輸血前不規(guī)則抗體檢驗的應用意義探究

羅小琴

【摘 要】目的：分析輸血前不規(guī)則抗體檢驗的應用意義。方法：選擇120例輸血案例作為研究對象，結合選擇時間進行分組，分別是常規(guī)組和對比組，分別是60例，對比輸血前后的結果。結果： 在本次研究中對比兩組案例的不良反應率現(xiàn)象，對比組的不良反應率5%，常規(guī)組的不良反應率15%，對比后對比組的不良反應率低。結論：在輸血前進行不規(guī)則的抗體檢驗有重要的作用，符合當前檢驗要求。

【關鍵詞】：輸血;不規(guī)則抗體;檢驗要求

【中圖分類號】R446.11【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）07-03--02

不規(guī)則抗體是引起輸血后輸血方出現(xiàn)的一種溶血反應，新生兒溶血等現(xiàn)象是主要的誘發(fā)因素，依據(jù)當前權威資料可知，輸血前如果不進行抗體檢查，容易導致出現(xiàn)溶血癥狀，大約占據(jù)3%左右。在輸血前進行不規(guī)則抗體檢查確保臨床輸血檢查的合理性。在本次本研究中，為了分析輸血前不規(guī)則抗體檢驗的應用意義，選擇120例輸血案例作為研究對象，結合選擇時間進行分組，分別是常規(guī)組和對比組，分別是60例，對比輸血前后的結果。詳細如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇120例輸血案例作為研究對象，結合選擇時間進行分組，分別是常規(guī)組和對比組，分別是60例，對比輸血前后的結果。

常規(guī)組：男和女分別是23例和37例，年齡范圍在12-60歲，均數(shù)（35.6±0.5）歲。

對比組：男女分別是32例和28例，年齡范圍在13-62歲之間，年齡中位數(shù)36.5±0.5歲。

綜上所有資料可知，兩組患者資料可以分析和研究，差異不明顯（p>0.05），排除精神障礙和其他并發(fā)癥的患者。

1.2 方法

在本次研究中對比組實施的是輸血前的不規(guī)則抗體檢驗，采用Diamed-ID 保溫反應儀器和微柱凝膠專用離心儀器，提前將所有的試劑準備到位，試劑的類型包括：篩選細胞、譜細胞和聚凝胺等，試劑的類型涉及到：篩選細胞、譜細胞、聚凝胺。指導患者清晨接受采血，采用本站枸櫞酸鈉抗凝采血管采集 患者靜脈血液 3ml， 檢驗科醫(yī)護人員立即將采集血液送檢。采用血液離心儀器對采集的血液進行離心處理，將試劑卡進行編號處理。向Diamed保溫反應儀器的免疫球蛋白卡3個孔內注入I、II、III等標注抗體的篩選細胞和患者血液。在標記的過程中，了解對照試管的紅細胞類型，在標記處理中，實施對照分析。依據(jù)不同試管的檢測情況進行抗體判斷和分析[1]。

1.3 指標分析

在本次研究中對比兩組患者的不良反應率。

1.4 統(tǒng)計學方法

錄入統(tǒng)計學軟件，采用軟件對數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料以[n（%）]表示，行 x2檢驗，計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，進行 t檢驗，p<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

在本次研究中對比兩組案例的不良反應率現(xiàn)象，對比組的不良反應率5%，常規(guī)組的不良反應率15%，對比后對比組的不良反應率低，對比后如表一：

3 討論

近些年來隨著臨床醫(yī)療衛(wèi)生水平不斷提升，輸血在臨床檢驗中的優(yōu)勢明顯，血液成分涉及到全血分離出的血液成分，紅細胞懸液，濃縮紅細胞以及濃縮的血小板和血漿等，采用的是單采采集獲得的血漿或者血小板。輸注血小板后，主要因素是非免疫性因素，輸注血漿能起到明顯的補充作用，輸血的過程中可能存在發(fā)熱、過敏和寒戰(zhàn)等現(xiàn)象，如果不及時搶救容易出現(xiàn)比較高的病死率。因此在當前臨床研究中，針對具體情況需要了解輸血的具體情況，減少不良反應[2]。

抗體篩選和檢查在配血前可以發(fā)現(xiàn)和確認，在整個過程中只有獲得充足的時間選擇對應的抗原配合的血，才能避免病情延誤的現(xiàn)象。在臨床體檢和篩選檢查中抗體篩選技術的有效應用后符合離心技術要求，本身無法替代的作用。此類方式的應用由于患者血液的選擇，有充足的時間選擇健康的，只含有常規(guī)抗體的血液，在治療過程中避免溶血性反應，確保輸血的安全。

不規(guī)則抗體也是意外抗體，指的是血清中除抗- A和抗B意外的血型抗體，不規(guī)則抗體主要是由于人們在妊娠或者輸注和自身血型不符合的血液制品或者其他因素等導致的。根據(jù)現(xiàn)有的說明可知，不規(guī)則抗體在正常人群中存在的概率比較小，甚至達到0.4%-1%左右，一旦危及到自身健康，容易造成不良影響。在當前抗體分析的過程中，黏附在紅細胞上，本身沒有明顯的凝聚反應，根據(jù)此類情況，需要采用的是外部手段進行檢測，在當前檢測的過程中，依據(jù)輸注的不規(guī)則抗體需要注意的是進行血型系統(tǒng)分析，在輸血反應的過程中，輸血反應可能存在感染的癥狀，輕者案例表現(xiàn)為寒戰(zhàn)和發(fā)熱等，可能造成不良反應。為了避免出現(xiàn)溶血反應和其他異常現(xiàn)象等，需要掌握威脅性指標，依據(jù)臨床檢驗要求進行治療[3]。在本次研究中對妊娠的案例進行不規(guī)則的抗體檢查得知，如果胎兒的RBC存在異型抗原，可能導致出現(xiàn)不規(guī)則抗體，在輸血過程中，女性可能存在妊娠或者流產等，甚至存在出血以及妊娠的雙重免疫機會，因此針對女性的不規(guī)則抗體檢查必須引起重視。在當前臨床檢驗中，今早進行預防和干預是重點，需要做好孕婦自身的篩選和檢查工作，提升臨床優(yōu)勢。在案例分析的過程中，輸血檢查指標的落實是重點，要求了解不規(guī)則檢驗的各項指標，如果存在異常反應極快接受治療，促進恢復。

在本次研究中對比兩組案例的不良反應率現(xiàn)象，對比組的不良反應率5%，常規(guī)組的不良反應率15%。說明對于患者實施輸血前不規(guī)則抗體檢驗有重要的作用。

綜上所述，不規(guī)則的抗體檢查方式本身有突出的作用，符合當前具體要求，值得實施和推廣。

參考文獻

楊競.輸血前進行不規(guī)則抗體檢驗的臨床意義和價值[J].中國實用醫(yī)藥，2018，13（35）：86-87.

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毛慧.卡式微柱凝膠技術在血型鑒定及輸血前紅細胞不規(guī)則抗體檢驗中的應用效果[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2018，3（35）：155-156.