血細胞形態學檢驗在臨床檢驗中的臨床意義

王雪

【摘要】目的：探討血細胞形態學檢驗在臨床檢驗中的臨床意義。方法：選取68例經過檢查顯示結果在危機值內的患者作為研究組，選取68例身體健康的自愿者作為對照組，采用血細胞形態檢驗對兩組患者進行檢查察看，對比兩組患者的平均細胞體積，紅細胞分布標準值，紅細胞壓積，紅細胞平均血紅蛋白濃度和數量。結果：研究組血細胞形態檢驗陽性率為92%，對照組血細胞形態檢驗陽性率為45%，研究組顯著高于對照組，差異（P<0.05）具有統計學意義。結論：血細胞形態學檢驗所給出的結果已作為具有關鍵性的指標，對患者病癥的診斷及治療療效判定有著一定的影響，表明血細胞形態學檢驗針對疾病的診斷和治療具有較大的意義及作用，隨著技術水平的提升，還會有更大的突破和進展。

【關鍵詞】血細胞形態學檢驗;臨床檢驗;必要性

【中圖分類號】R817.1【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）07-061-01

在臨床的實驗檢驗中，血細胞形態學檢驗是不可缺少的，并且對臨床的診斷和療效的判定也具有無法代替的重要作用。近年來，人們的生活質量有了很大的提高，對血細胞形態學的技術水平也有了較高的要求，與檢驗有關的人員都要對血細胞形態學的理論知識及臨床中患者的狀況進行綜合分析，要經常對此種疾病進行研究和比對，并做出總結，已保證檢驗技術可以時刻提升。為了探討血細胞形態學檢驗在臨床檢驗中的必要性，本次進行了詳細的分析和研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 采用我院2017年2月至2018年9月收治的68例經過檢查顯示結果在危機值內的患者作為研究組，選取68例身體健康的自愿者作為對照組，研究組男31例，女37例，年齡在18歲-70歲之間，平均年齡（37.2±3.9）歲，其中包括19例發熱患者，8例貧血患者，41例血常規檢查結果危機患者。對照組男34例，女34例，年齡在19歲-72歲之間，平均年齡（37.9±3.1）歲，經檢查均為健康自愿者。所有研究對象均符合此次研究標準。差異（P>0.05）不具有統計學意義，可實施對比分析。

1.2 方法 依據《全國臨床檢驗操作規程》對兩組研究對象實施血細胞形態學檢查，并將血液制作成推片，以下為詳細操作流程：要嚴格進行無菌操作，對兩組研究對象進行靜脈采血，采血量為2ml，完成采血后制成推片，在載玻片的兩端使用帶顏色的筆劃線，將血液涂片置于染色架上，將瑞氏染液滴在血膜上，需要全部覆蓋，靜置兩分鐘之后，再滴入2ml緩沖液，使其完全融合于染色液中，靜置在溫度為22度左右的室內，時間為10分鐘，然后將染色片用蒸餾水進行沖洗，待多余的染料沖洗掉，并晾干后，將推片放置顯微鏡下進行檢查。

1.3 判定標準 判定標準選擇紅細胞分布寬度標準差值（RDW-SD），紅細胞壓積（HCT），平均細胞體積（MCV），紅細胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）及紅細胞平均血紅蛋白數量（MCH）為判定指標。百分數=指標異常人數/每組總人數。

1.4 統計學處理 采用統計學軟件SPSS14.0對兩組數據進行統計，采用T值和X2進行檢驗，將兩組研究者血細胞形態檢驗陽性率進行比對，差異（P<0.05）具有統計學意義。

2 結果

研究組的平均細胞體積，紅細胞壓積，紅細胞分布寬度標準差值和紅細胞平均血紅蛋白濃度及紅細胞平均血紅蛋白數量與對照組比較，差異（P<0.05）具有統計學意義。研究組血細胞形態檢驗陽性率為92%，對照組血細胞形態檢驗陽性率為45%，研究組顯著高于對照組，差異（P<0.05）具有統計學意義。

3 討論

在臨床檢驗中，采用高科技進行檢驗，給工作人員帶來了很多的方便，醫學中逐漸使用學習報分析儀對臨床進行檢驗，并已成為普遍應用的儀器，極大的減輕了檢驗者的工作量和工作強度，對檢驗工作者的工作效率做到了有效的提高，能更快的得出檢驗結果，極大的方便了患者。但是，因為受到各種原因的影響，此種血細胞自動檢測分析儀內部還存有一定的問題，在技術方面還應該有所提高[1]，要想保證血細胞形態學檢驗結果的準確性，還需要通過人工操作顯微鏡進行檢驗，通過患者在臨床的表現及實驗檢查，才能確保質量，避免出現漏診及誤診的發生，給患者提供準確的診斷依據和治療[2]。血細胞形態學檢驗包含的內容及觀察指標有血細胞中每種成分的含量，形態的正常和異常[3]，臨床中多采用平均細胞體積，紅細胞壓積，紅細胞分布寬度標準差值，紅細胞平均血紅蛋白濃度和紅細胞平均血紅蛋白數量等對疾病進行診斷，利用患者血細胞形態學檢查的結果，不但可以診斷一些發熱，貧血，出血癥狀和凝血功能出現的障礙等病癥，還可以在臨床中為患者提供有關治療的數據，證明血細胞形態學檢驗在臨床檢驗中的必要性。進行血細胞形態學檢驗，對疾病做出診斷，對治療結果進行判定等，具有重要作用。血細胞形態學檢驗的操作是一種綜合多種學科，含有較高技術水平的方法[4]。根據臨床大量的實踐結果顯示，人體血液里存在含量較多的細胞種類，形態存在多樣化，且具有一定的復雜性，因此，工作人員在實施血細胞形態檢查時，需要根據患者的臨床癥狀等，作出準確的診斷以及對治療結果做出最終的判定?；颊叩牟煌拖嗤愋图膊?，差異較大的病程以及患者自身體制的差異都可使血細胞出現不一樣的形態，采用自動檢測分析儀對這些血細胞形態進行分析，是不能進行辨認和識別的。此文研究結果顯示，研究組的平均細胞體積，紅細胞壓積，紅細胞分布寬度標準差值和紅細胞平均血紅蛋白濃度，紅細胞平均血紅蛋白數量與對照組對比，具有統計學差異，研究組血細胞形態檢驗陽性率（92%）明顯優于對照組（45%），差異（P<0.05）具有統計學意義。

總之，血細胞形態學檢驗所給出的結果已作為具有關鍵性的指標，對患者病癥的診斷及治療療效判定有著一定的影響，表明血細胞形態學檢驗針對疾病的診斷和治療具有較大的意義及作用，隨著技術水平的提升，會有更大的突破和進展[5]。

參考文獻：

[1] 郭明麗.血細胞形態學檢驗在發熱疾病診斷中的應用效果觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2015，5（17）：3441-3441，3444.

[2] 張龍.臨床檢驗工作中血細胞形態學檢驗的必要性分析[J].醫學信息，2015，3（9）：270-270，271-271.

[3] 李松巖 . 血細胞形態學檢驗的臨床意義 . 中國社區醫師（醫學專業），2013，2（10）：313-314.

[4] 郭小平 . 血細胞形態學檢驗質量控制及臨床意義.現代中西醫結合雜志，2012，4（15）：297-299.

[5] 席洪剛，血細胞形態學檢驗技術工作者與臨床溝通的重要性[J].中國衛生標準管理，2015，9（6）：28-28.