高血壓患者，診斷符合該疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。分組后選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對所有患者的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P>0.05，無明顯的差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

根據(jù)患者的自身情況為所有患者采取相應(yīng)的對癥治療。在常規(guī)治療基礎(chǔ)上為對照組患者給藥硝苯地平緩釋片，該藥物由青島黃海制藥有限責(zé)任公司生產(chǎn)，藥物的批準(zhǔn)文號(hào)為：國藥準(zhǔn)字H10910052，藥物的規(guī)格為：20mg*30片/盒。使患者口服，每日兩次，每次一片。觀察組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上除給藥硝苯地平緩釋片以外，配合給藥纈沙坦。本研究所采用藥物由常州四藥制藥有限公司生產(chǎn)，藥物的批準(zhǔn)文號(hào)為：國藥準(zhǔn)字H20010811，藥物規(guī)格：40mg*14粒/盒（鋁箔包裝。7粒/板，2/盒）。患者起始服用80mg，每日一次，4周后可適當(dāng)加大劑量至160mg，仍為每日一次。

1.3 療效判定

如果患者的舒張壓下降幅度在10mmHg以上，且恢復(fù)到正常水平上，說明治療顯效。如果患者的舒張壓雖未下降10mmHg以上，但是已經(jīng)降到了正常值范圍內(nèi)，收縮壓下降幅度在30mmHg以上，說明治療有效;如果患者治療效果不能滿足上述指標(biāo)，則說明治療無效[3]。[注：治療有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%]

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件IBM SPSS23.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用？？檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P<0.05表示差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對比本研究觀察組和對照組兩組患者治療后的治療有效率，觀察組患者的顯效54.90%，有效39.22%，無效5.88%，總有效94.12%;對照組分別為顯效39.22%，有效29.41%，無效31.37%，總有效68.63%，觀察組患者的治療有效率優(yōu)于對照組，兩組比較具有明顯差異，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

高血壓和遺傳環(huán)境等相關(guān)因素存在明顯的關(guān)聯(lián)，目前來說高血壓的發(fā)病機(jī)制還不明確，主要認(rèn)為它是遺傳基因的基礎(chǔ)上，通過多種致病因素而產(chǎn)生的結(jié)果[4]。原發(fā)性高血壓在臨床上具有十分嚴(yán)重的危害性，病情嚴(yán)重的時(shí)候可直接導(dǎo)致患者死亡，所以臨床上為了更好的對患者進(jìn)行治療，需要對患者進(jìn)行病情的分析，并綜合選擇有效的治療方法對患者病情進(jìn)行干預(yù)。本研究基于此主要分析纈沙坦聯(lián)合硝苯地平緩釋片對原發(fā)性高血壓進(jìn)行治療的臨床效果，從結(jié)果來看觀察組患者的治療效果優(yōu)于對照組，能夠證明纈沙坦與硝苯地平緩釋片聯(lián)合治療的價(jià)值。對此進(jìn)行分析可以得出，硝苯地平主要是通過對血管平滑肌和心肌的鈣離子膜運(yùn)轉(zhuǎn)產(chǎn)生阻礙作用，從而抑制鈣離子向患者細(xì)胞內(nèi)流入，進(jìn)而引起心肌的收縮性降低和血管擴(kuò)張。它能夠溝通降低心肌的收縮性來減少心肌的耗氧量，增強(qiáng)患者的抗缺氧能力。再配合纈沙坦治療就能夠取得更為明顯的效果，因?yàn)槔i沙坦可以選擇性地阻斷AngⅡ與AT1受體的結(jié)合，從而抑制血管收縮和醛固酮的釋放，產(chǎn)生降壓作用。其特異性拮抗AT1受體的作用大于AT2約20000倍，效果相當(dāng)明顯。綜上所述，對原發(fā)性高血壓患者在治療的時(shí)候選擇纈沙坦聯(lián)合硝苯地平緩釋片進(jìn)行治療效果更好，能夠提高患者臨床治療的有效率，提升患者治療的滿意度，具有臨床推廣使用的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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張念玉. 纈沙坦與硝苯地平緩釋片治療原發(fā)性高血壓臨床療效觀察. 中外醫(yī)學(xué)研究，2014，12（3）：24-25.