分析麻醉方式對胃癌根治術后疼痛程度的影響

黃朝勝

【摘 要】目的 研究麻醉方式對胃癌根治術后疼痛程度的影響。方法 選擇從2018年6月到2019年2月于我院中行胃癌根治術的患者90例，依據手術時間平均分為45例甲組和45例乙組，其中甲組患者采用全麻聯合硬膜外麻醉方式，而乙組采用全麻方式，對比兩組患者的疼痛評分及不良反應發生率。結果 通過甲組與乙組的數據可知，兩組術后一小時的疼痛評分無顯著不同（P>0.05）;但術后4小時、8小時、12小時、24小時這四個時間段，甲組患者的疼痛評分明顯小于乙組患者，具有統計學意義（P<0.05）。通過對比甲組與乙組的數據可知，甲組患者術后并發癥發生率明顯低于乙組患者，甲組同乙組有明顯差異（P<0.05）。結論 采用全麻聯合硬膜外麻醉方式對胃癌根治術患者進行麻醉，不但能夠減輕患者術后痛感，還會提升患者生活質量，為一種高效的麻醉方式，值得臨床廣泛運用。

【關鍵詞】：麻醉方式;胃癌根治術;疼痛程度

【中圖分類號】R614【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）07-03--01

引言：胃癌根治術牽涉的神經支配比較繁雜，手術之后易出現痛感，影響患者生活水平與術后康復。在臨床上通常使用全麻的手段，能夠切實減輕患者痛感，但是無法全面阻斷麻醉、刺激傳入，讓術后痛感明顯。相關研究顯示，應用全麻聯合硬膜外麻醉方式，可以切實減輕患者痛感。為此，本文主要對2018年6月到2019年2月于我院中行胃癌根治術的90例患者麻醉狀況進行研究，分析不同麻醉方式對患者術后疼痛的影響，具體如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選擇從2018年6月到2019年2月于我院中行胃癌根治術的患者90例，依據手術時間平均分為45例甲組和45例乙組，其中甲組患者采用全麻聯合硬膜外麻醉方式，而乙組采用全麻方式。其中甲組25例男性，20例女性，年紀最小25歲，最大66歲;乙組23例男性，22例女性，年紀最小27歲，最大68歲。研究主體并無顯著不同，不具備統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

乙組：此組患者應用全麻方式，靜脈注射靜注舒芬太尼0.3 mg/kg+異丙酚1.5 mg/kg+羅庫溴銨0.8 mg/kg，進行誘導，在正式插管之前依據0.5mg/kg給予患者羅庫溴銨，同時進行肌松維持。插管完成后進行機械通氣，在手術中每隔一點五小時靜脈注射0.1ug /kg舒芬太尼進行維持，直至手術結束前三十分鐘。

甲組：此組患者采用全麻聯合硬膜外麻醉方式，在誘導前對患者進行硬膜外穿刺，再輸注四毫升的百分之一點五的利多卡因，在保證麻醉面未出現不良反映之后，在輸注八毫升的百分之零點二五的羅哌卡因，在手術過程中每隔一小時輸注百分之零點二五的羅哌卡因進行維持。

1.3 評定標準

第一，對比甲組與乙組患者疼痛評分;第二，對比甲組與乙組患者不良反應發生率。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0統計學軟件，計數資料以百分數和例數表示，組間比較采用χ2檢驗;計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗;等級資料采用秩和檢驗;以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比甲組與乙組患者疼痛評分

通過甲組與乙組的數據可知，兩組術后一小時的疼痛評分無顯著不同（P>0.05）;但術后4小時、8小時、12小時、24小時這四個時間段，甲組患者的疼痛評分明顯小于乙組患者，具有統計學意義（P<0.05）。詳見表 1。

2.2 對比甲組與乙組患者不良反應發生率

通過對比甲組與乙組的數據可知，甲組患者術后并發癥發生率明顯低于乙組患者，甲組同乙組有明顯差異（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

傳統的胃癌根治術主要應用全麻的方式，但是此種麻醉方式會讓患者出現應激反應及各種并發癥。而全麻聯合硬膜外麻醉方式不但給藥方便，且熟手鎮痛效果好，在外科手術中得到了廣泛運用。因全麻聯合硬膜外麻醉方式易控制、蘇醒快的優勢，加強其運用勢在必行。此研究結果表明，通過甲組與乙組的數據可知，兩組術后一小時的疼痛評分無顯著不同（P>0.05）;但術后4小時、8小時、12小時、24小時這四個時間段，甲組患者的疼痛評分明顯小于乙組患者，具有統計學意義（P<0.05）。通過對比甲組與乙組的數據可知，甲組患者術后并發癥發生率明顯低于乙組患者，甲組同乙組有明顯差異（P<0.05）?？傊捎萌槁摵嫌材ね饴樽矸绞綄ξ赴└涡g患者進行麻醉，不但能夠減輕患者術后痛感，還會提升患者生活質量，為一種高效的麻醉方式，值得臨床廣泛運用。

參考文獻

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