瑞芬太尼復合丙泊酚麻醉對膽囊結石患者的影響分析

洪波

【摘 要】：目的：研究瑞芬太尼復合丙泊酚麻醉對膽囊結石患者的影響。方法：研究中選擇本院2018年7月到2019年3月的94例患者，按照隨機原則分為觀察組、對照組，每組患者47例。對照組患者采用了常規麻醉的方法，觀察組采用了瑞芬太尼復合丙泊酚麻醉方法，對比 分析兩組患者治療效果。結果：觀察組患者術后恢復自主呼吸的時間為4.23±0.98min，對照組術后恢復自主呼吸的時間為7.98±1.28min，因此，觀察組效果明顯（P<0.05）。對兩組患者不良反應率進行分析，觀察組不良反應率（6.38%）明顯低于對照組（31.91%），數據統計存在差異（P<0.05）結論：膽囊結石患者患者手術中，通過瑞芬太尼復合丙泊酚麻醉方法的使用，可以縮短患者的拔管時間以及自主呼吸時間，而且不良反應率較低，因此，該種麻醉方法值得推廣。

【關鍵詞】： 瑞芬太尼;丙泊酚麻醉;膽囊結石

【中圖分類號】R575.6【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）07-03--01

膽囊結石患者治療中，通常需要采用腹腔鏡下切除膽囊的方法，通過該種手術方法的運用，可以實現創傷少、操作時間短以及并發率較低的目的，但是，手術中通常需要進行氣管插管以及全身麻醉，也就是說整個過程中的麻醉方法選擇是十分重要的。通過瑞芬太尼復合丙泊酚麻醉，其中的瑞芬太尼屬于μ受體激動劑，可以起到快速麻醉的作用，而且該種麻醉劑的消除時間較快。丙泊酚麻醉經常被運用在短小的麻醉之中，存在著起效快以及半衰期短的優勢。研究中，通過瑞芬太尼復合丙泊酚麻醉方法的分析，對其在膽囊結石患者手術中的運用進行分析，具體結果如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

研究中選擇本院2018年7月到2019年3月的94例患者，按照隨機原則分為觀察組、對照組，每組患者47例。納入標準：患者符合急性膽囊炎診斷標準;患者伴隨惡心、嘔吐以及膽囊區疼痛;所選患者均知情同意。排除標準：近期服用過鎮痛藥物的患者;合并其它嚴重臟器性疾病的患者。觀察組中，男性患者25例，女性患者22例，年齡在30-67歲之間，平均年齡（45.28±1.69）歲。對照組中，男性患者27例，女性患者20例，年齡在29-64歲之間，平均年齡（46.27±1.03）歲，兩組患者一般資料無明顯差異（P>0.05）。

1.2 治療方法

對照組患者采用了常規麻醉的方法，在麻醉之前的30min使用阿托品（0.5mg）+0.1g的苯巴比妥鈉進行肌肉注射。麻醉誘導，選擇了2ug/kg的芬太尼以及2mg/kg的丙泊酚進行緩慢注射。麻醉維持，使用0.05ug/（kg·min）的芬太尼以及0.2mg/（kg·min）的丙泊酚麻醉劑進行麻醉[1]。

觀察組采用了瑞芬太尼復合丙泊酚麻醉方法，手術之前30min使用阿托品（0.5mg）+0.1g的苯巴比妥鈉進行肌肉注射。麻醉誘導時給予患者 1-2ug/kg的瑞芬太尼以及1-2mg/kg的丙泊酚進行緩慢推注，而且，整個手術的過程中也應用該麻醉方法維持麻醉，麻醉劑使用了0.1ug/（kg·min）瑞芬太尼以及0.2mg/（kg·min）的丙泊酚持續泵注，麻醉中間斷性的給予患者0.05mg/kg 的維庫溴銨靜脈注射[2]。

1.3 觀察指標

對兩組患者的恢復狀況以及不良反應進行分析。

1.4 統計學分析

采用SPSS20.0作為統計學分析軟件。

2 結果

2.1 兩組患者恢復情況對比

如表一所示。

2.2 兩組患者不良反應率對比

對兩組患者不良反應率進行分析，如表二。

3 結論

膽囊結石作為臨床中較為常見的疾病，通常需要采用腹腔鏡下膽囊切除的手術形式，在整個手術中，麻醉劑的選擇與患者的恢復狀況有著緊密關聯。通過瑞芬太尼復合丙泊酚麻醉的使用，可以達到起效快以及術后恢復快的優勢，提高膽囊結石手術的整體效率。而且，在兩種麻醉劑聯合使用中，可以減少麻醉對患者機體造成的傷害，整個麻醉過程相對平穩。

瑞芬太尼復合丙泊酚麻醉使用中，可以消除患者術后疼痛感，主要是由于瑞芬太尼通過與血液以及組織的融合，會出現水解失效的問題，通過丙泊酚的聯合運用，可以將麻醉劑逐漸擴張到周圍的血管之中，減小血管阻力，有效避免血壓增高現象的發生，縮短術后恢復時間[3]。本次研究中發現，觀察組患者術后恢復自主呼吸的時間為4.23±0.98min，對照組術后恢復自主呼吸的時間為7.98±1.28min，因此，觀察組效果明顯（P<0.05）。

總而言之，膽囊結石患者患者手術麻醉中，通過瑞芬太尼復合丙泊酚麻醉方法的使用，可以縮短患者的拔管時間以及自主呼吸時間，降低患者術后不良反應發生率，因此，該種麻醉方法值得推廣。

參考文獻

胡秀琴， 李寶金， 徐敏. 瑞芬太尼復合丙泊酚麻醉在腹腔鏡膽囊切除術中的應用[J]. 中國醫藥指南， 2018， v.16（21）：17-18.

孔連梅. 丙泊酚復合瑞芬太尼麻醉對急性膽囊炎術后患者麻醉蘇醒時間及自主呼吸恢復的影響[J]. 現代醫用影像學， 2018， 27（04）：313-314.

孫功耀. 研究瑞芬太尼復合丙泊酚用于腹腔鏡膽囊切除術的麻醉效果[J]. 實用中西醫結合臨床， 2017， 17（5）：73-74.