改善2型糖尿病患者生活質量的護理服務對策分析

楊素娥

（遼寧省盤錦市中心醫院住院部14B護士站，遼寧 盤錦 124010）

2型糖尿病是臨床上最常見的疾病之一，糖尿病是一種常見的臨床內分泌疾病，具有高發病率，致殘率和病死率，是影響人們日常生活和工作的主要慢性疾病。由于它是一種典型的慢性疾病，治療持續時間長，對護理的要求相對較高[1]。目前，臨床上糖尿病的治療主要是積極控制血糖，預防糖尿病并發癥的發生。大多數患者在住院時可以得到相對有效的治療。但是，出院后，由于治療方法疏忽，患者依從性差，監督不力，往往無法控制好。患者的身心健康和社會適應性等因素受到負面影響。因此，出院仍需選擇合適的護理方法，以提高患者生活質量。本研究分析了改善2型糖尿病患者生活質量的護理服務對策，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：納入我院2015年2月至2017年2月90例2型糖尿病患者，數字表法分組，優化護理服務組男28例，女17例。年齡31～78歲，均值年齡（48.24±11.11）歲。發病時間1～18年，平均病程（6.54±2.31）年；其中小學文化者16例，初中文化者14例，高中及中專文化者10例，大專及以上文化者5例。常規護理服務組男27例，女18例。年齡31～79歲，均值年齡（48.21±11.24）歲。發病時間1～18年，平均病程（6.51±2.45）年；其中小學文化者16例，初中文化者14例，高中及中專文化者11例，大專及以上文化者4例。兩組一般資料具有可比性。

1.2 方法：常規護理服務組用普通護理，優化護理服務組用優化護理服務模式。①在院內護理期間，為患者提供心理護理，飲食指導、健康教育等護理服務，觀察各種生化觀察指標的改進，給予持續血糖控制，并記錄患者治療依從性、病史和出院時疾病控制情況、記錄聯系方式等。②建立連續護理干預小組，合理分工，加強護理人員的培訓和教育，提高出院延續護理護理人員的素質和能力，為出院糖尿病患者提供有效持續護理。通過微信等方式為患者制定適當的患者運動計劃，并強調運動相關要點；分享健康行為方式，并通過電話或微信進行監督和教育。指導患者合理進食，控制熱量和糖分攝入。告知患者遵義服藥重要性。實現方式是每周電話隨訪1次和每月家庭隨訪1次，實施時間是半年[2]。

1.3 觀察指標：比較兩組滿意程度；2型糖尿病病理機制認知、2型糖尿病用藥依從性水平、自我生活管理能力；護理前后生活質量以及血糖相關監測指標；低血糖比例。

1.4 統計學方法：SPSS18.0軟件分別實施t、χ2檢驗，P＜0.05為差異顯著。

2 結 果

2.1 兩組滿意程度分析：優化護理服務組的滿意度是100%，對比常規護理服務組滿意程度80%更高，P＜0.05。

2.2 護理前后生活質量以及血糖相關監測指標分析：護理前兩組生活質量以及血糖相關監測指標接近，P＞0.05；護理后優化護理服務組生活質量以及血糖相關監測指標的改善幅度更大，P＜0.05。見表1。

2.3 兩組2型糖尿病病理機制認知、2型糖尿病用藥依從性水平、自我生活管理能力分析：優化護理服務組2型糖尿病病理機制認知、2型糖尿病用藥依從性水平、自我生活管理能力更好，P＜0.05，見表2。

表2 兩組2型糖尿病病理機制認知、2型糖尿病用藥依從性水平、自我生活管理能力分析(x-±s，分)

2.4 兩組低血糖比例分析：優化護理服務組低血糖比例3例（6.67%）更少，常規護理服務組是11例（24.44%），P＜0.05。

表1 護理前后生活質量以及血糖相關監測指標分析

表1 護理前后生活質量以及血糖相關監測指標分析

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3 討 論

在臨床慢性疾病中，2型糖尿病的發病率相對較高，并且疾病的持續時間長。在治療過程中，通常需要配合相應的護理干預措施，以進一步促進患者的健康康復[3]。傳統護理干預可以有效控制患者的血糖水平，一定程度提高患者的生活質量，但出院后護理中斷可導致患者自我管理行為降低而不利于血糖控制。優化護理干預是一項科學和先進的護理干預措施，包含持續的護理概念[4-5]。它還實施以患者為中心的理念，充分考慮患者日后生活質量的改善和康復。從環境，飲食，運動等方面輔以有效的護理支持，實施出院后護理主要模式是電話、微信和家庭隨訪等，經有效監督和提高患者健康行為，患者的血糖通常可以穩定在一定水平，生活質量也得到改善[6-7]。

本研究中，常規護理服務組用普通護理，優化護理服務組用優化護理服務模式。結果顯示，優化護理服務組滿意程度、生活質量以及血糖相關監測指標、2型糖尿病病理機制認知、2型糖尿病用藥依從性水平、自我生活管理能力、低血糖比例方面相比常規護理服務組更好，P＜0.05。

綜上所述，2型糖尿病患者實施優化護理服務模式效果確切。