匹多莫德口服液治療小兒支氣管哮喘的臨床效果觀察

胡云秋

【摘 要】目的：分析探討匹多莫德口服液治療小兒支氣管哮喘的臨床效果。方法：以隨機數(shù)字表法將60例小兒支氣管哮喘病例分為2組，分別接受常規(guī)對癥治療（對照組30例）及聯(lián)合匹多莫德口服液治療（觀察組30例），對比兩組患兒療效差異。結果：觀察組患兒治療有效率（96.67%）與對照組患兒（83.33%）相比明顯升高，對比存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患兒治療后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平與對照組患兒相比均明顯升高，對比存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：匹多莫德口服液能有效增強小兒支氣管哮喘的治療效果，同時對改善患兒免疫功能亦有積極作用，值得推廣普及。

【關鍵詞】匹多莫德口服液;小兒;支氣管哮喘

【中圖分類號】R725.6【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）07-03--01

支氣管哮喘（bronchial asthma）簡稱哮喘病，是兒科常見的呼吸道疾病之一。目前認為支氣管哮喘是一種慢性氣道持續(xù)的炎癥性疾病，許多細胞在其中起到重要作用，如淋巴細胞、嗜酸粒細胞、肥大細胞等，并伴有非特異性氣道反應明顯增高，以氣道的高反應性（BHR）為主要臨床特征的一種多因性疾病。在臨床上主要表現(xiàn)為反復可逆性的喘息和咳嗽發(fā)作，胸悶、呼吸困難，這些癥狀常是可逆的，但也可變重偶致死亡。故對哮喘的防治應與重視【1】。匹多莫德屬于新型口服免疫增強藥物類型，本次研究將重點觀察匹多莫德口服液對30例小兒支氣管哮喘治療效果的影響，具體如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究中60例小兒支氣管哮喘病例入院時間均為2017年3月～2019年1月，依據隨機數(shù)字表法將其分為2組。觀察組（30例）患者中男性、女性比例為13：17，年齡由低至高1歲～12歲，平均（4.1±0.6）歲;對照組（30例）患者中男性、女性比例為15：15，年齡由低至高1歲～12歲，平均（4.4±0.5）歲。觀察組、對照組患者上述臨床資料進行統(tǒng)計學分析均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患兒于病情確診后即接受吸氧、祛痰、解痙、平喘、止咳、抗感染等多種治療措施。觀察組患兒于此同時服用匹多莫德口服液（意大利Doppel Farmaceutici S.R.L公司生產，批號：H20090934，規(guī)格：7ml*10瓶）治療，用藥劑量為1瓶/次、1次/d，服用方法為下午空腹時間。兩組患兒均持續(xù)治療14d，期間要求患兒保持合理作息，避免使用辛辣、刺激類食物，有過敏反應者應遠離過敏原。

1.3 觀察指標

①治療效果【2】：痊愈：患兒治療結束后咳嗽哮喘等相關癥狀完全消失，檢查結果顯示其肺功能指標恢復正常;顯效：患兒治療結束后咳嗽哮喘等相關癥狀明顯改善，但咳嗽癥狀仍然偶有發(fā)生，不需治療即自行緩解，檢查結果顯示其肺功能指標接近正常;有效：患兒治療結束后咳嗽哮喘等相關癥狀有所改善，仍然需要接受藥物治療亦遏制病情，檢查結果顯示其肺功能指標有所改善;無效：未達到上述指標;②檢測兩組患兒治療后T淋巴細胞亞群中CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平以評估其免疫功能差異。

1.4 統(tǒng)計學分析

將本次研究數(shù)據輸入統(tǒng)計學軟件SPSS18.0表格中，分別以（ ）、（%）表示計量資料、計數(shù)資料，并予以t 檢驗、 x2檢驗，如P<0.05，則差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組患兒治療有效率（96.67%）與對照組患兒（83.33%）相比明顯升高，對比存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患兒治療后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平與對照組患兒相比均明顯升高，對比存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

小兒支氣管哮喘是一種由于多種細胞及炎性介質共同作用而引發(fā)的氣道彌漫性、變態(tài)性、反復性發(fā)作的呼吸系統(tǒng)疾病類型，患兒表現(xiàn)出喘息、咳嗽、胸悶等臨床癥狀，病情嚴重者甚至會出現(xiàn)呼吸困難等癥狀，對其生命安全造成嚴重威脅。作為當前臨床較為常見的一種呼吸系統(tǒng)疾病，支氣管哮喘可病發(fā)于任何年齡的人體中，而小兒支氣管哮喘多發(fā)于4～5歲，對患兒氣道發(fā)育造成嚴重損害。臨床統(tǒng)計顯示【3】，當前我國范圍內兒童已經成為支氣管哮喘的高發(fā)性群體，同時超過半數(shù)的支氣管哮喘患兒病情發(fā)生與其上呼吸道外界感染有積極聯(lián)系。若小兒支氣管哮喘處理不當或者延誤，將并發(fā)支氣管炎、肺氣腫等嚴重并發(fā)癥，對患兒生命安全造成嚴重威脅。此外，由于當前臨床對小兒支氣管哮喘的病發(fā)機制尚未得到徹底深入的結論，認為過敏原、非特異性刺激物質、氣候變化乃至精神因素、遺傳因素、運動因素等均能引發(fā)小兒支氣管哮喘，因此當前臨床雖然能有效遏制小兒支氣管哮喘的臨床癥狀，但患兒仍然面臨復發(fā)威脅，治療效果有待提升。

本次研究中使用匹多莫德口服液治療小兒支氣管哮喘。匹多莫德口服液作為一種人工合成的免疫調節(jié)類藥物，其能有效刺激人體非特異性免疫及特異性免疫機制，提升人體內自然殺傷細胞的殺傷作用，對促進淋巴細胞增殖、提升中性粒細胞活性、改善巨噬細胞吞噬活性等均有積極作用。而淋巴細胞、中性粒細胞以及巨噬細胞與小兒支氣管哮喘的發(fā)生、發(fā)展均有密切聯(lián)系，因此匹多莫德口服液對小兒支氣管哮喘亦有積極的治療作用。同時匹多莫德口服液能在人體免疫反應的不同階段均揮發(fā)良好的支持作用，其在人體中的藥效發(fā)揮亦符合免疫反應的不同階段需求，因此匹多莫德口服液能有效提升小兒支氣管哮喘的治療效果。這也是本次研究結果中觀察組患兒治療有效率高于對照組（P<0.05）的重要原因，這一結論與其他研究結果【4-5】相比也是一致的。

綜上所述，匹多莫德口服液能有效增強小兒支氣管哮喘的治療效果，同時對改善患兒免疫功能亦有積極作用，值得推廣普及。

參考文獻

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