針對性護理干預在子宮肌瘤圍手術期的效果分析

梁紅梅

（沈陽市鐵西區婦嬰醫院，遼寧 沈陽 110010）

子宮肌瘤（又稱子宮平滑肌瘤）指子宮平滑肌細胞增生所產生的少量纖維結締組織，屬于女性生殖系統中臨床常見良性腫瘤。有研究資料顯示，子宮肌瘤尚未明確發病因素，其誘發機制與局部生長因子、性激素及正常肌層細胞突變相互作用存在著密切聯系，以貧血、白帶增多及壓迫性疼痛為典型臨床癥狀，嚴重者出現子宮出血及不孕不育等癥狀，直接影響患者生活質量及夫妻生活[1-2]。目前臨床治療子宮肌瘤以手術治療為主要方法，可分為子宮切除術及肌瘤切除術，而如何做好圍手術護理工作，是護理人員所面臨的主要挑戰。鑒于此，本文重點探究針對性護理干預在子宮肌瘤圍術期的效果，現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：將收治于我院實行手術治療的96例子宮肌瘤患者視為研究主體對象，納入時間為2016年4月至2017年4月，以隨機數字表法為參照劃分為對照組及觀察組，各組48例。其中，對照組48例患者均為女性，最大年齡36歲、最小年齡26歲、平均年齡（32.6±1.5）歲，平均肌瘤數量（3.5±1.3）個；觀察組48例患者均為女性，最大年齡35歲、最小年齡25歲、平均年齡（32.7±1.4）歲，平均肌瘤數量（3.5±1.2）個。根據上述資料可知，2組患者基本資料對比不存在顯著差異性（P＞0.05）表明具有納入對比研究價值，并且2組患者及其家屬均知悉此次實驗內容自愿簽署實驗同意書。

1.2 護理方法：對照組患者給予常規護理，即：護理人員結合患者實際情況引導其進行術前檢查，做好術前各項準備工作，術后遵循醫囑指導患者合理用藥，詳細記錄患者術后排氣時間及下床活動時間，觀察患者是否出現術后并發癥采取相應的干預措施。觀察組患者給予針對性護理，即：①護理人員結合患者各項檢查結果全面評估患者身體狀況及心理狀況，向患者及其家屬介紹手術治療優勢，幫助患者了解手術過程及相關注意事項增強其治療依從性，針對出現緊張焦慮等不良情緒的患者予以心理疏導，消除患者心理負擔保持良好的心理狀態，并且叮囑患者術前10 h斷水斷食，于術前1 h打留置針及插入導尿管；②護理人員密切觀察患者手術過程中各項生命體征變化情況，與主治醫師相配合傳遞手術器械調整監護儀器，嚴格落實無菌操作協助主治醫師完成手術過程，待手術結束后開展手術室檢查及清理工作，將患者留置觀察室1 h各項生命體征趨向平穩后推入病房；③護理人員協助患者調整體位，結合患者恢復情況遵循醫囑予以補液治療及抗感染治療，針對術后疼痛劇烈的患者予以適量的止痛藥物緩解疼痛感，待術后排氣且疼痛感減輕后提倡患者開展下床活動改善其血液循環，避免長期臥床引發并發癥，并且定時觀察患者引流液性質及流速，將引流液性質視為評估是否出現并發癥的主要依據。

1.3 判定標準：面向2組患者發放我院自行研發的護理調查問卷對比其護理滿意度，護理滿意度可分為不滿意、基本滿意及滿意3個梯度（總滿意度=滿意＋基本滿意/100%）[3-4]。同時，統計2組患者住院時間、下床活動時間及腸鳴音恢復時間。

1.4 統計學分析：使用統計學軟件SPSS18.0處理相關數據，計量資料選擇為表示形式，2組數據對比選擇t進行檢驗；計數資料選擇百分率（%）為表示形式，2組數據對比選擇χ2進行檢驗，P值低于0.05則表明2組數據間差異較為明顯具有統計學價值。

2 結 果

2.1 兩組患者護理護理滿意度：經對比，對照組滿意18例、基本滿意17例及不滿意13例，總滿意度為72.92%；觀察組滿意度24例、基本滿意22例及不滿意2例，總滿意度為95.83%。從護理滿意度指標來看，觀察組與對照組分別為95.83%及72.92%二者相比差異明顯，兩組數據比較具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者住院時間、下床活動時間、腸鳴音恢復時間及并發癥發生率對比：從住院時間、下床活動時間、腸鳴音恢復時間指標來看，對照組與觀察組各項指標變化幅度相比差異顯著，且觀察組均明顯短于對照組，兩組數據比較具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者住院時間、下床活動時間、腸鳴音恢復時間及并發癥發生率對比

表1 兩組患者住院時間、下床活動時間、腸鳴音恢復時間及并發癥發生率對比

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3 討 論

作為臨床常見婦科疾病之一，子宮肌瘤早期無明顯臨床癥狀，病情緩慢發展后出現白帶異常、月經不調及腰腹疼痛等癥狀，直接影響患者生活質量及正常生育。伴隨社會進步及經濟發展，影像學診斷技術水平日趨成熟，促使子宮肌瘤診斷檢出率得到大大提升[5-6]。由于藥物治療無法取得令人滿意的效果，臨床治療子宮肌瘤以手術治療為主要方法，其手術途徑及術式取決于醫療技術條件、子宮肌瘤大小、肌瘤生長位置、生育需求及年齡。相較于常規護理模式，針對性護理秉持以患者為中心的工作原則，全面評估患者的心理狀況及身體狀況，予以相應的護理措施，大大提高護理滿意度縮短住院時間，促使臨床護理模式向人性化、科學化及計劃性轉變，為術后機體康復提供強有力的支持。

本次研究中，采取針對性護理干預的觀察組，在護理總滿意度上高達95.83%，和采取常規護理方法的對照組的72.92%比較明顯更高；此外，觀察組住院時間明顯短于對照組，下床活動時間及腸鳴音恢復時間均明顯快于對照組。由此可見，針對性護理干預在其中起到了關鍵的作用。

綜上所述：子宮肌瘤圍手術期患者實行針對性護理干預的效果顯著，能大大提高護理滿意度，縮短住院時間、下床活動時間及腸鳴音恢復時間。因此，值得在臨床護理中使用及推廣。