硝苯地平控釋片聯合卡托普利治療高血壓的臨床效果觀察

段鵬煒

【摘 要】目的：分析探討高血壓患者中硝苯地平控釋片聯合卡托普利的治療效果。方法：此次抽選2017年3月-2019年3月期間我中心醫治的100例高血壓患者做研究，隨機分為對照組（50例）、聯合組（50例）。對照組卡托普利治療，在此基礎上聯合組加硝苯地平控釋片治療，總結不良反應、療效、血壓水平。結果：聯合組患者不良反應的總發生率低于對照組患者，差異顯著，P<0.05。聯合組患者治療的總有效率高于對照組患者，差異顯著，P<0.05。聯合組患者的舒張壓水平低于對照組患者，差異顯著，P<0.05。聯合組患者的收縮壓水平低于對照組患者，差異顯著，P<0.05。結論：在高血壓患者中，硝苯地平控釋片+卡托普利的治療有效率高，安全性高，且顯著降低血壓水平。

【關鍵詞】高血壓;卡托普利;硝苯地平控釋片

【中圖分類號】R544.1【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）07-03--01

臨床中，高血壓的發病率較高，且患者的死亡率以及殘疾率均比較高，可分成原發性高血壓以及繼發性高血壓，其中原發性高血壓患者常伴重要器官功能性或者器質性改變，可能有心肌梗死、腎衰竭、腦中風等并發癥出現，嚴重威脅到身體健康以及生活質量[1]。高血壓的誘發因素比較復雜，目前尚且沒有統一的定論，患者無法徹底治療，常通過藥物對病情進行控制，來預防出現嚴重的并發癥。為探討與分析在高血壓患者中硝苯地平控釋片聯合卡托普利的治療效果，此次抽選2017年3月-2019年3月期間我中心醫治的100例高血壓患者做研究，研究具體見下文：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次抽選2017年3月-2019年3月期間我中心醫治的100例高血壓患者做研究，隨機分為對照組（50例）、聯合組（50例）。男性是58例，女性是42例;其年齡在26-75歲之間，平均為（58.11±2.33）歲;比較兩組資料，差異不顯著（P>0.05），可做對比。

1.2 方法

對照組卡托普利治療：每次舌下含服25mg的卡托普利，每天三次，持續一個月。在此基礎上聯合組加硝苯地平控釋片治療：每次口服30mg的硝苯地平控釋片，每天一次，持續一個月。

1.3 觀察指標

記錄兩組的不良反應（口干、皮膚瘙癢、頭暈、下肢水腫）、血壓水平（舒張壓、收縮壓）。

1.4 評價標準

治療效果，顯效：收縮壓降低≥30mmHg或達到目標值，舒張壓降低≥20mmHg或達到目標值。有效：收縮壓降低≥20mmHg，舒張壓降低≥10mmHg。無效：未達到目標值[2]。

1.5 統計學分析

經SPSS20.0軟件分析數據，由（ ）表示血壓水平，行t檢驗，由（%）表示不良反應、療效，行x2檢驗，如P值不足0.05，那么兩組間差異就存在統計學意義。

2 結果

2.1 比較不良反應

聯合組患者不良反應的總發生率低于對照組患者，差異顯著（x2=6.061，P=0.014）。詳見表1。

2.2 比較療效

聯合組患者治療的總有效率高于乙組患者，差異顯著（x2=5.983，P=0.014）。詳見表2。

2.3 比較血壓情況

聯合組患者的舒張壓水平低于對照組患者，差異顯著（t=5.260，P=0.000）。聯合組患者的收縮壓水平低于對照組患者，差異顯著（t=8.558，P=0.000）。詳見表3。

3 討論

高血壓是心腦血管病的獨立危險因素，多發于中老年人群，會導致多個系統和器官發生病變。為避免出現嚴重的并發癥，就要有效控制患者的血壓，保證生活質量與生命安全。硝苯地平控釋片屬于二氫吡啶類藥物，是高血壓新一代的治療藥物，是一種鈣拮抗劑，可良好松弛血管平滑肌以及擴張冠狀動脈，增加冠狀動脈的血流量，提高耐受心肌缺血的能力，擴張周圍小動脈，使外周血管阻力下降[3]。硝苯地平緩釋片通過阻止心肌及血管平滑肌Ca2+ 的膜轉運，抑制Ca2+ 向細胞內流入，引起心肌的收縮性降低和血管擴張，使血壓下降;它還通過負性肌力作用，使外周阻力下降，同時保護血管內皮細胞結構和功能完整，抗動脈硬化，能防止和逆轉左室肥厚。卡托普利屬血管緊張素轉換酶抑制劑，抑制血管緊張素轉換酶從而降壓[4]。卡托普利抑制血管緊張素轉換酶活性，降低血管緊張素II水平，使血管擴張、血壓下降;它還通過降低血管緊張素II水平，抑制醛固醇分泌、減少水鈉潴留、減少心臟容量負荷，從而抑制和逆轉心室重構。目前運用降壓藥物多數主張聯合用藥，不但能加強降壓療效、減少單一藥物劑量，還能防止逆轉靶器官的損害。硝苯地平緩釋片是常用的鈣拮抗劑之一，服藥1次可維持有效的血藥濃度12小時，可有效控制夜間發病率;卡托普利口服起效迅速，可彌補硝苯地平緩釋片起效慢的不足，該藥作用維持6～8小時，可協同硝苯地平緩釋片平穩降壓，并可抑制和逆轉高血壓對心臟的損害，減少心腦血管事件。

總之，在高血壓患者中，硝苯地平控釋片+卡托普利的治療有效率高，安全性高，且顯著降低血壓水平。

參考文獻

趙新軍.硝苯地平、卡托普利聯用治療高血壓的臨床療效觀察[J].心理醫生，2018，24（33）：35-36.

張聰，孫堯，薛博瑞.硝苯地平控釋片與卡托普利治療高血壓的臨床效果探討[J].養生保健指南，2018，30（46）：87.

胡安忠.硝苯地平聯合卡托普利治療高血壓臨床有效率分析[J].現代養生（下半月版），2018，25（9）：89-90.

孫茂芳.舌下含服硝苯地平緩釋片聯合卡托普利治療高血壓急癥的降壓效果[J].中國保健營養，2018，28（30）：244.